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　　山西省大同市探索構建農村養老保障體系，以村為單位建設“頤養之家”，為老年人提供多樣化服務。同時，推動建設可持續發展的運營機制，讓老年人住得安心、舒心。

　　初到山西省大同市云州區西坪鎮坊城新村的“頤養之家”，記者看到剛吃完午飯的老人們，三三兩兩地聚在一起，或閑聊著家長里短、或坐在院子里曬太陽，樂享其中。在廚房，管理員任盤云向記者展示了當天的午餐，種類豐富且營養均衡，還有為慢性病老人專門準備的餐食。

　　去年，針對農村養老問題，大同市出臺《農村“頤養工程”實施方案》，構建農村養老保障體系，重點為生活困難的農村“兩無”（無生活自理能力、無人照料）老年人提供兜底養老服務，解決他們的保障難、健康難、關愛難等問題。“頤養之家”是大同市為解決農村“兩無”老人養老問題實施“頤養工程”的主要載體。

　　據此，大同市開始探索建立服務多樣化、運行可持續、費用能承受的農村養老模式。

　　盤活資源 管控成本

　　養老費用可承受

　　探訪大同市渾源縣西留鄉寶峰寨村的“頤養之家”，記者看到，餐廳、宿舍、棋牌室、健身康復場所等養老設施應有盡有，床鋪、被褥、衣柜和電視等基本養老用品一應俱全。

　　在此“頤養”的孟全蔭老人說：“一個月交上300元，吃住全在這里，還能和老鄰居們聊天說話，省心又快樂。”

　　這家“頤養之家”現入住“兩無”老人15名、集中供養老人10人、分散供養老人5人。另外還有60歲以上五保戶4人，65歲以上一般戶11人。

　　在與老人們交流時，他們就吃飯問題作了個前后對比：過去一個人做的多了吃不了，做的少了不值得，只好湊合吃點；來到“頤養之家”，每天都能吃到新鮮的飯菜，并且一日三餐不重樣，飯菜軟硬適中，比較適合老年人胃口，還不用再費時費力做飯了。

　　不僅助餐，“頤養之家”還為老人們提供了多元化的服務。為實現可持續運營，當地下了不少功夫。

　　“這所‘頤養之家’不是新建的，而是由村里的廢棄小學改造的，一下子就節省了不少的資金。”相關管理人員介紹。

　　大同的“頤養之家”基本上是在原有農村閑置房如養老院、學校、供銷社、合作社等設施上改造升級而成。這樣盤活了集體資產，提高了利用率。

　　同時，當地還對“頤養之家”進行合理布局，管控成本。渾源縣興建“頤養之家”時充分考慮了3個原則：一是不同地形鄉鎮均有布局；二是不同類型村莊（脫貧村、非脫貧村、移民搬遷集中安置點）均有入選；三是適齡人口必須具備一定規模。

　　在資金來源方面，大同市采取“財政補一點、村級籌一點、社會捐一點、個人交一點”的籌資方式運作，為入住人員提供餐飲、保潔、就醫等10項常規服務。入住的“兩無”老人每月最多交納生活費350元，其余由政府補貼；水、電、暖等費用由村集體承擔，聘請服務人員的工資報酬由村級解決。

　　云州區副區長李文杰介紹，入住“頤養之家”的老人多為特困人群，多數享有低保，每月300元左右，基礎養老金120元左右，再加上土地流轉的租金等，收入都有保障。老人們每月最多交納350元，基本是可以承受的，保證了入住群體的穩定性。

　　按需定制 精準服務

　　養老模式多樣化

　　“要不是喜梅來給我送飯時，看到我摔在地上爬不起來，那天我就麻煩了。”云州區峰峪鄉沙嶺村84歲獨居老人陳秀蓮講起前段時間發生的事，還心有余悸。

　　賈喜梅既是村干部，又是村里“頤養工程”的服務人員。陳秀蓮老人就是她的服務對象之一。

　　那天中午，賈喜梅像往常一樣去給陳秀蓮送飯。敲了半天不見開門，從門縫往里一看，陳秀蓮摔倒在院子里。她趕緊喊人進入院子，把老人扶起來。當時，陳秀蓮已經在地上躺了很長時間，如果沒人發現，后果不堪設想。

　　像陳秀蓮老人這樣，既需要照料服務，又想住在家里，屬于“分散服務型”頤養模式，由固定人員定時上門提供各項服務。

　　針對農村老年人普遍存在的“就醫難”“吃飯難”“取暖難”“洗澡洗衣難”等各種難題，大同“頤養工程”沒有簡單地搞“一刀切”。在準確摸清域內老人實際困難后，根據需要制定項目“菜單”，提供針對性強的多樣化養老服務，有效降低各方成本。

　　大同市摸索出“集中關愛型”“分散服務型”“日間照料型”“鄰里互助型”“社會參與型”“委托服務型”6種養老服務模式。云州區瓜園新村的“頤養之家”屬于“集中關愛型”，是利用三村合并后空置的村辦公場所改造而成，可提供22個床位。入住人員以本村為主，也吸納了周邊個別村無人照料、生活困難的群眾。入住老人可享受每20天理發一次、每周洗一次衣服、每半個月清洗一次被褥等服務。

　　對沒有閑置房屋可利用或者老年人普遍不愿集中居住的村，大同各地相應推廣運行成本低、靈活多樣的“分散服務型”模式，由村設置公益崗或者組織志愿者隊伍提供送餐、清洗、購物等靈活多樣服務。云州區委常委、峰峪鄉黨委書記王斌介紹，像小王村就是“分散服務型”模式的代表。通過成立志愿者養老服務隊，設置5個公益崗位，對60周歲以上留守老人登記建檔，每名服務人員結對聯系3至4名留守失能老人，負責全村20位“兩無”老人的服務，并簽訂合同，運行成本低、效果好。

　　養護結合 有為有樂

　　養老質量再提升

　　“豐年余年頤養天年，家園花園幸福樂園”，陽高縣東小村鎮新東村“頤養之家”大門兩側的對聯格外醒目。

　　新東村“頤養之家”房前還開出幾片菜地。到了相應時節，有勞動能力的老人們可以種種菜、澆澆水、施施肥，干點力所能及的活，讓老人們既能鍛煉身體、忙中有樂，還能降低“頤養之家”伙食成本。

　　入住新東村“頤養之家”的尉廣軍說：“住在家門口，有吃有喝有玩的地方，還能和鄉里鄉親聊天解悶，再干點小活，這生活讓我們安心又快樂。”

　　在瓜園新村，“頤養之家”的服務內容中明確規定，鎮衛生院醫生定期來幫老人們測血壓、血糖，檢查身體和進行初步診斷；如有突發緊急情況，“頤養之家”負責將老人送往區級以上醫院診治。

　　在云州區楊莊村“頤養之家”，由云州區婦聯牽頭，組織有部分勞動能力、有編織技藝的老人制作五彩繩進行售賣。老人普遍反映很有意義，既增加了收入，又實現了老有所樂、老有所為。

　　據了解，大同市通過為農村“兩無”老人提供助餐、助醫、助潔、助購、助娛等針對性、多樣化、保障性特色服務，實現養老、護老、樂老結合，提升了農村困難老人的養老質量和水平。

　　“這項工程，突出強調‘頤養’二字，就是不僅要把農村‘兩無’老人養起來，還要讓他們身心愉悅、保養年壽、安享晚年。”大同市政府相關負責人表示。

　　截至2022年年底，大同已在52個村建成“頤養之家”，400多位農村“兩無”老人在“頤養之家”享受專業養老服務，1500多名農村困難老人通過“頤養之家”享受送餐、醫療等服務。預計今年年底，大同市將實現“頤養之家”在農村地區的全覆蓋。