病歷是病人在醫院診斷醫療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不只指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄， 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點，現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。電子病歷的IT系統建設，必須考慮安全性。綜合醫院病歷質控使用注意事項

萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能，將手術分為四類三等，對手術醫生實行按科室專業、醫生職稱準入管理，支持單個和批量準入操作。同時，系統為方便醫生診斷錄入，提供快速檢索輸入功能，支持臨床診斷對應醫保診斷。符合《電子病歷基本規范》第十四條。由于與HIS系統門診醫生站、住院醫生站、護士工作無縫集成，醫生登錄系統時，用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份，另外電子病歷支持以usb key等介質進行登錄系統時的身份認證，目前已通過第三方的CA認證；同時，居于CA認證成本考慮，公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規范》第九條。綜合醫院病歷質控使用注意事項電子病歷系統一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫院的開支。

電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。

萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范（試行）》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》要求為參照進行，能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求，是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統（CDSS）等子系統，提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲，嚴格控制嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷，確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。電子病歷包括：病人的姓名、性別等自然信息。

萊文電子病歷系統有哪些打印模塊？病歷集中打?。弘娮硬v系統提供了整體打印功能，可以將所有病歷內容集中進行一次打印，包括病歷首頁，醫囑，入院志，病程，護理記錄，檢驗結果，檢查報告等多項內容，并且可以自動編排頁碼，極大的方便了醫生對病歷的整理，節省了患者出院時有關病歷打印與整理的時間。病歷導入導出功能：電子病歷系統為方便病歷數據的共享，提供了完善的病歷導出功能?？梢詫⒉v的各個部分（包含但與不限于首頁，醫囑，入院志，病程，護理記錄，檢驗結果，檢查報告等）均導出為xml以及doc等共享格式文檔，并且可轉化為PDF文檔，具體格式可由醫院根據具體情況設置。當然，為防止數據外流，導出文件的功能有嚴格的權限控制，可以有效的避免隨意導出數據，并且，在后臺會進行導出操作的日志記錄。電子病歷系統為結構化、模塊化結構設計。綜合醫院病歷質控使用注意事項

在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。綜合醫院病歷質控使用注意事項

病歷是病人在醫院診斷醫療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不只指靜態病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。有關醫學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄， 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。綜合醫院病歷質控使用注意事項