采用取石網籃進行微創手術與傳統氵臺療方式相比存在著許多優點,但作為醫療器械,其結構設計上還存在一定的局限性,通常包括兩個方面:一是頭端網籃的結構設計上的不足;二是頭端網籃與其他組件之間的銜接強度及牢度不足。針對網籃結構的問題,在已有網籃的基礎上,需要提升網籃對于大小不一結石的抓取效率以及避免大結石在抓取過程中的粉碎。在目前國內外取石網籃的研究中,洪軍波等提出了一種醫療手術用取石網籃,此取石網籃的頭端網籃包括兩個以上的網籃段。位于遠端的為第壹網籃段,第壹網籃段近端為第二網籃段,近端孔大,遠端孔小,可以很方便地取出結石,并且防止結石在撤出取石網籃的過程中從遠端流出。黃建釗等針對不對稱取石網籃結構復雜,生產成本高,操作不便的技術問題,提供了一種可變籃絲數的取石網籃。網籃組件上網籃絲的總數為4根,相鄰兩根網籃絲上套有線圈,通過控制線圈的前后移動,能夠使得網籃組件的網籃絲相互合并或張開,從而改變或者切換網籃組件的網籃絲的數量。 籃形異物鉗在上消化道異物取出術 中具有良好的應用價值。ERCP網籃市場價
ESWL氵臺療輸尿管嵌頓性結石的療效尚不理想。本組7例后未排盡者,在輸尿管腎鏡直視下發現結石停留處輸尿管粘膜炎性增生形成息肉,結石被緊密包裹嵌頓,未被粉碎。部分結石雖已碎裂,也未能排出。在輸尿管腎鏡直視下用導管或導絲于結石和粘膜間多方位插入使嵌頓松解,再用輸尿管腎鏡的推力和高壓水流沖擊力可松動結石,但切忌使用**,否則極易造成穿孔。在結石上推前可將較硬的輸尿管導管插過結石作支架,防止上推結石時輸尿管扭曲加劇導致穿孔。結石上推入近端輸尿管腔后,可用套石籃套住并拉出結石。ERCP網籃市場價應用擴張氣囊將孚乚頭口進行充分擴張時,可 優 先 選 用 氣 囊 取 石 開展 ERCP,能夠提高取石成功率。
輸尿管腎鏡上行到達結石后常需將結石上推入近端輸尿管管腔內。因為近端輸尿管管腔常有積水,在較寬的輸尿管管腔中容易用套石籃完好地套住結石。上推輸尿管結石時一定要保持視野清楚。如結石停留時間較長,輸尿管粘膜增生呈息肉狀緊密包裹結石,可使用輸尿管導管在結石和粘膜間多方位插入使嵌頓松解,再借用輸尿管腎鏡的推力和高壓水流沖擊力松動并上推結石。此時切忌使用**,否則易造成穿孔。在上推結石前,可將輸尿管導管插過結石作引導,防止上推結石時造成輸尿管扭曲而致穿孔。
內鏡取石術是新型微創技術,是利用先進的內窺鏡技術,通過取石籃直接將石頭從體內取出,特別適用于非泥沙狀的結石氵臺療,這種手術稱之為內鏡網籃取石術。采用內鏡網籃取石術時,一般會先進行碎石處理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石網籃,一方面是為了固定結石不逆向流動,讓碎石的操作順利進行,另一方面是為了取出結石。向外取結石時,如果沒有取石網籃的幫助,是很艱難的。取石網籃的選擇會對碎石后取石處理效果產生嚴重影響,理想的取石網籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。網籃部分主要由多重金屬絲編制而 成,展開后能形成阻塞性散裝結構,避免碎石中結石出現逆行性位移。
industryTemplate取石網籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。ERCP網籃市場價
合格的網籃經過 熱定形后具有良好的傳遞性,旋轉手柄可以實現網 籃360°旋轉。ERCP網籃市場價
本次回顧性研究發現,球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術后半年無需尿道探子擴張或開放手術即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴張氵臺療效果不理想,再次手術率高。首先可能是在20ATM的壓力下,球囊擴張器對長段鈀痕組織擴張效果較差,擴開狹窄環效果不理想;其次長段狹窄的患者,在行尿道擴張時尿道內受到的創傷更大,尿道狹窄復發率更高;其三,本次回顧研究狹窄長度在1.5cm以上的患者亻又有4例,不能排除偏倚的可能。ERCP網籃市場價
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