結腸息肉是一形態學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前,可按息肉定義,明確病理性質后,依據部位直接制訂病理診斷學名稱,如結腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結腸炎xing息肉等。結腸息肉在消化科常見,近年來,隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發,包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風險,需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀察或實施擇期手術。外科手術創傷較大,內鏡下高頻電凝電切可規避傳統開放手術的不足,降低創傷程度。但為減少手術出血風險,在開展期間,聯用鈦夾可獲得更為理想的效果。高頻電凝下金屬夾內鏡下結腸黏膜切除術和氬等離子凝固術均可有效診療結腸息肉。滅菌的夾子裝置的說明書
生物止血夾在微創手術中的應用優勢。隨著微創手術的不斷發展,生物止血夾的應用優勢更加凸顯。微創手術切口小,操作空間有限,對止血工具的精細性和靈活性要求更高。生物止血夾體積小、操作簡便,能夠在狹窄的空間內準確地夾閉出血點。其止血效果迅速可靠,減少了術中出血對手術視野的影響,使微創手術能夠更加順利地進行。而且,微創手術患者術后恢復快,止血夾的良好止血效果有助于降低術后并發癥的發生率,促進患者更快地康復。滅菌的夾子裝置的說明書鈦夾止血類似于外科止血鉗,主要通過阻斷血流進行止血。
隨著外科技術不斷發展以及手術器械更新完善,ESDzhi療早期食管ai效果備受認可,已成為主流術式,但隨著ESD廣泛應用,術后并發癥問題日益突顯。難治性狹窄是ESD術后常見的并發癥,需頻繁進行內鏡下擴張zhi療,不僅增加患者痛苦,影響術后恢復,還會引起穿孔、gan染等并發癥,降低手術效果。深入分析ESD后難治性狹窄發生的危險因素對改善食管ai患者預后有重要意義。早期食管ai患者采用ESD術zhi療效果確切,但術后難治性狹窄發生率較高,zhong瘤浸潤深度(M3?SM2)、剝離縱徑長度≥5cm、固有肌層損傷、術中止血夾數量>5個是其du立影響因素,臨床需予以高度重視。究其原因:①zhong瘤浸潤深度越深術中操作越困難,相比上皮內瘤變,當zhong瘤浸潤黏膜固有肌層時進行手術zhi療,為完整切除病灶會對固有肌層造成損傷,增加難治性狹窄發生風險。②對于大范圍食管ESD的患者術中操作時需注意安全,在保持完全切除病灶的基礎上盡可能縮小黏膜剝離縱徑長度,減輕創傷,降低難治性狹窄發生率。③難治性狹窄發生與固有肌層改變具有明確相關性,若術中損傷固有肌層會導致術后出現固有肌層纖維化,增加難治性狹窄發生風險。
消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥,由于患者發病后的早期癥狀不明顯,一旦病情迅速進展,就會導致患者機體受到嚴重損傷,健康狀況受到威脅。這些年來,伴隨我國內鏡技術的不斷發展及其在臨床zhi療工作中的推廣應用,借助內鏡的優勢在其直視下進行手術操作,醫療人員更能拓寬術野,準確把握患者的病灶情況,找明出血原因,從而對癥zhi療。長期以來對于消化道出血患者,臨床多采用注射腎上腺素的方式加以zhi療,但這種方式無法對隱匿出血病灶效果不佳。應用止血夾對消化道出血患者的癥狀進行處理,應用外科血管縫合的相關原理,通過內鏡的輔助找到具體的出血位置,加以應用,才能促進血小板聚集的基礎上發揮良好的止血功效。借助內鏡的輔助應用下,醫療人員可清晰quan面地觀察患者胃腸道的情況,更準確判斷患者的病情與病灶,對其出血的原因進行分析,在此基礎上應用的止血夾數量上將有所減少,對患者胃腸道產生的影響更小,患者病灶潰爛和病情加重的概率很低。與此同時,應用止血夾血管結扎術的運用原理,還能夾緊患者出血血管和周圍的組織,從而達到成功阻斷血流的效果,進而保障止血的效率。另外,止血夾應用下還能減少患者機體的應激反應,預防炎癥反應的發生。胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯合zhi療,在改善患者凝血指標和止血效率方面,效果優于金屬止血夾。
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性。可旋轉重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用數量較少便可以取得良好的止血效果,同時脫落時間較長。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉重復開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應用蕞為guang泛的金屬止血夾之一,其可以獲得即時止血的效果,但是也存在一定的不足,主要體現在三個方面:①不能重復開閉,這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調整,進而影響其他夾子的位置,影響zhi療效果;②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式,對于潰瘍深部血管不適用,容易引發穿孔等并發癥;③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落,降低了zhi療效果。可旋轉重復開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉,并且重復多次開閉,在止血過程中有助于準確調整位置,同時其張口設計較寬,有助于抓取更多的組織,取得更為長久的止血效果。鈦夾夾住息肉,可防范切除過深,降低出血、穿孔率。遼寧止血夾子裝置
止血夾用于消化內鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳。滅菌的夾子裝置的說明書
老年非靜脈曲張性上消化道出血聯用腎上腺素注射液與消化內鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著,止血效果較好,患者圍術期并發癥發生率低,且術后康復進程更快,建議臨床推廣應用。上消化道出血是指發生于屈氏韌帶以上的上消化道,因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血,按照其發病機制及出血原因,臨床上將上消化道出血區分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血,其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的70%~80%。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現包括嘔血、黑便等,嚴重者可出現急性周圍循環衰竭以及qi官功能不斷,是常見的消化系統內科急癥。內鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術式,具有安全性高、操作簡便、創傷小等特點,非靜脈曲張性上消化道出血內鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾、冷凍止血、局部注射藥物等。
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