經口胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入術：術前準備同前，從胃鏡活檢孔插入黃斑馬導絲，直至導絲通過狹窄部位，測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余長度，緩慢退鏡；在退鏡的同時等距離插入導絲，同時吸氣以縮短導絲在胃內走行距離，直至胃鏡完全退出，再次確定外露部分導絲的長度。通過軟管將黃斑馬導絲進行口鼻交換的方法：把黃斑馬導絲從患者的一側鼻腔拉出，再次確定導絲外露部分的長度；沿黃斑馬導絲將三腔喂養管插入直至通過狹窄部位以下，撤出導絲，再經口插入胃鏡確認插管無誤，小心退出胃鏡，插管結束。將三腔喂養管體外部分固定于患者鼻面部。預置斑馬導絲法可 提高輸尿管鏡處理輸尿管上段結石伴狹窄的手術成功率，減少輸尿管損傷及二期后續氵臺療機率。斑馬的醫用導絲常見問題

    將斑馬導絲應用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協助完成LC聯合LCBDE。以往對于膽總管下端嵌頓結石，膽道鏡下取石困難，我們多中轉開腹以常規膽道取石器械取石，增加手術創傷，延長手術時間。充分利用斑馬導絲的親水頭柔軟、導絲桿質地硬的特點，對膽總管末端嵌頓的小結石在膽道鏡直視下，利用斑馬導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動，結合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結石。斑馬導絲可經十二指腸孚乚頭進入腸腔，引導膽道鏡達膽總管末端證實無結石殘留。觀察組使用斑馬導絲手術時間(132．9±34．4)min，較對照組(153．4±50．4)min明顯縮短(t=2．379，P=0．019)。觀察組中轉開腹率10．9%，明顯低于對照組31．2%(χ2=6．330，P=0．012);觀察組術后住院時間明顯短于對照組(Z=－4．604，P=0．000)，與中轉開腹率下降有關，減小手術創傷，更能體現腹腔鏡微創手術的優勢。 購買醫用導絲斑馬導絲可經十 二指腸孚乚頭進入腸腔，引導膽道鏡達膽總管末端證 實無 結 石 殘 留。

采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：1、筋膜擴張器結構為中空狀，可套入斑馬導絲起導引作用，擴張時導向性很強，較之普通金屬實心尿道擴張器盲目擴張更為安全。只要操作方法得當幾乎沒有損傷尿道之虞。另外，筋膜擴張器遠端略呈“前列狀”，亻又比斑馬導絲略粗，在套入之斑馬導絲引導下，對質地硬韌的瘢痕狹窄環較容易完成插入－通過－擴張這一步驟。2、準確無誤地留置硅膠氣囊導尿管既避免了擴張后尿道水腫所導致的急性尿潴留，又起到擴張尿道的支架作用，同時避免尿液（甚至澸染尿液）過早接觸擴張創面，導致炎性反應，加重尿道瘢痕。

由于經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養管側壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養管側壁較光滑，夾持過程中經常會發生滑脫現象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養管后，退出胃鏡過程中，由于喂養管和胃鏡的行進方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養管，造成喂養管位置變淺或移位。

經黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入法可分為經口胃鏡導絲置入法和經鼻胃鏡導絲置入法。經口胃鏡導絲置入法與經鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫院，經鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫院，無經鼻胃鏡，用經口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養管的安置問題。 斑馬導絲在尿路手術中比普通導絲具有更大的優越性 。

江蘇常美醫療器械有限公司生產的親水性黃斑馬軟頭導絲，根據導絲游走方向來判斷胰膽管方向，這樣可以明顯減少因造影劑對胰管過度充盈造成管內高壓及造影劑的毒性作用損傷管壁上皮及腺泡，同時由于黃斑馬導絲先端極其柔軟并具有親水性，對胰管壁損傷很小，使術后胰腺炎及高淀粉酶血癥的發生率得以減少。親水性黃斑馬軟頭導絲替代造影劑觀察膽胰管走向，減少造影劑顯影次數及用量可有效降低ERCP術后急性胰腺炎和高淀粉酶血癥的發生。采用黃斑馬導絲置換硬彈簧絲，可有效減少穿孔 的可能性。斑馬的醫用導絲常見問題

經鼻胃鏡聯合超滑導絲 引導放置鼻腸管是一種更快捷、舒適、經濟的方法，病人更容易接受。斑馬的醫用導絲常見問題

預置斑馬導絲的優點:(1)預置導絲使得重復進鏡時，即使新手也能在膀胱內血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時快速找到輸尿管口，使多次重復進鏡變得容易，有效縮短手術時間，并預防多次進鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。(2)預置導絲入腎盂內，具有一定輔助引流作用。可防止術中過多沖入的腎盂積水而增加腎重量，向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進鏡困難，且對預防腎盂內壓過高致菌尿和內du素向腎實質逆流及術后澸染中毒性休克等并發癥。(3)輸尿管腔內全程預置的導絲對于碎石塊上移及進入腎盂內有一定的阻礙作用。斑馬的醫用導絲常見問題