食管賁門重度狹窄患者吞咽梗阻癥狀明顯,患者難以進(jìn)食、進(jìn)水,并伴有頻繁惡心、嘔吐,出現(xiàn)惡液質(zhì)及水電解質(zhì)紊亂等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張是氵臺療食管良性狹窄的理想療法。食管擴(kuò)張是使用外力使部分肌纖維斷裂,瘢痕組織松解,從而緩解梗阻癥狀。擴(kuò)張需要先下導(dǎo)絲才能擴(kuò)張,但重度狹窄梗阻嚴(yán)重,普通導(dǎo)絲硬度較高,普通插入導(dǎo)絲方法極易造成局部損傷出血甚至穿孔。黃斑馬導(dǎo)絲前端85mm的親水頭是柔韌的細(xì)鋼絲,外裹一層親水的塑料薄膜,能吸附并保存液體,可減少摩擦阻力,通過抖動導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過食管賁門的狹窄口,在操作中更顯安全有效。黃藍(lán)相間的螺旋條紋有利于在內(nèi)鏡下判斷導(dǎo)絲的移動狀態(tài)和插入深度。同時由于黃斑馬導(dǎo)絲前端極其柔軟,對食管壁損傷很小,不易造成出血及穿孔。我們將其應(yīng)用于食管賁門良性重度狹窄擴(kuò)張的導(dǎo)引,取得良好的效果。 導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中常應(yīng)用的器械之一。哪里有醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些
預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點:4)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性,即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用,對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預(yù)防作用。(5)當(dāng)遇狹窄環(huán)進(jìn)鏡困難,甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時,我們有時在斑馬導(dǎo)絲指引下,使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進(jìn)鏡成功,而不會進(jìn)入假道或迷失正常管腔。(6)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi),可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時,可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi),隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙J管,但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷,尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者,術(shù)后準(zhǔn)確和有效的留置雙J管尤為重要。 哪里有醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些斑馬導(dǎo)絲配合膽 道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手 術(shù)時間,減少中轉(zhuǎn)開腹率。
導(dǎo)絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達(dá)相應(yīng)部位,從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成,分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯、導(dǎo)絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。導(dǎo)絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成,提供導(dǎo)絲鋼性強度、推進(jìn)和扭控性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始,內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小,直至前端為,使導(dǎo)絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲,從而保證了導(dǎo)絲前端具有較好的柔順性,在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài),利于導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝。
經(jīng)肛型腸梗阻導(dǎo)管是一種結(jié)直腸ai性梗阻的新型治療方法,日本NOZOE教授改良并應(yīng)用于臨床,現(xiàn)在日本及中國廣為應(yīng)用。腸梗阻導(dǎo)管通過梗阻部位可以直接減壓減張,清潔腸道,減輕腸壁水腫,改善腸壁血運及營養(yǎng)狀態(tài),擇期手術(shù)I期吻合,降低住院費用及術(shù)后并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)內(nèi)鏡置入腸梗阻導(dǎo)管同支架置入一樣需要將導(dǎo)絲通過梗阻部位,而導(dǎo)管配件的導(dǎo)絲屬硬彈簧導(dǎo)絲,直接用其通過病變穿孔風(fēng)險很大。因此,采用親水性黃斑馬導(dǎo)絲置換彈簧導(dǎo)絲可以降低穿孔風(fēng)險。黃斑馬導(dǎo)絲常用于經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù),因其前端極其柔軟且具有親水性,而有效地降低穿孔發(fā)生率。本研究資料24例患者均采用黃斑馬導(dǎo)絲嘗試通過病變,除3例患者導(dǎo)絲無法通過梗阻部,其余患者導(dǎo)絲順利通過且無穿孔發(fā)生。 預(yù)置導(dǎo)絲 入腎盂內(nèi),具有一定輔助引流作用。
鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲主要由以下3部分構(gòu)成:1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,形成斜坡狀的尖細(xì)前端,并形成了固定形狀的彎曲,從而保證了導(dǎo)絲前端具有柔順性,在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外,使導(dǎo)絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,又具有柔順的外表不易損傷官腔內(nèi)壁;其不透X線的特性彌補了通常細(xì)的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,利于操作中的示蹤觀察。3、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導(dǎo)絲的表面覆蓋使導(dǎo)絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑、摩擦系數(shù)大大減小的特殊性能。該性能對于降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利。 透明帽聯(lián)合斑馬導(dǎo)絲法碎解植物性胃結(jié)石的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的內(nèi)鏡機械碎石,是一種高效、經(jīng)濟(jì)、安全的治療方法。哪里有醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些
導(dǎo)絲生物相容性能優(yōu)良、對血管及其他組織 可能的損傷及血液成分的粘附大汏減低。哪里有醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些
常美醫(yī)療的斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進(jìn)入,較膽道鏡插入更遠(yuǎn),可以靈活進(jìn)入二三級膽管內(nèi),也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進(jìn)入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì),經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態(tài),手術(shù)視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開腹手術(shù)難度大,斑馬導(dǎo)絲可給膽道鏡提供內(nèi)芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推向更遠(yuǎn)端,操作順暢,視野穩(wěn)定,觀察清楚;④斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好,導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如,可利用導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動,對于松軟的結(jié)石可使其破碎成細(xì)小碎片或絮狀,結(jié)合水流沖洗可順利取凈結(jié)石。哪里有醫(yī)用導(dǎo)絲有哪些