電子病歷是已執行的病人醫療過程的記錄，也是將要執行的醫療操作的依據；病歷內容不管是患者醫療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人。它要實現對信息的使用者進行授權，哪些人對哪些信息可以修改，哪些人對哪些信息可以閱讀；同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存。但電子病歷信息數據量大，不可能所有病人信息長期聯機保存。作為電子病歷系統，不只要實現病人信息的長期保存，而且在發生故障時，病人的信息都不能丟失，在需要時還要能提取出來。為此，要建立分級存儲結構，實現海量存儲和實時存取的統一；對過期病人的病歷，實現自動備份；對需要提取的病歷，提供恢復聯機狀態工具；在發生故障后，可以將數據恢復到斷點狀態。電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統結果。杭州醫院醫療文書優點

萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構，能主動、完整、準確、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。系統根據設置的病歷文書書寫時限，在醫生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒；系統支持在規定時限到期后將病歷鎖定，需向醫務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規范》第五條；萊文電子病歷支持對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力，可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規范》第十六條。杭州中小醫院醫療文書大概多少錢電子病歷系統一次性投資建成后，應用過程中可以減低病人的費用和醫院的開支。

電子病歷并不是病歷書寫這么簡單，病歷是各種醫療活動的結果記錄，并不是說我開發一個文字書寫器就說是電子病歷；電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統的結果，臨床系統是醫護人員在日常工作中使用的眾多系統，主要包括各種醫生站、護士站、實驗室系統、放射科系統、麻醉系統、手術室系統、心電監護系統、重癥監護系統、會診系統等，這些系統在運行的時候是會產生各種申請、審批、處理、反饋等這些流程，來管理整個的臨床工作的信息化，較終產生的符合病歷規范的醫療文件，并且是具有法律意義的文件，都將是電子病歷的一部分。

萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實時采集、傳輸、存儲、處理、整合和利用。符合《電子病歷規范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符，將會把分頁符下面的內容，打印到下一頁；字符------一些輸入法無法輸出的特殊字符；圖片------可以插入病人的一些圖片報告；公式，醫學公式-----醫學公式，例如月經史，心音叩診…；PACS----可以查看病人在本院的PACS影像報告，并插入到病歷書寫界面；檢驗體檢-------查看病人在本院實驗室的檢查報告數據，并插入到病歷書寫界面；醫囑------醫生給病人開的醫囑內容，并插入到病歷書寫界面；生命體征-----護士錄入的日常生命體征，并插入到病歷書寫界面；基本元素-----可維護的結構化病歷書寫選擇項。電子病歷是電子病歷系統的功能形式或是功能統稱。

萊文電子病歷采用his醫生分級管理，對不同等級的醫生設置相應的工作權限，包括治方權，手術權、抗生劑使用權，毒麻精貴藥物使用權限等等；對不同等級的醫生嚴格控制書寫、修改、審核等權限。如上級醫生有對下級醫生書寫的病歷進行審核、修改的功能，下級對上級醫生不能審核修改，實習醫生等下級醫生書寫的病歷必須由上級醫生審核后才允許打印，在護士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制，區分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規范》第八條、第十條。電子病歷并不是病歷書寫這么容易，病歷是各種醫療活動的結果記錄。四川門診電子病歷

電子病歷系統具備醫療違規警告功能，可以避免醫療錯誤。杭州醫院醫療文書優點

在國內，人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念，在幾個概念之間沒有直接的區分。當人們在醫院內部的背景下討論電子病歷時，指的是醫療機構內部的電子病歷；當在區域醫療信息化范圍內討論時，指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義，醫院內部電子病歷的實現實質上是整個醫院以病人為中心的計算機信息化，而電子健康記錄則是整個醫療衛生行業的信息化和區域信息共享。由此可見，電子病歷的發展將是一個漫長的過程。在醫院內部，電子病歷不是一個單獨的系統，它建立在各類臨床信息系統充分發展的基礎上，臨床信息系統構成了電子病歷的信息源。醫生工作站作為臨床信息系統的重要部分和電子病歷系統的中心部件，既是電子病歷的信息源，也是電子病歷較重要的展現載體。杭州醫院醫療文書優點