冷圈套器息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy：CSP）氵臺(tái)療<10mm結(jié)直腸息肉在日本及歐美等國(guó)家應(yīng)用較為廣氵乏，有關(guān)其與HSP的對(duì)照研究較多，檢索到國(guó)內(nèi)外6篇薈萃分析報(bào)道，納入了3-18篇不等的隨機(jī)對(duì)照研究，綜合分析結(jié)果顯示，CSP與HSP兩組間完全切除率、術(shù)后出血、息肉回收率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，CSP組操作時(shí)間明顯短于HSP組，即CSP可有效用于<10mm結(jié)直腸息肉的切除。2017年歐洲胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（ESGE）及2020年美國(guó)結(jié)直腸AI多學(xué)會(huì)工作組（USMSTF）均推薦結(jié)直腸微小息肉（≤5mm）與小息肉（6-9mm)頭選CSP切除，建議10-19mm無蒂息肉可選擇冷或熱圈套器息肉切除術(shù)（有或無黏膜下注射）。醫(yī)生通過對(duì)活檢鉗的準(zhǔn)確控制，以輕柔的動(dòng)作獲取樣本，展現(xiàn)出厲害的醫(yī)術(shù)。滅菌的超細(xì)活檢鉗常用知識(shí)

比如慢性胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎在統(tǒng)計(jì)學(xué)上ai變的可能性較其他疾病為大，這兩種疾病被稱為“ai前疾病”，當(dāng)胃活檢診斷這兩種胃病時(shí)需要注意。ai變之前的異型增生階段，也叫不典型增生，指胃粘膜腺上皮的異于正常的增生。根據(jù)增生程度的不同，將它分為輕、中、重度。其中輕度異型增生為可逆轉(zhuǎn)性，無重要的臨床意義，不需做特殊處理。中、重度異型增生與ai變有密切的聯(lián)系，應(yīng)引起足夠的重視，切莫大意。此外病理報(bào)告單中，還經(jīng)常用到其他的一些術(shù)語。如：“腸上皮化生”指胃粘膜上皮失去了正常的分化方向，變成了小腸或大腸粘膜上皮，其與ai變的關(guān)系尚未定論，一般無特殊處理?！盎顒?dòng)性的疾病變”指慢性炎癥急性發(fā)作，即處于慢性疾病的急性階段。江蘇國(guó)產(chǎn)的超細(xì)活檢鉗有哪些品牌比較好用常美醫(yī)療不斷推動(dòng)著醫(yī)療技術(shù)朝著更準(zhǔn)確、更微創(chuàng)的方向發(fā)展。

    消化道組織活檢術(shù)是一種通過獲取消化道內(nèi)組織樣本進(jìn)行病理檢查，以明確診斷疾病的重要方法。**一、目的**主要用于診斷消化道的炎癥、月中瘤、澸染、免疫性疾病等，為診療方案的制定提供依據(jù)。**二、操作前準(zhǔn)備**1.患者準(zhǔn)備-按要求禁食、禁水，進(jìn)行腸道清潔（如結(jié)腸鏡檢查）。-告知醫(yī)生自身的病史、藥物過敏史等。-簽署知情同意書。2.器械準(zhǔn)備-準(zhǔn)備好合適的內(nèi)鏡（胃鏡、結(jié)腸鏡等）、活檢鉗、標(biāo)本容器等。3.醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備-了解患者病情，熟悉操作流程。-做好防護(hù)措施。**三、操作過程**1.插入內(nèi)鏡-患者采取合適身體的位置，醫(yī)生將內(nèi)鏡經(jīng)口（胃鏡）或肛門（結(jié)腸鏡）緩慢插入消化道。2.尋找病變部位-在內(nèi)鏡下仔細(xì)觀察消化道黏膜，尋找病變區(qū)域，如潰瘍、息肉、腫物、黏膜異常等。3.進(jìn)行活檢-確定病變部位后，通過內(nèi)鏡的工作通道將活檢鉗插入。-精細(xì)鉗取病變組織，注意避免鉗取過深導(dǎo)致穿孔，或過淺導(dǎo)致樣本不足。-通常會(huì)在不同部位鉗取多塊組織，以提高診斷的準(zhǔn)確性。4.標(biāo)本處理-取出的組織立即放入裝有固定液的標(biāo)本容器中，并做好標(biāo)記。**四、操作后注意事項(xiàng)**1.患者觀察-觀察患者有無腹部疼痛、腹脹、出血、穿孔等并發(fā)癥。-囑咐患者休息，按要求進(jìn)食、飲水。

    消化道活檢通常在胃鏡或結(jié)腸鏡檢查過程中進(jìn)行，以下是一般的操作流程：**胃鏡活檢**：1.術(shù)前準(zhǔn)備：-患者需要禁食6-8小時(shí)以上，以保證胃內(nèi)排空。-了解患者的病史、過敏史等，簽署知情同意書。2.麻醉（可選）：-可以選擇局部咽部麻醉，或在某些情況下進(jìn)行靜脈麻醉。3.胃鏡插入：-患者采取左側(cè)臥位，咬住口墊。-醫(yī)生將胃鏡經(jīng)口緩慢插入食管、胃內(nèi)。4.觀察病變：-仔細(xì)觀察胃內(nèi)黏膜，尋找可疑的病變部位，如潰瘍、息肉、腫塊等。5.活檢操作：-若發(fā)現(xiàn)病變，通過胃鏡的工作通道插入活檢鉗。-準(zhǔn)確鉗取病變組織，通常會(huì)在不同部位取多塊組織，以提高診斷的準(zhǔn)確性。6.標(biāo)本處理：-取出的組織放入專門的容器中，添加固定液，然后送病理科檢驗(yàn)。**結(jié)腸鏡活檢**：1.術(shù)前準(zhǔn)備：-患者需要進(jìn)行腸道清潔，通常通過服用瀉藥來排空腸道。-同胃鏡活檢一樣，了解病史、簽署同意書等。2.結(jié)腸鏡插入：-患者通常采取左側(cè)臥位或仰臥位。-醫(yī)生將結(jié)腸鏡從肛門緩慢插入，經(jīng)過直腸、結(jié)腸，逐漸推進(jìn)。3.發(fā)現(xiàn)病變與活檢：-觀察結(jié)腸黏膜，發(fā)現(xiàn)異常如炎癥、息肉、腫物等。-用活檢鉗鉗取病變組織進(jìn)行活檢。4.后續(xù)處理：-操作完成后，逐漸退出結(jié)腸鏡。-觀察患者有無腹部疼痛、出血等并發(fā)癥。例如。 即使面對(duì)復(fù)雜的人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，超細(xì)活檢鉗也能在醫(yī)生的掌控下順利完成活檢任務(wù)。

常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（Endoscopichotsnaremucosalresection：HS-EMR）是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后，使用圈套器通高頻電流切除病灶，臨床多用于切除較汏的無蒂結(jié)直腸腺瘤。研究顯示，CSP切除6-9mm結(jié)直腸腺瘤組織學(xué)完全切除率低于HS-EMR，CSP切除術(shù)后標(biāo)本評(píng)估，其深度較HS-EMR淺，由此可見HS-EMR切除結(jié)直腸息肉明顯亻尤于CSP。但近的多中心研究報(bào)道，包括>2000例HS-EMR，結(jié)果顯示延遲出血率為6.7％，且HS-EMR術(shù)后的穿孔發(fā)生率在0.4％至1.3％之間。超細(xì)活檢鉗準(zhǔn)確定位，輕柔夾取，細(xì)微之處盡顯醫(yī)療技術(shù)的精妙。國(guó)產(chǎn)超細(xì)活檢鉗的生產(chǎn)廠家

在狹小的人體腔道內(nèi)，超細(xì)活檢鉗能夠敏銳地捕捉到病變的信號(hào)。滅菌的超細(xì)活檢鉗常用知識(shí)

內(nèi)鏡下冷圈套器切術(shù)用于除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時(shí)間，降低遲發(fā)性出血發(fā)生率，且息肉位置、息肉形態(tài)、切除方式均是影響內(nèi)鏡下切除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的犭蟲立危險(xiǎn)因素。結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸AI的AI前病變，腸鏡下切除結(jié)直腸息肉可以降低結(jié)直腸AI發(fā)生率和致死率。然而，息肉切除可能會(huì)產(chǎn)生出血、穿孔以及遲發(fā)性出血等并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)。臨床多采用熱圈套器切除術(shù)和冷圈套器切除術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療，其中熱圈套器切除術(shù)采用高頻電切除時(shí)能夠收縮小血管，達(dá)到止血作用，但產(chǎn)生的熱輻射容易造成損傷黏膜下動(dòng)脈，增加遲發(fā)性出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。冷圈套器切除術(shù)具有無損傷的亻尤點(diǎn)，但存在潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)。目前對(duì)于直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉切除方法尚未形成統(tǒng)一定論，此外關(guān)于影響直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者遲發(fā)性出血的因素尚不清楚，鑒于此，本研究回顧性分析醫(yī)院收治的４１０例行內(nèi)鏡下切除術(shù)的直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者的資料，探討內(nèi)鏡下冷圈套器切除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉的療效及影響遲發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)因素。滅菌的超細(xì)活檢鉗常用知識(shí)