在精子形態學檢查中，通過CASA系統對精子形態學特征進行分析，有些特征（細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它）可由操作者選擇，這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[10]。4結論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩定性，與傳統的光學顯微鏡目測估計相比，更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優點[11]，常規**檢查無法測定精子微細運動特點，顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優越性。王益鑫亦發現，部分手工**檢查正常的不育患者，進行**全自動分析及生化檢測，均發現明顯異常[12]。因此，CASA系統在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應用意義。該設備還具備良好的售后服務，Hamilton Thorne公司提供培訓和技術支持，確保用戶能夠充分利用設備的功能。南京Hamilton Thorne精子分析W.H.O 5

精子計數是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數量將精子計數值乘以精液量就可得出一次**的量。

精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后，滴于血細胞計數板上，在顯微鏡下計數紅細胞計數區內的所有精子數并換算為每m1內所含精子數。此外還可用電子細胞計數儀經調整閾值設置后計數精子數量。

將已經液化的精液標本均勻混合，用白細胞計數吸管吸精液至0.5刻度，再吸稀釋液至11刻度，振蕩三分鐘，然后置于血球計數板內，計數二大格（每格面積1平方毫米）之精子數，在尾數后加5個“0”即得每毫升精液內精子數。例如計數為1280個，則每毫升精子應為128,000,000。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克、福爾馬林1毫升、蒸餾水加至100毫升。稀釋液內重碳酸鈉有消化粘液的作用，福爾馬林有使精子制動的作用。如精液之稠度過高而不易吸取時，可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內，稀釋后進行計數。如精子的數目極少，亦可改為稀釋10倍計數。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的，還有25%是由輸精管道的其他部分來的，因此單憑一次排精的精子計數來衡量睪丸生精機能是不***的。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查，才能比較正確地從這些精子計數來反映睪丸的生精機能。 廣州密度精子分析DAP計算機輔助精子分析根據初估的精子濃度選擇合適的檢測方法，確保檢測過程的準確性和可靠性?。

精液顯微鏡檢查

(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應為80%～90%，精子存活率降低是導致不育的重要原因。(2)精子活動力：指精子活動狀態，也是指活動精子的質量。世界衛生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運動迅速，活潑有力，直線向前運動；②精子活動較好，運動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運動，帶有回旋；③精子運動不良，運動遲緩，原地打轉或抖動，向前運動能力差；④死精子，精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上，若＞40%的精子活動不良(③、④)級，常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特異性***，應用某些藥物如抗瘧藥、雄***等所致。

人類精子冷凍保存和儲存：增加了冷凍樣本的安全性、精液冷凍保存方案、快速液氮熏蒸冷凍、冷凍精液的解凍、玻璃化冷凍等內容，更具可操作性。本手冊對人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲存；對使用的材料和留存標本建立定期核驗程序；所有儲罐都應有液位監控報警系統，以監測溫度和液氮液位，傳感器應連接警報器，可通過實驗室人員的終端進行提醒。新證據表明，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍，可以防止冰晶的形成，并減少精子的滲透性損傷。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中，也可以使用封閉系統，不需要無菌的液氮。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數，擺動性（WOB）?：實際的曲線路徑關于平均路徑的擺動值。

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規檢測方法。目前我國醫學實驗室普遍使用人工方法進行分析，結果缺少準確性、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規分析的標準方法，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經驗和主觀判斷，不同的技術人員分析的結果有時相差甚遠，對精子運動能力的判斷缺少嚴格的量化指標。因此應用一種統一、標準和快速的檢測方法替代人工方法十分必要。計算機計算機輔助**分析系統在**質量檢測中的應用49中國衛生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統逐步取代了人工操作，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術彌補了人工方法進行**分析的不足。CASA系統減少了人為因素對檢測結果的影響，提高了檢測的客觀性和可重復性?。上海慢速運動精子分析負相差

精子分析，直線速率（VSL）?：精子頭在開始檢測時的位置與終止所處位置之間的直線運動的時均速率。南京Hamilton Thorne精子分析W.H.O 5

醫生處置質量是指診斷質量?是以當今醫學科學知識、技術為基礎依據癥狀來完成的。CASA系統可以為醫生提供優于傳統精子分析的手段和快速準確的分析結果［5］。CASA在醫生處置質量方面的特點在于：①當CASA系統的參數設定和樣品的處理方式（溫度、稀釋法、緩沖液）確定時?通過個體內和個體間的比較?CASA的精子活力重復性明顯好于直觀評估［6］。②實驗室數據資料是質量的一部分?CASA系統所有數據都是直接在線獲得的?因此明顯優于其他方法［6］?記錄傳遞到數據庫的過程無錯誤發生?可清楚準確地打印出結果。所有的數據可直接轉換到數據庫、能夠對***前和***后測定的數據進行統計學比較［9］、質量控制數據的采集與保存、每天的標本測試記錄以及許多其他報告等等?如此大量數據的處理只有在計算機中才能完成。但是CASA系統的參數設定也許限制了其質量?特別是在精子形態學檢查中?通過CASA系統對精子形態學特征進行分析［7］?這些特征（細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它）可由操作者選擇?這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差［8］。就形態學分析而言?傳統方法的可變性遠遠大于CASA分析。南京Hamilton Thorne精子分析W.H.O 5