可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者，安全、有效。值得臨床應用推廣。自內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）問世以來，隨著相應輔助設備和內鏡器械的不斷發展，ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段，但其仍是消化內鏡技術中難度蕞高和風險蕞大的操作，而ERCP成功的關鍵在于十二指腸ru頭插管，ru頭插管的順利實施不僅能提高ERCP的成功率，還有助于降低相關并發癥發生率。導致膽管插管困難的因素有很多，包括：術前ru頭結構變異、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室（periampullarydiverticulum，PAD）和術后消化道解剖改變等。其中，大部分插管困難的患者，均伴有PAD。PAD是指：十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出，通常由局部肌肉層缺損引起，起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內，好發于老年患者。金屬鈦夾應用具有快速、有效止血的優勢。青海夾子裝置標準

消化性潰瘍出血患者內鏡下止血常用金屬止血夾，金屬止血夾通過鉗夾出血點周圍正常組織，以夾閉胃黏膜出血點，但是對于潰瘍面積較大的胃黏膜出血點，其止血效果有限。所以單純采用金屬止血夾止血時，尤其在潰瘍面較大的出血點止血時效果并不理想，而內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血方案則能對單純金屬鈦夾止血中的不足可有效避免，不但止血效率較高，且安全性也比較高。消化性潰瘍出血患者內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血操作中，尼龍繩套扎部位黏膜與黏膜下組織可發生缺血性壞死，局部黏膜發生急性炎癥反應，局部微血管損傷可ji活外源性凝血途徑，促使相關凝血因子以及炎癥因子大量釋放，在凝血因子以及炎癥因子的作用下局部黏膜肉芽組織增生、壞死組織脫落，從而形成ba痕組織以替代淺表潰瘍，達到止血的效果。青海夾子裝置標準結腸息肉患者在內鏡下高頻電凝電切術基礎上聯用鈦夾展開zhi療，可降低氧化應激程度及炎性反應水平。

生物止血夾是一種在醫療領域中用于止血的重要工具。其工作原理基于機械壓迫和物理阻塞。當出血部位被確定后，醫生通過特定的器械將止血夾送達出血點。止血夾的夾閉結構能夠緊緊地夾住血管或組織，阻斷血液的流動，從而達到止血的目的。以常見的鈦合金止血夾為例，其設計精巧，夾口通常具有良好的咬合力度和貼合度。在夾閉過程中，不會對周圍健康的組織造成過度損傷，同時能夠有效地止住出血。止血夾的夾閉力量適中，既能確保止血效果，又不會導致血管或組織的破裂。此外，一些新型的生物止血夾還采用了特殊的表面處理技術，增加了與組織的摩擦力和附著力，進一步提高了止血的穩定性和可靠性。

    腸息肉即人體腸黏膜表明突出的異常生長組織，為腸道常見良性疾病，發生多與腸道澸染、遺傳、飲食習慣等密切相關，臨床常采用的CSP手術診療不完全切除率較高，且相關并發癥較多。傳統臨床常用的CSP手術診療因術中不使用電凝，導致術中的出血風險較高，而本研究為突破傳統手術診療的弊端，采用EMR聯合金屬鈦夾夾閉診療，其中金屬鈦夾診療的機制與外科血管縫合/結扎相似，屬于物理止血方法，既往研究將其應用于消化道息肉切除術術中出血及急性消化性潰瘍出血、非門靜脈高壓性胃底靜脈瘤并急性出血預防和診療中均獲得可觀效果。此外，既往臨床針對出血現象常采用噴灑藥物進行初步止血，其藥物會在血管內血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂與組織的親和力低于非靜脈內的壓力，繼而易導致復發性出血，且具有增加出血量的風險。 內鏡下高頻電凝電切可規避傳統開放手術的不足，降低創傷程度。

從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現狀來看，zhi療方法比較多，包含輸血zhi療、藥物zhi療、內鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患者，為達到蕞佳輸血效果，輸血前要做好肝腎功能及血常規檢測，根據檢測結果對輸血方案進行調整。藥物zhi療主要適用于輕中度消化性潰瘍患者，發揮藥物止血的作用，常用藥物包含止血藥、質子泵抑制劑、生長抑素及血管加壓素等藥物，不同藥物的作用機制不同，但均能達到止血效果，臨床中在選用藥物時，需根據不同藥物的作用、禁忌等合理選擇與應用。外科zhi療主要適用于活動性出血者、重癥消化性潰瘍出血者，通常此類患者先行內鏡止血zhi療，在zhi療無效時，改為外科手術zhi療。

金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。青海夾子裝置標準

金屬鈦夾可通過機械作用將消化道黏膜層、創面夾閉而實現止血效果，可降低術中出血風險。青海夾子裝置標準

上消化道出血的常見癥狀為，嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便，大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度，大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺，其自愈性比較強，即便不做過度的處理，也可以在短時間內自愈。如果是比較深層次的損傷，如已經到潰瘍階段，則比較難自愈，這時候需要做胃鏡明確損傷部位、程度，進行詳細分析后，再做規范性zhi療比較安全。否則容易因為上消化道反復出血，引起中重度貧血，或者因為貧血誘發腦血管或者心血管意外。上消化道出血首先要檢查是什么原因導致的，然后根據相關疾病相關病因進行相應的處理，并且對癥處理止血。當出現上消化道出血的時候，首先要看出血量的多少，如果出血量較少，可以通過保護胃黏膜修復胃黏膜以及止血的藥物進行zhi療，大部分是可以止住的，等病情穩定以后再做胃鏡檢查，確認何種疾病導致的出血，一般小的出血多見于胃炎、胃潰瘍。青海夾子裝置標準