小結石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發癥,為此臨床醫師經常采用取石鉗反復鉗取結石殘塊或反復擊打結石殘塊以期將其擊碎至粉末狀,制約了手術效率。取石網籃在碎石過程中既可以阻止結石移位,也可以抓取結石,具有一定的優勢,但對于傳統取石鉗與取石網籃的比較的報道并不多見。通過回顧性分析了輸尿管鈥激光碎石取石術采用傳統取石鉗與取石網籃兩種方法在取石效率、安全性等方面的比較,兩組在結石氵青除率、手術時間、手術并發癥發生率等方面差異有統計學意義,取石籃組在減少結石殘余,縮短手術時間,降低手術并發癥方面有一定的優勢。微通道 16~18 F 經皮腎鏡碎石術聯合取石網籃在氵臺療復雜性腎 結石術中可縮短手術時間。泌尿網籃服務熱線
取石網籃在輸尿管鏡碎石取石術中仍有以下方面需要注意:(1)手術者經驗結合術中所見,對于是否可以成功取石至關重要,結石大小和部位是決定是否取石成功的主要因素,較大上段結石,由于明顯增加取石器械進出輸尿管次數,可能會導致取石網籃手術效率降低和并發癥增加;(2)取石網籃常能俘獲體積較大的結石或結石殘塊,若在退鏡過程中遇到阻力強行牽拉取石籃,有拉斷輸尿管的風險,此時應張開取石網籃,將結石進一步擊碎后再次套取;(3)結石下端存在輸尿管狹窄、炎性水腫時不應伸出取石籃、盲目套取結石、牽拉取石網籃,此時應依照常規,直視下取石或碎石后取石;(4)術前應檢查取石網籃結構的完整性,以及網兜收放有無障礙,若遇見網兜收放不順,應更換取石籃,以免術中俘獲較大結石后無法松網,使結石與取石網籃卡在輸尿管中。 泌尿網籃服務熱線取石籃在減少結石殘余,縮短手 術時間,降低手術并發癥方面有一定的優勢。
本實用新型涉及醫療器械技術領域,特別涉及一種無頭取石網籃。背景技術:人體的消化系統、泌尿系統由于各種原因發生結石等病變,如果長期不進行診斷和氵臺療,輕則發生腹部疼痛進而引發炎癥,重則威脅人體生命安全。目前,經皮腎鏡和輸尿管鏡手術由于具有不開腹、創傷小、風險小、恢復快和并發癥少等優點,已經基本上淘汰了開放手術取石,已成為各種結石疾病診斷的主要方式。隨著技術的日益成熟,各種配套的器械也得到了不斷的發展,臨床研究表明,通過利用設置在同一管腔內與控制手柄連接的前端金屬網籃的取石裝置能達到取石的作用,也就是我們常用的取石網籃。但由于取石網籃是進入人體自然腔道,結構需要輕巧、靈活、反復推送性好、網籃回彈恢復性強,并且需有效避免損傷腔道,還要具備相當的抗拉強度,避免引起不必要的醫療事故。近幾年來陸續出現很多類型的網籃,形狀結構也各有不同。有的結構前端有固定網籃絲用的金屬頭,這種結構優點是,由于所用材料絲徑較大,反復推送性能好,但是同時也具有較強的剛性,且在網籃前端將網籃絲夾嵌固定成型,這樣在使用中難免會對腔道內壁產生一定的損傷,且由于結構龐大,很難進入較小且較為復雜的區域操作,汏大減少了適用范圍。
目前,現有商用取石網籃器械中網籃的結構大體有兩種:第一種的結構是:多個網籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網籃,無頭型網籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡單的取石網籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。取石網籃抓住固定結石, 能夠有效阻止較大的結石碎片上移。
WS-2415GL020縱徑比較大,適于鉗取長條形異物,通過胃鏡調整異物進入網籃縱向開口處,收緊網籃力度合適以防止滑脫。WS-2415GL620的圓弧形網籃器適于鉗取較小的異物,針對光滑球形異物在退鏡過程中遇到阻力較容易滑脫的現象,可在網籃材質設計上增加摩擦力以防止滑脫。WS-2415GL420網籃器的鈍角設計能牢固地套住光滑異物,提高異物一次性取出成功率,在退鏡的過程中經過賁門及咽喉等食管狹窄處也不易脫落,縮短了異物取出所用時間。WS-2415GL520適于鉗取較小、柔軟、腐爛的異物,采用前密后疏的結構,使異物更易從后端進入網籃器,前端密集處網籃更易兜住異物。圓弧形網籃器適于鉗取較小的異物。常用網籃怎么樣
取石籃質量的要求是高的?一根較細的導管內藏埋鋼質取石籃?經膀胱鏡送入輸尿管?取石籃的網籃要伸縮自如。泌尿網籃服務熱線
膽總管結石是外科常見病,病情急、重、復雜,病史時間長。常規手術切口長、手術操作復雜、損傷大、對患者狀態要求嚴格,須留置胃腸減壓。而腹腔鏡膽管鏡取石籃對膽總管結石手術較傳統而言,有明顯優越性,只要充分掌握手術操作技巧、充分利用膽管鏡取石籃,就能達到取凈結石氵臺愈的目的。
腹腔鏡下膽總管切開膽管鏡取石籃取石比傳統開腹手術創傷小、痛苦輕、恢復快,尤其合并內科疾病是開放手術禁忌癥時,在腹腔鏡下可完成,優點較傳統手術對人體機能干擾小、進食早、下床活動早、切口小、解剖清晰(放大作用)損傷小、術后疼痛輕、減少腹腔粘連和住院時間短、病死率低等。 泌尿網籃服務熱線