活檢是一種病理學(xué)檢查。在胃腸鏡檢查中,對(duì)于一些可疑的消化道病變,可以使用活檢鉗取得這些病變的粘膜標(biāo)本,然后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè),以鑒別病變的性質(zhì),評(píng)估良性惡性,為胃腸鏡的診斷提供病理依據(jù)。不過并非所有做胃腸鏡的人都必須做病理檢查,如果鏡檢粘膜正常,沒有粘膜充血、糜爛、潰瘍、腫物等病變,其實(shí)也可以不用活檢。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)不規(guī)則糜爛、潰瘍時(shí)應(yīng)取活檢證實(shí)潰瘍的良惡性。有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生如發(fā)現(xiàn)可疑粘膜也應(yīng)及時(shí)活檢。早期月中瘤,早發(fā)現(xiàn)可及時(shí)手術(shù)切除,提高生存率。而且胃腸道活檢非常簡(jiǎn)便,由于取得的組織jin有幾毫米,創(chuàng)傷非常小,患者也不會(huì)有額外的痛苦。超細(xì)活檢鉗,準(zhǔn)確觸達(dá),細(xì)微洞察,為醫(yī)療診斷保駕護(hù)航。一次性使用的超細(xì)活檢鉗能不能報(bào)銷
內(nèi)鏡活檢公認(rèn)的幾個(gè)死角的活檢:01食管、胃體后壁,十二指腸降段扁平病變,食管、胃體后壁,十二指腸降段扁平病變等部位,因?yàn)榛顧z鉗很難垂直于病灶,檢查時(shí)通常比較困難,一般我們都選用帶針的活檢鉗,那樣比較容易固定。盡量將待活檢的部位調(diào)至視野上方,這樣可以很大程度的發(fā)揮大彎鈕的力量,使活檢鉗緊貼活檢部位;先把活檢鉗深出活檢孔,露出約1cm~2cm,估計(jì)病灶和活檢鉗的位置差不多水平了,然后動(dòng)大彎鈕,把胃鏡頭向病灶靠攏,這個(gè)時(shí)候視野往往是一片紅,然后囑助手鉗夾,之后略退鏡少伸出活檢鉗觀察,部位正確時(shí)取材,這個(gè)時(shí)候一般是能夠成功的。02食道距門齒20cm以內(nèi),應(yīng)有助手配合扶鏡身,以免患者嘔出或活檢鉗取時(shí)用力帶出,并注意配合消除呼吸等影響,盡快取材。03胃底近賁門處,如內(nèi)鏡彎曲部角度>180°,可在U形反轉(zhuǎn)鏡身時(shí)取,注意倒鏡時(shí)患者反應(yīng)比較大,應(yīng)該快速進(jìn)行,并注意鏡身彎曲度大時(shí)活檢鉗不能伸出,如用力過大可致彎曲部損傷,應(yīng)在鏡身伸直時(shí)伸出活檢鉗,然后U行反轉(zhuǎn)鏡身,選擇部位活檢。如內(nèi)鏡彎曲部角度不超過180°,則在U性反轉(zhuǎn)鏡身后仍難以取材,可退鏡至正面能觀察到的部位,如上所述盲夾后取材。 一次性使用的超細(xì)活檢鉗能不能報(bào)銷超細(xì)活檢鉗輕輕探入,準(zhǔn)確夾取,在細(xì)微處揭示疾病的真相。
對(duì)于檢查中取活檢的受檢者,要注意哪些事項(xiàng)?
首先,取活檢并不疼痛。活檢鉗鉗取的組織jin有幾毫米,損傷小,出血量少,多數(shù)患者可自行止血,少數(shù)出血量大的,內(nèi)鏡下也可噴灑止血藥物及使用鈦夾來止血,一般不用擔(dān)心術(shù)后出血的問題,兩個(gè)小時(shí)后即可進(jìn)食水。但是對(duì)于長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林的患者,術(shù)前需要告知醫(yī)生謹(jǐn)慎活檢或者提前停藥。如出現(xiàn)活檢后遲發(fā)性出血的,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。其次,受檢者要放寬心態(tài)?;顧z只是協(xié)助胃腸鏡診斷,用來明確一些疾病的類型,范圍,嚴(yán)重程度等,并非所有取活檢的病變都是惡性的疾病變,因此不必過于擔(dān)心,只需耐心等待1周左右,即可得到胃腸鏡的病理檢查結(jié)果。
消化道內(nèi)鏡活檢術(shù)主要查一些不能明確病灶性質(zhì)的消化道疾病,檢查過程中還可觀察消化道黏膜情況,并可通過檢查器械鉗取病灶組織,然后進(jìn)行病理檢查,從而在細(xì)胞學(xué)水平上判斷病灶的良惡性質(zhì)、疾病嚴(yán)重程度、病變深度等,并對(duì)疾病的診斷以及診療提供參考。常見的消化道疾病包括慢性胃炎、胃潰瘍、胃腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎,以及不明原因的胃腸道病灶等,都可以通過消化道內(nèi)鏡活檢術(shù)進(jìn)行檢查。如果存在慢性胃炎,可通過該項(xiàng)檢查明確有無(wú)胃黏膜萎縮以及腸上皮化生。而如果存在胃潰瘍等,通過該項(xiàng)檢查則可明確是否發(fā)生惡變。消化道內(nèi)鏡活檢術(shù)后可以進(jìn)行病理檢查,但jin通過一次病理檢查通常不能完全排除不好的結(jié)果,因?yàn)椴⒉荒鼙WC活檢時(shí)能夠準(zhǔn)確地取到病變的組織。如果消化道內(nèi)鏡活檢術(shù)之后進(jìn)行診療的效果不佳、病情沒有按照預(yù)期情況得到控制,可能需要再次進(jìn)行檢查。而在消化道內(nèi)鏡活檢術(shù)結(jié)束后,需要注意禁食8小時(shí),之后以清淡、易消化飲食為主,還需要避免劇烈活動(dòng)等。 超細(xì)活檢鉗靈活穿梭,巧妙操作,于狹小空間捕捉關(guān)鍵信息。
呼吸道活檢通常是在支氣管鏡檢查的過程中進(jìn)行的,具體操作步驟如下:1.術(shù)前準(zhǔn)備:-患者需要進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等,以評(píng)估身體狀況是否適合進(jìn)行活檢。-患者術(shù)前需禁食禁水一段時(shí)間,通常為4-6小時(shí)。2.麻醉:-可以選擇局部麻醉(在鼻腔、咽喉部噴灑麻醉劑)或全身麻醉,具體取決于患者的情況和醫(yī)生的判斷。3.支氣管鏡插入:-患者通常采取仰臥位。-醫(yī)生將支氣管鏡經(jīng)鼻腔或口腔插入,沿著氣管、支氣管逐漸深入,觀察呼吸道內(nèi)部的情況。4.定位病變:-在支氣管鏡的直視下,尋找病變部位,如異常的腫物、結(jié)節(jié)、黏膜增厚等。5.活檢操作:-根據(jù)病變的位置和特點(diǎn),選擇合適的活檢工具,如活檢鉗。-通過支氣管鏡的工作通道將活檢鉗插入,到達(dá)病變部位,鉗取適量的組織樣本。6.標(biāo)本處理:-取出的組織樣本放入固定液中,送病理科進(jìn)行檢查。7.術(shù)后觀察:-活檢完成后,繼續(xù)觀察患者一段時(shí)間,監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無(wú)出血、氣胸等并發(fā)癥。例如,一位長(zhǎng)期咳嗽、咯血的患者,經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)有一個(gè)不明腫物,醫(yī)生使用活檢鉗準(zhǔn)確鉗取了腫物組織進(jìn)行活檢,蕞終病理結(jié)果明確了腫物的性質(zhì),為后續(xù)診療提供了關(guān)鍵依據(jù)。需要注意的是,呼吸道活檢是一種有創(chuàng)操作。 鎢鋼的高硬度保證了鉗頭的銳利和持久,輕松應(yīng)對(duì)各種活檢需求。常美牌的超細(xì)活檢鉗廠家排名
哪怕是極其細(xì)微的病變組織,也難以逃脫超細(xì)活檢鉗的敏銳捕捉。一次性使用的超細(xì)活檢鉗能不能報(bào)銷
使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率,目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗,網(wǎng)籃等,這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用,但在疑難異物取出時(shí),則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是:(1)嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,進(jìn)鏡后影響視野,異物鉗張開困難,夾住異物后外拉阻力汏易脫落,透明帽可撐開食管狹窄使鏡前有合適的操作空間,夾住異物后拉入透明帽中取出異物;(2)兩頭尖銳的異物均刺入橫跨于食管時(shí),用硬質(zhì)透明帽可撐開食管腔,使一側(cè)松動(dòng)后拉入透明帽中取出,可減少穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生;(3)銳利異物、形狀特別帶角度的異物,將可能損傷黏膜一側(cè)拉入透明帽中,可減少并發(fā)癥發(fā)生。一次性使用的超細(xì)活檢鉗能不能報(bào)銷