江蘇常美醫療器械有限公司的斑馬導絲由導絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規格，常用規格為直徑0．035cm，長450cm。斑馬導絲是EＲCP術中使用的蕞基本設備之一，常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內膽管超選插管等。因斑馬導絲直徑較細，可順利通過膽道鏡操作孔，導絲前端為柔軟親水頭，安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內膽管而不會造成組織損傷，并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。本研究中，未出現斑馬導絲造成膽道出血、肝損傷、十二指腸穿孔等誤傷情況。采用 Ｘ線監視泥鰍導絲引導 置入鼻 －十二指腸營養管?取得了較好的效果。氣道用醫用導絲平均價格

黃斑馬導絲置管法對醫護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用，因此平時加強對專科護士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關鍵。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統方法雖然較復雜，但對于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統方法的二次甚至多次插管，主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應用前景。三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時使用的力量不容易到達遠端，且操作過程中患者頭部血流供應不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現煩躁不安，不能很好地配合，或出現劇烈惡心、嘔吐，導致插人困難，成功率較低。氣道用醫用導絲平均價格斑馬導絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁， 經膽道鏡工作通道進入，較膽道鏡插入更遠。

    經肛型腸梗阻導管是一種結直腸ai性梗阻的新型治療方法，日本NOZOE教授改良并應用于臨床，現在日本及中國廣為應用。腸梗阻導管通過梗阻部位可以直接減壓減張，清潔腸道，減輕腸壁水腫，改善腸壁血運及營養狀態，擇期手術I期吻合，降低住院費用及術后并發癥，提高患者生活質量。經內鏡置入腸梗阻導管同支架置入一樣需要將導絲通過梗阻部位，而導管配件的導絲屬硬彈簧導絲，直接用其通過病變穿孔風險很大。因此，采用親水性黃斑馬導絲置換彈簧導絲可以降低穿孔風險。黃斑馬導絲常用于經內鏡逆行性胰膽管造影術，因其前端極其柔軟且具有親水性，而有效地降低穿孔發生率。本研究資料24例患者均采用黃斑馬導絲嘗試通過病變，除3例患者導絲無法通過梗阻部，其余患者導絲順利通過且無穿孔發生。

常美醫療的斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁，經膽道鏡工作通道進入，較膽道鏡插入更遠，可以靈活進入二三級膽管內，也可經過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細，經過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態，手術視野清晰，確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力，較開腹手術難度大，斑馬導絲可給膽道鏡提供內芯支撐力量，便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端，操作順暢，視野穩定，觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好，導絲在膽道鏡內進退自如，可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動，對于松軟的結石可使其破碎成細小碎片或絮狀，結合水流沖洗可順利取凈結石。預置導絲使得重復進鏡時，即 使新手也能在膀胱內血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時快速找 到輸尿管口。

   胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺療方法較多，包括藥物氵臺療、內鏡氵臺療、手術氵臺療等。體積小、質地松軟的胃結石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺療失敗者，優先內鏡下取石。因體積較大而難以在內鏡下直接取出的胃結石，使用異物鉗、圈套器、取石網籃等搗碎后再試行取出；質地較硬而無法搗碎者，可考慮經內鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺療。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器對4cm以上大結石尤其是10cm以上的絕大結石很難形成有效的套取進而切割，且圈套絲極易在機械隨時中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口。針對以上幾個問題設計的碎石方法：雙管道內鏡與黃斑馬導絲聯合使用，可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導絲襻，進而實現對巨大胃石的成功套取；黃斑馬導絲的良好韌性使之在反復多次的碎石過程中不宜變形，能多次使用；鏡頭前透明帽的使用，使斑馬導絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離，憑借手中的落空感從而減少內鏡鏡頭的損傷。本例患者，采用此方法后碎石的時間為15min。 斑馬 導 絲 頭 端 纖 細、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而 且不會損傷尿道.氣道用醫用導絲平均價格

采用黃斑馬導絲置換硬彈簧絲，可有效減少穿孔 的可能性。氣道用醫用導絲平均價格

預置斑馬導絲的優點:(1)預置導絲使得重復進鏡時，即使新手也能在膀胱內血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時快速找到輸尿管口，使多次重復進鏡變得容易，有效縮短手術時間，并預防多次進鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。(2)預置導絲入腎盂內，具有一定輔助引流作用。可防止術中過多沖入的腎盂積水而增加腎重量，向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進鏡困難，且對預防腎盂內壓過高致菌尿和內du素向腎實質逆流及術后澸染中毒性休克等并發癥。(3)輸尿管腔內全程預置的導絲對于碎石塊上移及進入腎盂內有一定的阻礙作用。氣道用醫用導絲平均價格