測定精子密度和精子總數的方法主要包括顯微鏡計數和全自動分析。1.顯微鏡計數：這是傳統的測定方法，需要收集精液，通常是使用量杯。收集后，應在實驗室中盡快進行計數。應在光學顯微鏡下將精子進行分類，這一步非常重要，因為完整的精子才能被計數。然后，將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉，通過顯微鏡觀察并計數。這種方法需要一定的經驗和技巧，而且受到許多因素的影響，如精子的活動性、濃度、形態等。2.全自動分析：隨著科技的發展，現在有全自動的精子分析儀，可以快速準確地測定精子密度和總數。這種方法通過激光技術進行，可以測量大量精子，包括前向運動的精子。這些儀器通常可以提供更精確的結果，并且減少了人為錯誤。在進行精子計數前，男性應避免長時間禁欲，因為這可能會影響精子的數量和質量。同時，健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數量和質量。精子分析儀與人工方法相比具有客觀，高效，高精度的優點。前向運動精子分析LIN

CASA，即計算機輔助精子分析，是一種利用技術手段對精子活力、濃度和形態進行精確評估的方法。WHO第五版指南強調，相比人工檢測，CASA提供更準確的數據和精子動力學參數，如前向運動和超活化運動，以及獲能精子特征參數。研究顯示，CASA檢測的精子參數與體內外受精成功率和受孕時間有***關聯。使用CASA分析儀，通常通過相差顯微鏡識別活動精子，適用于精子動力學分析。但要確保可靠結果，操作者需注意標本制備、幀頻率、精子濃度等因素。每份樣本至少需要分析200個活動精子的運動軌跡，更多精子樣本有助于分類和變異性的分析。國內已有自主研發的精子分析儀，通常進行兩次分析，每次至少200個精子，結果通過統計學分析得出。CASA在評估精子濃度時，需精確測量精子體積，確保**完全液化并充分混勻。計數板的精確性和計數一致性是關鍵，每次檢測需滿足5個視野和200條以上精子的比較低要求。對于高濃度**，可能需要稀釋以減少誤差。形態分析方面，CASA能夠定量評估精子頭部、中段和主段，尾部缺陷可通過活力評估。對于碎片過多或黏稠的**，可能需要洗滌以減少背景干擾。CASA中涉及一系列術語，如VCL（曲線速度）、VSL（直線速度）等，它們反映了精子運動的不同特性。南京山羊精子分析精子動力分析HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數，擺動性（WOB）?：實際的曲線路徑關于平均路徑的擺動值。

在精子形態學檢查中，通過CASA系統對精子形態學特征進行分析，有些特征（細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它）可由操作者選擇，這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[10]。4結論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩定性，與傳統的光學顯微鏡目測估計相比，更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優點[11]，常規**檢查無法測定精子微細運動特點，顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優越性。王益鑫亦發現，部分手工**檢查正常的不育患者，進行**全自動分析及生化檢測，均發現明顯異常[12]。因此，CASA系統在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應用意義。

采集精液前5～7天內必須停止性生活，并且不得有**、夢遺等情況，還應禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等。采取精液時間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、**，尤其是**洗凈。可采用**法或電動按摩**法引起排精。精液的排出具有一定順序，開頭部分來自前列腺、附睪及壺腹，伴有大量精子，***部分來自精囊，故應收集整份精液，不要遺漏任何部分，尤其是開頭部分。正因為易丟失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液。盛精液的容器應干凈、無菌、干燥，采精前容器的溫度應與室溫相同；瓶子不應過大，但瓶口不應過小，以免將精液射出瓶外；還應貼上標簽，記錄姓名及取精時間。在冷天應將精液標本保溫，放置在貼身內衣袋中，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內送到實驗室。Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強大、準確可靠的精子質量評估設備。

初次**檢查注意事項作為一個初次來院做**檢查的患者，以下幾點需要注意：注意事項1.**檢查一般要進行2-3次，每次間隔1-2周，時間應盡量相近。2.每次檢查要求禁欲2-7天，由于禁欲時間太短會使**量和精子數量下降；時間太長則會使精子的活力下降，影響精子質量。3.如果當前有感冒、發熱或之前有大量飲酒史，請主動告知檢驗醫生，建議您推后進行檢查。因為精子對溫度、酒精等因素非常敏感，這些都會造成死精過多，影響檢查結果。4.如果您有取精困難的情況，也請告知檢驗醫生，需使用**的無毒性、無殺精劑避孕套，而且在采集樣本后30min內送檢，運送過程**樣本需保溫（25℃-37℃）。5.取精前必須清洗雙手，并保持生殖器和取精杯的清潔。6.采集要求一次能收集到的全部**，特別是剛射出部分精子密度高，如取樣不全，也請告知檢驗醫生。通過計算機圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進行識別和跟蹤計算，從而得出精子動靜態各項參數。南京馬精子分析精確溫度控制

CASA系統用量少，檢測速度快，能夠顯著提高實驗室的工作效率。前向運動精子分析LIN

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規檢測方法。目前我國醫學實驗室普遍使用人工方法進行分析，結果缺少準確性、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規分析的標準方法，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經驗和主觀判斷，不同的技術人員分析的結果有時相差甚遠，對精子運動能力的判斷缺少嚴格的量化指標。因此應用一種統一、標準和快速的檢測方法替代人工方法十分必要。計算機計算機輔助**分析系統在**質量檢測中的應用49中國衛生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統逐步取代了人工操作，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術彌補了人工方法進行**分析的不足。前向運動精子分析LIN