萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實時采集、傳輸、存儲、處理、整合和利用。符合《電子病歷規(guī)范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符，將會把分頁符下面的內(nèi)容，打印到下一頁；字符------一些輸入法無法輸出的特殊字符；圖片------可以插入病人的一些圖片報告；公式，醫(yī)學公式-----醫(yī)學公式，例如月經(jīng)史，心音叩診…；PACS----可以查看病人在本院的PACS影像報告，并插入到病歷書寫界面；檢驗體檢-------查看病人在本院實驗室的檢查報告數(shù)據(jù)，并插入到病歷書寫界面；醫(yī)囑------醫(yī)生給病人開的醫(yī)囑內(nèi)容，并插入到病歷書寫界面；生命體征-----護士錄入的日常生命體征，并插入到病歷書寫界面；基本元素-----可維護的結(jié)構化病歷書寫選擇項。電子病歷需要借助計算機設備轉(zhuǎn)變?yōu)榭膳c人交互的信息形式。杭州萊文CDSS好不好

所謂電子病歷是指醫(yī)療機構對門診、住院患者臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄，是居民個人在醫(yī)療機構歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng)，它重點針對個人在醫(yī)療機構接受各類醫(yī)療服務的過程中產(chǎn)生的臨床診療和指導干預信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機組成部分。目前，不少醫(yī)院電子病歷還沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通，患者在某個醫(yī)院、診所就診，也做了一些基本檢查，但想去另一家醫(yī)療機構再看病時，往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復檢查增加了患者的麻煩，增加了經(jīng)濟負擔，也不利于分級診療的推廣。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞，其優(yōu)勢毋庸置疑。在中國，多重聲音呼吁，各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通，實現(xiàn)患者診斷信息共享，避免重復檢查，降低醫(yī)療費用，助力分級診療。電子病歷的應用能夠有效避免醫(yī)療錯誤、降低成本、提高服務質(zhì)量。中小醫(yī)院護理電子病歷多少錢醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)能夠更方便的瀏覽病歷。

在國內(nèi)，人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念，在幾個概念之間沒有直接的區(qū)分。當人們在醫(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時，指的是醫(yī)療機構內(nèi)部的電子病歷；當在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時，指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義，醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實現(xiàn)實質(zhì)上是整個醫(yī)院以病人為中心的計算機信息化，而電子健康記錄則是整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享。由此可見，電子病歷的發(fā)展將是一個漫長的過程。在醫(yī)院內(nèi)部，電子病歷不是一個單獨的系統(tǒng)，它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎上，臨床信息系統(tǒng)構成了電子病歷的信息源。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件，既是電子病歷的信息源，也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體。

門（急）診電子病歷由醫(yī)療機構保管的，保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎？門診病歷不需要蓋章。根據(jù)醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定，復印或者復制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、醫(yī)囑單、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（醫(yī)療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。在急診過程中，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么？提高病歷的合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院服務綜合競爭力。電子病歷系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生選擇更好的醫(yī)療方案。大型醫(yī)院病歷質(zhì)控

電子病歷系統(tǒng)可以迅速、方便、準確地開展各種科學研究和統(tǒng)計分析工作。杭州萊文CDSS好不好

電子病歷的主要作用體現(xiàn)在以下幾個方面：提高醫(yī)療效率：電子病歷系統(tǒng)允許醫(yī)生快速錄入、檢索和瀏覽患者的醫(yī)療信息，減少了手工書寫病歷的時間，使醫(yī)生能夠更專注于患者的診斷和診療。同時，電子病歷系統(tǒng)還支持多科室信息共享，避免了信息的重復錄入，提高了整體醫(yī)療工作效率。提升醫(yī)療質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)提供了完整、準確的患者醫(yī)療記錄，包括病史、診斷、診療方案等，為醫(yī)生提供了詳細的參考信息，有助于提高診斷的準確性和診療的效果。此外，系統(tǒng)還支持智能化提醒和輔助決策功能，進一步降低了醫(yī)療差錯的風險。便于信息管理和科研：電子病歷系統(tǒng)使得病歷信息的存儲、檢索和分析變得更加便捷。醫(yī)療機構可以輕松地管理大量的病歷數(shù)據(jù)，進行數(shù)據(jù)挖掘和分析，為臨床研究和科研提供有力的支持。支持法律舉證：病歷是具有法律效力的醫(yī)學記錄。電子病歷系統(tǒng)通過提供規(guī)范、完整的病歷記錄，避免了書寫潦草、缺頁、漏項等問題，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供了有力的法律依據(jù)。杭州萊文CDSS好不好