腸息肉即人體腸黏膜表明突出的異常生長組織,為腸道常見良性疾病,發生多與腸道澸染、遺傳、飲食習慣等密切相關,臨床常采用的CSP手術診療不完全切除率較高,且相關并發癥較多。傳統臨床常用的CSP手術診療因術中不使用電凝,導致術中的出血風險較高,而本研究為突破傳統手術診療的弊端,采用EMR聯合金屬鈦夾夾閉診療,其中金屬鈦夾診療的機制與外科血管縫合/結扎相似,屬于物理止血方法,既往研究將其應用于消化道息肉切除術術中出血及急性消化性潰瘍出血、非門靜脈高壓性胃底靜脈瘤并急性出血預防和診療中均獲得可觀效果。此外,既往臨床針對出血現象常采用噴灑藥物進行初步止血,其藥物會在血管內血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂與組織的親和力低于非靜脈內的壓力,繼而易導致復發性出血,且具有增加出血量的風險。 可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。河北醫院夾子裝置
可拆卸鈦夾聯合橡皮圈用于合并憩室內ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當,會發生嚴重并發癥。因ru頭位于憩室內,導致十二指腸ru頭及膽管下段結構的可視率明顯降低,使用常規方法嘗試插管數次后,均未能順利進入膽胰管,后采用可拆卸鈦夾聯合橡皮圈夾取ru頭旁邊的十二指腸皺襞黏膜,可以起到很好的牽引和固定作用,將隱藏于憩室內的ru頭開口充分暴露出來,此時能夠持續穩定地觀察主ru頭,同時,由于橡皮圈的牽引作用,使得膽管軸向較固定,使用此方法后,膽管插管成功率高達。可拆卸鈦夾操作結束后可予以圈套器夾住鈦夾尾端,并從夾取的黏膜上釋放開來,不僅避免了鈦夾于體內存留,影響后續MRI檢查,而且術后不會影響ru頭開口的初始方向及活動度。滅菌的夾子裝置的使用步驟鈦夾夾住息肉,可防范切除過深,降低出血、穿孔率。
上消化道出血泛指食管、胃以及十二指腸等部位病變所導致的出血,是臨床較為常見的危重急癥,其臨床表現主要包括嘔血、黑便以及血容量降低所導致的急性周圍循環衰竭。上消化道出血病情危急,病死率高達10%,需要及時zhi療,避免病情惡化。上消化道出血zhi療的he心原則為快速止血,目前臨床采用的主要止血方法為消化內鏡下的機械性止血,其應用金屬鈦夾進行止血,具有良好的止血效果。近些年隨著醫療器械技術的不斷發展,內鏡止血技術以及配件也不斷更新,一種可旋轉重復開閉軟組織夾開始在上消化道出血zhi療中應用。上消化道出血如果不能及時止血,將可能引發循環衰竭,危及患者生命安全。藥物zhi療jin適用于病情較輕、出血量較少患者;手術zhi療可以徹底止血,但創傷較大,不利于患者術后康復。近些年隨著內鏡技術的不斷成熟和完善,消化內鏡下機械性止血zhi療開始在臨床zhi療中快速推廣應用,其具有止血效果好、視野清晰、對患者創傷小等特點。在消化內鏡下機械性止血zhi療中止血夾的選擇是關鍵,直接影響zhi療效果。
內鏡下金屬止血夾聯合大劑量質子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內pH,止血迅速,且可降低短時間內再出血率,縮短住院時間。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是臨床比較常見的一種急重癥,按部位(屈氏韌帶)可劃分為上消化道出血和下消化道出血,且以上消化道出血蕞為多見,臨床表現主要有嘔血、黑便等,常伴有血容量減少引起的急性周圍循環障礙,嚴重時會導致休克,危及患者的生命安全。內鏡下止血是臨床上zhi療GIB的有效方法,急診內鏡檢查后明確病因,使用金屬止血夾快速抑制活動性出血,止血療效確切且成功率高,是zhi療GIB的shou選方法。上消化道大量出血時病情急且變化快,嚴重時可危及患者生命安全,因此,應采取積極措施進行搶救。內鏡下金屬止血夾是近年來國內外開展的一種有效的物理性機械止血方法,其止血機制與外科血管縫合和結扎類似,通過采用一種特殊的金屬小夾子對出血部位進行結扎、縫合,截斷出血血管的血流,從而達到止血的zhi療目的,該方法效果確切,且不會引起黏膜組織的凝固、變性和壞死,止血zhi療后,可在炎癥反應發生過程中形成局部肉芽腫并自行脫落,蕞后排出體外,臨床效果安全可靠。金屬鈦夾應用具有快速、有效止血的優勢。
臨床上,消化道出血是一種常見的癥候群,通常由多種疾病導致,且以十二指腸懸韌帶為界限,可分為上消化道出血和下消化道出血。前者常見于非靜脈曲張性的上消化道出血,出血灶如胃、食管、十二指腸、胰腺和膽管等,后者則常見于靜脈曲張的下消化道出血,出血灶如空腸、直腸、回腸和結腸等。消化道出血患者臨床表現通常包括嘔血、黑便等癥狀,一旦沒能得到重視和及時有效的zhi療,患者會因失血過多而導致周圍循環衰竭的后果,構成對生命安全的威脅和風險。當前針對消化道出血患者提倡多為患者補充血容量并及時提供抗休克zhi療,若患者為活動性出血,則要及時進行有效的止血處理。當前內鏡技術在我國臨床上廣泛應用,其創傷小、應用效率高、準確性高等優勢在多年的實踐中得到越來越多醫療人員和患者的認可,目前也已成為zhi療消化道出血患者非常重要的手段。夾子裝置屬于一種可旋轉重復開閉軟組織的工具,具備可優化術中操作、減少出血的優勢。貴州手術夾子裝置
EMR 聯合金屬鈦夾診療能有效減少腸息肉手術患者的術.中出血量。河北醫院夾子裝置
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻電凝電切術為臨床常用zhi療結腸息肉的技術,可依托高頻電流發射器生成的切割電流,有效且快速地切除息肉,并經凝固電流對創面加熱,使組織達凝固狀況,發揮止血作用。但在開展切割操作時,電切功率大、電凝時間過長,可增加出血、穿孔等并發癥風險。而采用鈦夾輔助可有效規避上述不足,因為用鈦夾夾住息肉,可防范切除過深,降低出血、穿孔率。另外,切除后運用鈦夾對血管夾閉完成止血操作,可避免組織灼傷,進一步提升安全性,并xian著縮短創面愈合時間。河北醫院夾子裝置