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大型醫院EMR好不好

來源: 發布時間:2023年08月25日

電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。比方一位患者做CT檢查,他在做檢查時,放射科的醫生可以即刻看到其影象,主管醫生則可以通過電子病歷系統在病房同時觀看,但此時由于放射科醫生尚未給出診斷報告,相關影象資料主要保管在放射科。當診斷做出后,相關資料通過計算機網絡自動傳入電子病案室長久保存,此時主管醫生能體會的只是內容的不同,具體資料位于何處,不需要也不必關心。不同醫院的電子病歷可以通過網絡和必要的協議、標準在醫院間完成數據傳輸交換,醫生則可得到全方面的資料,同樣是不必關心病歷的保存位置。電子病歷系統為數據庫應用,包含了上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。大型醫院EMR好不好

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經過多年的發展,我國醫院信息系統已初具規模,許多醫院相繼建立起醫院范圍的信息系統,為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。相比紙張病歷,發展電子病歷的意義有以下方面的優勢:(1)結合醫療知識庫的應用,通過校驗、告警、提示等手段,能夠有效降低醫療差錯。(2)為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫療質量。(3)為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。(4)通過醫療信息共享,支持病人在醫療機構之間的連續醫療。(5)通過電子化的信息傳輸和共享,優化醫院內部的工 作流程,提高工作效率。大型醫院EMR好不好電子病歷的內容不管是患者醫療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。

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病歷是病人在醫院診斷醫療全過程的原始記錄,其包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷(EMR)不只指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。有關醫學研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。

電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征,是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。電子病歷并不是病歷書寫這么容易,病歷是各種醫療活動的結果記錄。

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在國內,人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念,在幾個概念之間沒有直接的區分。當人們在醫院內部的背景下討論電子病歷時,指的是醫療機構內部的電子病歷;當在區域醫療信息化范圍內討論時,指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫院內部電子病歷的實現實質上是整個醫院以病人為中心的計算機信息化,而電子健康記錄則是整個醫療衛生行業的信息化和區域信息共享。由此可見,電子病歷的發展將是一個漫長的過程。在醫院內部,電子病歷不是一個單獨的系統,它建立在各類臨床信息系統充分發展的基礎上,臨床信息系統構成了電子病歷的信息源。醫生工作站作為臨床信息系統的重要部分和電子病歷系統的中心部件,既是電子病歷的信息源,也是電子病歷較重要的展現載體。電子病歷管理系統應當定義為一個管理平臺,主要負責病歷信息匹配、合并、借閱、歸檔、交換等管理。大型醫院EMR好不好

電子病歷主要功能包括病歷模板庫。大型醫院EMR好不好

萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能,將手術分為四類三等,對手術醫生實行按科室專業、醫生職稱準入管理,支持單個和批量準入操作。同時,系統為方便醫生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對應醫保診斷。符合《電子病歷基本規范》第十四條。由于與HIS系統門診醫生站、住院醫生站、護士工作無縫集成,醫生登錄系統時,用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份,另外電子病歷支持以usb key等介質進行登錄系統時的身份認證,當前已通過第三方的CA認證;同時,居于CA認證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規范》第九條。大型醫院EMR好不好

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