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萊文臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點

來源: 發(fā)布時間:2022年09月12日

有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。完成檢查后,經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應用,將使這個醫(yī)療會診的時間有效縮短,質(zhì)量有效提高。電子病歷系統(tǒng)的共享性好。萊文臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點

萊文臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點,電子病歷

萊文電子病歷系統(tǒng)中構建了系統(tǒng)智能的自我“學習”知識庫架構,能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數(shù)據(jù)、警示信息、輔助決策。系統(tǒng)根據(jù)設置的病歷文書書寫時限,在醫(yī)生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒;系統(tǒng)支持在規(guī)定時限到期后將病歷鎖定,需向醫(yī)務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第五條;萊文電子病歷支持對電子病歷創(chuàng)建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十六條。萊文臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點電子病歷支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡。

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電子病歷依附于HIS。電子病歷系統(tǒng)不是一個單獨于HIS的新系統(tǒng),因為病人信息來源于HIS中的各個業(yè)務子系統(tǒng)中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個業(yè)務系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務數(shù)據(jù)的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)。可以說,電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快,醫(yī)務人員通過計算機網(wǎng)絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。

電子病歷主要功能有哪些?1.結構化存儲;2.病歷模板庫;3.必填項檢查;4.支持各種醫(yī)學表達式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5.支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能;6.支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡;7.時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務人員,按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;8.支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術;9.表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整;10.對用戶輸入的內(nèi)容進行檢查,包括:病歷內(nèi)容的規(guī)范性、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。電子病歷具有存貯容量大的優(yōu)點。

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為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?檢查、醫(yī)療、監(jiān)護等技術的發(fā)展,甚至于包括管理技術的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料較后都應集中到病案中進行統(tǒng)一保管。X線片較先脫離病案而單獨管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術監(jiān)護、透析醫(yī)療、康復醫(yī)療等等種種檢查醫(yī)療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。而電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?萊文臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點

電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程的記錄。萊文臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點

電子病歷系統(tǒng),是醫(yī)院的關鍵應用,關聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等,一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失,因此電子病歷的IT系統(tǒng)建設,必須考慮安全性、穩(wěn)定性、可靠性。電子病歷系統(tǒng)為結構化、模塊化結構設計,多采用雙機熱備方案,并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置,確保數(shù)據(jù)安全。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應用,包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔;多用戶在線數(shù)據(jù)搜索與調(diào)用,如同類疾病的病歷查閱,幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案;智能知識庫,輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案;醫(yī)療違規(guī)警告,象藥品相互作用配伍禁忌等,避免醫(yī)療錯誤;聯(lián)機專業(yè)數(shù)據(jù)庫,如藥品數(shù)據(jù)庫,供醫(yī)生查詢。萊文臨床業(yè)務系統(tǒng)優(yōu)點

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