萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實(shí)時采集、傳輸、存儲、處理、整合和利用。符合《電子病歷規(guī)范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符,將會把分頁符下面的內(nèi)容,打印到下一頁;字符 ------一些輸入法無法輸出的特殊字符;圖片 ------ 可以插入病人的一些圖片報(bào)告;公式,醫(yī)學(xué)公式 ----- 醫(yī)學(xué)公式,例如月經(jīng)史,心音叩診…;PACS ----可以查看病人在本院的PACS影像報(bào)告,并插入到病歷書寫界面;檢驗(yàn)體檢-------查看病人在本院實(shí)驗(yàn)室的檢查報(bào)告數(shù)據(jù),并插入到病歷書寫界面;醫(yī)囑 ------醫(yī)生給病人開的醫(yī)囑內(nèi)容,并插入到病歷書寫界面;生命體征 ----- 護(hù)士錄入的日常生命體征,并插入到病歷書寫界面;基本元素 ----- 可維護(hù)的結(jié)構(gòu)化病歷書寫選擇項(xiàng)。電子病歷系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案。杭州智慧醫(yī)院EMR多少錢
電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。應(yīng)當(dāng)定義為一個管理平臺,主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點(diǎn)有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時候使用,這個就像是查房時候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請、審批、歸還,同時需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對外交互:例如和健康檔案平臺或者是區(qū)域電子病歷平臺,那么就會存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問題,這個標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成。杭州智慧醫(yī)院EMR多少錢電子病歷系統(tǒng)多采用雙機(jī)熱備方案。
所謂電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄,是居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng),它重點(diǎn)針對個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)的過程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng),是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。目前,不少醫(yī)院電子病歷還沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,患者在某個醫(yī)院、診所就診,也做了一些基本檢查,但想去另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)再看病時,往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩,增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也不利于分級診療的推廣。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞,其優(yōu)勢毋庸置疑。在中國,多重聲音呼吁,各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)患者診斷信息共享,避免重復(fù)檢查,降低醫(yī)療費(fèi)用,助力分級診療。電子病歷可避免醫(yī)療錯誤、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量。
電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么?提高舉證:病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證,如遇到法律糾紛時,沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查,那么法院將視為過失,這將對醫(yī)院造成很大的被動,甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項(xiàng)等問題,減少了可能出現(xiàn)的會對醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不只維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來益處。電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。
電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些?節(jié)省時間:對于醫(yī)生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不只可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時,還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源:電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫(yī)院的認(rèn)可度。電子病歷主要功能有:結(jié)構(gòu)化存儲。杭州智慧醫(yī)院EMR多少錢
電子病歷并不是病歷書寫這么簡單,病歷是各種醫(yī)療活動的結(jié)果記錄。杭州智慧醫(yī)院EMR多少錢
電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。杭州智慧醫(yī)院EMR多少錢