采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:輸尿管導管成功置入膀胱的標志是導管尾端見尿液滴出,此點尤為重要,否則導入之斑馬導絲有可能盤曲于尿道,筋膜擴張器套入導絲擴張尿道時可導致尿道損傷甚至穿破的嚴重后果。筋膜擴張器置入膀胱后,其尾端亦可見尿液滴出,從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性。基于2、3兩點,我們要求擴張時患者膀胱應保持一定的充盈度。
氣道球囊擴張術可于氣道狹窄患兒氣管切開術后或無氣管造口下進行。江蘇內窺鏡消化系列產品
內窺鏡用異物-籃型考慮到了以下兩點:(1)手術過程中的插入性首先,降低了連接頭對內窺鏡鏡頭的遮掩,便于在顯示器中判斷異物所處的狀態;其次,細小的網籃器連接頭可使產品前端順利地從異物側面穿過,不易發生因連接頭過汏而將異物往內推的情況。(2)異物抓取有效率網籃器采用多種開幅設置,可使產品針對異物汏小調整撐開幅度;選用適于臨床應用的鎳鈦合金材料,確保網籃絲提供足夠的支撐力;根據不同異物形狀,設計了4種不同形狀的網籃。內鏡下消化系列產品球囊囊體內安裝顯影標記,X線下清晰可見,定位準確。
相對于球囊,網籃更加牢固,牽拉力更強,對較大的結石提取更有利,因此網籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃。但由于結構原因,網籃不易對較小的結石進行抓取,并且當孚乚頭切開不充分或是結石比預估的更大時,網籃取石偶爾可能造成結石的嵌頓。與網籃不同,如果球囊被困在結石或狹窄處上方,可以簡單地將其放氣并取出,所以球囊被嵌頓在膽管內的可能性非常低。用力牽引取石球囊也可能導致球囊破裂,這也簡化了從導管中取出器械的過程。考慮到這些,球囊取石在美國更多作為首痃。而且,由于結構原因,球囊在閉塞性膽道造影及小結石的廓清中更有利。
高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置,從鉗道伸出圈套器,根據病變的大小打開圈套套住病變,以圈套器外套管的前端貼住病變,再逐漸收緊圈套,根據需要套住相應大小的病變。套住后可稍微前后移動圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉,將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除,一般不會引起出血。對于腔內占位性疾病變(尤其是有蒂病變),先以氬氣刀凝固病變組織,若病變組織質地較脆其血管豐富,為減少出血可先采用APC燒灼表面血管,繼以電圈套器除去病變組織,術中可同時局部噴止血藥減少出血。因此,聯合應用電圈套器和APC,可以充分發揮其各自優勢,從而達到安全有效診療氣管支氣管腔內惡性贅生物,解除氣道梗阻,緩解患者呼吸困難癥狀的目的。球囊表面光滑,吻合口狹窄解除后,球囊活動度增加。
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的zhi療更具優勢。結直腸小息肉是一種良xing病變,會引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi療措施,隨著疾病發展,可能會發生ai變。內鏡下黏膜切除術(EMR)可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉,避免疾病持續發展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達到zhi療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽,能夠調節圈套旋轉方向,準確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應用。球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態并且需排空所有液體。內鏡下消化系列產品
熱活檢鉗聯合圈套器體外牽引技術具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優點。江蘇內窺鏡消化系列產品
新型鞘管能建立與傳統鞘管相似的操作通道,且置管時外徑小,操作時間短,輸尿管損傷輕,具有較好的應用前景。輸尿管軟鏡技術是一門新興微創技術,隨著輸尿管軟鏡在診治尿路疾病方面的廣泛應用與發展,其相關輔助設備的研發也得到推進。其中,輸尿管軟鏡鞘是輸尿管軟鏡手術重要的輔助設備,其主要作用是擴張輸尿管,建立軟鏡器械手術通道。輸尿管導入鞘作為目前常用的軟鏡鞘,具有傳感性好、減少剪切力等優點,理論上增加了管鞘的安全性。輸尿管軟鏡鞘的功能是為軟鏡提供腎盂通道,但操作過程中仍存在問題:①輸尿管損傷大,鞘管口徑較大,且固定不變,而輸尿管口徑小,這種矛盾造成輸尿管在擴張過程中承受很大的剪切力。②操作時間長,操作過程繁瑣。我們制作帶水囊可擴張鞘管的原理:該鞘管通過改變徑向、周向的方式在輸尿管內部進行擴張,有效避免鞘管上行時的軸向剪切力和摩擦力,極大程度減少輸尿管損傷。江蘇內窺鏡消化系列產品