內(nèi)鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗，夾鉗創(chuàng)面周圍組織，可達(dá)到止血和封閉創(chuàng)面的目的，其原理與外科血管縫扎的原理相似，屬于一種機(jī)械止血的方式，將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中，具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發(fā)癥，其zhi療主要分為一般、藥物、內(nèi)鏡下zhi療等。內(nèi)鏡下電凝與內(nèi)鏡下鈦夾均為消化性潰瘍患者的常用術(shù)式，其中內(nèi)鏡下電凝是用較低電流對出血組織加熱，使液體揮發(fā)、組織干燥凝固、封閉血管，從而達(dá)到止血的目的，此術(shù)式可使消化性潰瘍出血快速止血。夾子裝置又稱可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾,有可360°旋轉(zhuǎn)、重復(fù)多次開閉的優(yōu)點(diǎn),對止血夾的重新定位有積極意義。寧夏一次性使用夾子裝置廠家

隨著外科技術(shù)不斷發(fā)展以及手術(shù)器械更新完善，ＥＳＤzhi療早期食管ai效果備受認(rèn)可，已成為主流術(shù)式，但隨著ＥＳＤ廣泛應(yīng)用，術(shù)后并發(fā)癥問題日益突顯。難治性狹窄是ＥＳＤ術(shù)后常見的并發(fā)癥，需頻繁進(jìn)行內(nèi)鏡下擴(kuò)張zhi療，不僅增加患者痛苦，影響術(shù)后恢復(fù)，還會引起穿孔、gan染等并發(fā)癥，降低手術(shù)效果。深入分析ＥＳＤ后難治性狹窄發(fā)生的危險(xiǎn)因素對改善食管ai患者預(yù)后有重要意義。早期食管ai患者采用ＥＳＤ術(shù)zhi療效果確切，但術(shù)后難治性狹窄發(fā)生率較高，zhong瘤浸潤深度（Ｍ３?ＳＭ２）、剝離縱徑長度≥５ｃｍ、固有肌層損傷、術(shù)中止血夾數(shù)量＞５個(gè)是其du立影響因素，臨床需予以高度重視。究其原因：①zhong瘤浸潤深度越深術(shù)中操作越困難，相比上皮內(nèi)瘤變，當(dāng)zhong瘤浸潤黏膜固有肌層時(shí)進(jìn)行手術(shù)zhi療，為完整切除病灶會對固有肌層造成損傷，增加難治性狹窄發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。②對于大范圍食管ＥＳＤ的患者術(shù)中操作時(shí)需注意安全，在保持完全切除病灶的基礎(chǔ)上盡可能縮小黏膜剝離縱徑長度，減輕創(chuàng)傷，降低難治性狹窄發(fā)生率。③難治性狹窄發(fā)生與固有肌層改變具有明確相關(guān)性，若術(shù)中損傷固有肌層會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)固有肌層纖維化，增加難治性狹窄發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。寧夏一次性使用夾子裝置廠家金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。

消化內(nèi)鏡下可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾止血zhi療上消化道出血患者可減少止血夾使用數(shù)量和輸血量，延長止血夾脫落時(shí)間，提高即時(shí)止血率和止血有效率，降低再出血率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血zhi療。上消化道出血是以嘔血、黑便為表現(xiàn)的臨床急危重癥，嚴(yán)重時(shí)可引起失血性休克，致使周圍循環(huán)衰竭。臨床以止血為zhi療重點(diǎn)，消化內(nèi)鏡下機(jī)械性止血為主要zhi療手段，但止血方式存在差異。既往常用金屬鈦夾止血，可有效夾閉病灶出血點(diǎn)，阻斷消化道黏膜內(nèi)部滋養(yǎng)血管血流，達(dá)到機(jī)械性止血的效果，但不能重復(fù)開閉，夾閉后需立即釋放，其夾子放置位置影響術(shù)中視野和其他夾子的放置。可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾可反復(fù)開合，當(dāng)其角度出現(xiàn)偏移時(shí)可通過旋轉(zhuǎn)手柄調(diào)節(jié)閉合角度，止血效果更好。

老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內(nèi)鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著，止血效果較好，患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低，且術(shù)后康復(fù)進(jìn)程更快，建議臨床推廣應(yīng)用。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道，因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，按照其發(fā)病機(jī)制及出血原因，臨床上將上消化道出血區(qū)分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血，其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的７０％～８０％。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭以及qi官功能不斷，是常見的消化系統(tǒng)內(nèi)科急癥。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式，具有安全性高、操作簡便、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾、冷凍止血、局部注射藥物等。鈦夾夾住息肉，可防范切除過深，降低出血、穿孔率。

    腸息肉即人體腸黏膜表明突出的異常生長組織，為腸道常見良性疾病，發(fā)生多與腸道澸染、遺傳、飲食習(xí)慣等密切相關(guān)，臨床常采用的CSP手術(shù)診療不完全切除率較高，且相關(guān)并發(fā)癥較多。傳統(tǒng)臨床常用的CSP手術(shù)診療因術(shù)中不使用電凝，導(dǎo)致術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)較高，而本研究為突破傳統(tǒng)手術(shù)診療的弊端，采用EMR聯(lián)合金屬鈦夾夾閉診療，其中金屬鈦夾診療的機(jī)制與外科血管縫合/結(jié)扎相似，屬于物理止血方法，既往研究將其應(yīng)用于消化道息肉切除術(shù)術(shù)中出血及急性消化性潰瘍出血、非門靜脈高壓性胃底靜脈瘤并急性出血預(yù)防和診療中均獲得可觀效果。此外，既往臨床針對出血現(xiàn)象常采用噴灑藥物進(jìn)行初步止血，其藥物會在血管內(nèi)血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂與組織的親和力低于非靜脈內(nèi)的壓力，繼而易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性出血，且具有增加出血量的風(fēng)險(xiǎn)。 金屬夾輔助內(nèi)鏡下組織膠注射的新型胃靜脈曲張內(nèi)鏡診療技術(shù)，可大幅降低合并 GRS 患者的異位栓塞風(fēng)險(xiǎn)。寧夏一次性使用夾子裝置廠家

止血夾zhi療作為一種jing準(zhǔn)止血方式 , 能夠直接夾閉出血點(diǎn)處血管徹底止血。寧夏一次性使用夾子裝置廠家

急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內(nèi)鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內(nèi)鏡的時(shí)機(jī)一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來,隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的迅速發(fā)展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預(yù)防出血等方面取得xian著療效。結(jié)腸鏡下的內(nèi)鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術(shù)和高頻電凝止血術(shù),該方法的優(yōu)點(diǎn)是止血效果好,但有一定穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其對于腸壁較薄的右半結(jié)腸。對于血管性的下消化道出血,應(yīng)用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時(shí),依然要考慮熱凝zhi療。當(dāng)局限的小病灶伴有活動性出血時(shí),可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯(lián)合使用其他止血方法達(dá)到止血效果。寧夏一次性使用夾子裝置廠家