斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下損傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導絲特有藍白間條,為術者提供清晰的內窺鏡下標志,容易判定管腔有無擴張分開,及早確定是否改用其他擴張方法。斑馬導絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時有明顯的潤滑作用。在經皮腎穿刺造屢取石術擴張凄道時,如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產生扭曲并導致擴張失敗。泥鰍導絲是行全腦血管造影、血管支架植入術所用導絲。吉林泌尿道導絲型號
薩氏錐形硅膠擴張探條含安全彈黃導絲支架推送器,支架我們采用國產鎳鐵合金帶膜支架常洲智業醫療儀器研究所目前國內外通用的方法有內鏡與鏡結合下放里支架或單純在內鏡下放置支架我們均在內鏡直視下放里對有瘩口的患者,我們在內鏡下放置導絲后,于線透礻見下,確定導絲的位置于胃腔中,方進行下一步的操作術前在支架推送器的內套管前端作一標記這樣內套管前端標記處便為支架上端常規用丁卡因噴喉次,咽喉部麻醉后,患者取左側臥位,口腔內置牙墊,插至狹窄段上端,觀察狹窄口大小,周圍粘膜情況等內鏡直視下插入安全彈簧導絲通過狹窄段,退出內鏡對有狹窄的用薩氏探條依次從擴至擴張后退出探條,保留導絲,再次插入內鏡,測量狹窄段上緣距門齒的距離,狹窄段的長度,一般所選支架須超過狹窄段上下端各一,選好支架,裝入推送器內備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位。吉林泌尿道導絲型號導絲配合鵝頸套圈成圈技術只需從一側股靜脈穿刺,損傷小。
在經皮腎穿刺造屢取石術擴張凄道時,如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產生扭曲并導致擴張失敗。用膀朧鏡直視下置雙J管 ,常需要將普通金屬導絲涂石蠟油,減少導絲和導管之間的阻力,使用斑馬導絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導絲放人后,無須膀朧鏡協助,可直接盲目放人內支架。輸尿管內要放置1根以上的內支架時,用普通導絲操作常常顯得費事費力,本組采用斑馬導絲引導下同側置兩條雙J管較方便,其原因可能是導絲的光滑和適當的硬度。
膽總管直徑小于1.2cm者:同樣按照上訴方法置入斑馬導絲進入腸腔,主刀持鉗將4F輸尿管導管作為內導管(直徑1.3mm)沿斑馬導絲緩慢加力插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約5cm,再持鉗將11.5Fr外導管(直徑3.7mm)沿4F輸尿管導管加力推過進入腸腔約2cm,退出內外導管后再依次擴張2-3次。根據膽總管遠端直徑靈活選擇兩種擴張外徑完成腹腔鏡下逐級導管擴張術(一般擴張直徑小于膽總管遠端直徑)。術中行逐級導管擴張時結合內鏡直視 下完成,操作更加安全,術中操作應輕柔,切勿因通過困難而是用蠻力,助手時刻注意斑馬導絲的插入深度,確保內外導管擴張的過程中斑馬導絲無后退,否側無王文王馬導絲引導的內外導管可造成膽管或腸管壁的損傷,嚴重時甚至造成貫通穿孔。斑馬導絲應用于LCBDE術后便于膽漏發生后的再次置管,有效避免膽漏的進一步發展。
斑馬導絲的優點我們將斑馬導絲應用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優點:①導絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導絲是否處于移動狀態以及觀察導絲所插入的深度。②斑馬導絲外裹一層多聚物親水涂層,在水中具有超滑性,易于在輸卵管內行進。③與廣氵乏使用的普通導絲相比較,斑馬管、導絲,操作更簡便,而且斑馬導絲較普通導絲直徑粗,前端又軟,其剛性反較小,造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小,價格也較普通導絲低廉。④斑馬導絲頂端有約4cm的軟頭,不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導絲頭軟桿硬,縱向推力好,利于疏通阻塞的輸卵管。完成狹窄擴張術后退出球囊或逐級導管,可保持斑馬導絲原位不動。吉林泌尿道導絲型號
斑馬導絲是ERCP術中使用的基本設備之一。吉林泌尿道導絲型號
斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內,也可經過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,經過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證膽管處于充盈狀態,手術視野清晰,確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力,較開腹手術難度大,斑馬導絲可給膽 道鏡提供內芯支撐力量,便于膽道鏡末端沿導絲推向更遠端,操作順暢,視野穩定,觀察清楚;④斑馬導絲包塑層潤滑性好,導絲在膽道鏡內進退自如,可利用導絲進退、導絲末段親水頭盤旋、反復摩擦結石使嵌頓結石松動,對于松軟的結石可使其破碎成細小碎片或絮狀,結合水流沖洗可順利取凈結石。吉林泌尿道導絲型號
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