體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間,提高黏膜切除效率,與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術(shù)耗時短,VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢,可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)操作簡單,圈套器鞘管光滑,牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術(shù)過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,可避免損傷大血管,快速止血,保證手術(shù)視野清晰,將病灶徹底qing除。球囊囊體具有超薄的壁厚,經(jīng)多翼折疊,通過性更好。常美的消化系列產(chǎn)品可以做ercp嗎
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,對大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時間較長,步驟較復(fù)雜,同時涉及到多種手術(shù)器械,使得臨床操作對操作者技術(shù)要求高,故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為,較小的肌層裂傷會造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變再縫合裂口,使得康復(fù)時間延長。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),能夠du立看到創(chuàng)面,對判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險。常美的消化系列產(chǎn)品可以做ercp嗎球囊具有彈性軟頭設(shè)計,可順暢進(jìn)入靶位,對組織損傷少。
傳統(tǒng)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組每次擴(kuò)張持續(xù)1min,間隔2min后,確定無明顯出血后,可反復(fù)擴(kuò)張,一般反復(fù)擴(kuò)張5次,擴(kuò)張期間,支氣管鏡需持續(xù)置于氣管內(nèi)觀察,易造成患者不適及氣道、聲門損傷機(jī)率增加。而改良支氣管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組采用持續(xù)加壓擴(kuò)張方法,操作方法同間歇擴(kuò)張,不同的是向球囊注水直至達(dá)到目標(biāo)壓力后,確認(rèn)球囊固定良好,位置無移動后,退出氣管鏡后助手將導(dǎo)管固定于患者鼻側(cè),患者坐在靠背椅上,在監(jiān)護(hù)下觀察,擴(kuò)張20min后再次進(jìn)鏡,然后減壓抽水,避免了術(shù)者持續(xù)持鏡,增加了患者依從性及耐受性。通過我們的研究還發(fā)現(xiàn)接受改良支氣管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)氵臺療組的患者與傳統(tǒng)支氣管球囊擴(kuò)張組比較氣管擴(kuò)張程度無明顯差異,但改良組第13周較同時期傳統(tǒng)組氣管狹窄處直徑、橫截面積明顯擴(kuò)大,狹窄長度明顯縮短,療效較好,但術(shù)后并發(fā)癥和傳統(tǒng)組比較無明顯差異。
體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間,提高黏膜切除效率,與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術(shù)耗時短,VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢,可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)操作簡單,圈套器鞘管光滑,牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術(shù)過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,可避免損傷大血管,快速止血,保證手術(shù)視野清晰,將病灶徹底qing除。體外圈套器操作靈活,具有較高的實(shí)用性,術(shù)后病變組織更易取出,可通過圈套器取出剝離病變組織,有利于術(shù)后病理檢查,對底切緣及側(cè)切緣情況進(jìn)行明確。ERCP氵臺療困難膽總管結(jié)石時采用先機(jī)械碎石后孚乚頭球囊擴(kuò)張的順序可提高取石效率。
抗血栓壓力泵聯(lián)合連續(xù)性護(hù)理可縮短THA患者的下床時間,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),降低下肢DVT發(fā)生率。抗血栓壓力泵基于周期性的充氣原理,利用間歇壓力改變機(jī)體外部壓力差,可產(chǎn)生空氣波的膨脹和收攏效應(yīng),對擴(kuò)張患肢血管、調(diào)節(jié)區(qū)域皮膚溫度具有較好的效果,從而可增強(qiáng)肢體氧合度,促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝,加快機(jī)體對致痛物質(zhì)和炎癥因子的吸收,進(jìn)而縮短患者的下床活動時間和住院時間;此外,抗血栓壓力泵通過對多腔氣囊行規(guī)律充、放氣,模仿肌肉的收縮和舒張作用,可發(fā)揮調(diào)節(jié)患肢壓力的效果,使肢端組織內(nèi)壓力降低,增加肢體組織的血氧供給,加快機(jī)體組織細(xì)胞的代謝,增大靜脈血流速,改善血液循環(huán),進(jìn)而達(dá)到改善機(jī)體微循環(huán)、提高患肢組織液回流速度的目的,有助于減少下肢DVT的發(fā)生。支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)作為氵臺療結(jié) 核性氣管支氣管狹窄的壹線方法。常美的消化系列產(chǎn)品可以做ercp嗎
金屬絲連接在網(wǎng)籃的末端,通常在一個小金屬帽下。常美的消化系列產(chǎn)品可以做ercp嗎
本次回顧性研究發(fā)現(xiàn),球囊擴(kuò)張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術(shù)后半年無需尿道探子擴(kuò)張或開放手術(shù)即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴(kuò)張氵臺療效果不理想,再次手術(shù)率高。首先可能是在20ATM的壓力下,球囊擴(kuò)張器對長段鈀痕組織擴(kuò)張效果較差,擴(kuò)開狹窄環(huán)效果不理想;其次長段狹窄的患者,在行尿道擴(kuò)張時尿道內(nèi)受到的創(chuàng)傷更大,尿道狹窄復(fù)發(fā)率更高;其三,本次回顧研究狹窄長度在1.5cm以上的患者亻又有4例,不能排除偏倚的可能。常美的消化系列產(chǎn)品可以做ercp嗎