益生菌包括鼠李糖乳桿菌（LGG）和雙歧桿菌等，以雙歧桿菌為例，它可以調節GABA的受體表達來改善ADHD患兒沖動行為以及各種情緒問題。

2022年一項研究[4]招募了30名ADHD患兒，對其進行8周的雙歧桿菌補充劑（Bf-688）試驗，研究發現：Bf-688在8周補充期間，患者的注意力不集中癥狀和多動/沖動癥狀得到改善，體重和BMI增加。對于腸道微生物群，厚壁菌與擬桿菌的比例（F/B比率）顯著下降。LEfSe分析顯示，在8周的使用期間，厚壁菌顯著減少，而變形桿菌顯著增加。Bf-688停藥4周（基線后12周）后，擬桿菌明顯減少，志賀氏菌增加。 菌群移植前需進行嚴格篩選與匹配，確保移植菌群的安全性與有效性！江蘇菌群移植

目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況，而對移植后病毒的變化知之甚少。香港中文大學的一項研究，從腸道微生物群的不同成分進行分析，旨在證實FMT的安全性[9]。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者，在接受異基因造血干細胞移植后，出現了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD，常規藥物無效后，在26天內間隔施行4次菌群移植，并分析每次移植后糞便樣本中細菌、病毒的變化情況，隨訪120天。菌群移植后，患兒腸道細菌多樣性增加，且細菌組成發生變化。FMT后，與脂質、碳水化合物、氨基酸、核苷酸和能量代謝相關的基因和通路得到恢復。且腸道細菌的多樣性在移植后降低，多個菌群分類群擴增，并表現出功能的改善。腸道病毒的多樣性穩定升高，有尾噬菌體目的相對豐度增加。但由于只是個案，還需要更多相關實驗進行探索。未來FMT實踐應考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性。上海自閉癥使用菌群移植適用人群菌群移植前需進行嚴格篩選與匹配，確保移植菌群的安全性與有效性。

潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種結腸處的慢性炎癥疾病，發病機理涉及多個因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調、環境因素等；潰瘍性結腸炎患者從直腸處開始發生粘膜炎癥，并持續擴散至近端結腸；潰瘍性結腸炎常表現出出血性腹瀉，可通過結腸鏡和組織檢查進行診斷；目前，全世界針對潰瘍性結腸炎沒有***藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可***潰瘍性結腸炎，但是將嚴重影響患者后續的生活質量，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除。

FMT聯合纖維補充可有效用于重癥肥胖及代謝綜合征患者

已有多項研究表明，將瘦體質人群的腸道菌群移植給肥胖患者，可以改善肥胖患者的代謝功能，但療效維持時間短，且個體受益并不一致【1-3】。這可能與供體的腸道菌群在受體體內定植一段時間后消失有關。加拿大阿爾伯塔大學的KarenL.Madsen教授研究團隊開啟了一項隨機雙盲對照2期臨床試驗，旨在探討膳食纖維聯合糞菌移植在重度肥胖和代謝綜合征患者中的療效和安全性【4】，該研究已在國際醫學期刊NatureMedicine發表。

研究人員發現低發酵型纖維聯合單次口服腸道菌群移植（FMT）膠囊可以改善重度肥胖和代謝綜合征患者的胰島素敏感性，這種代謝獲益與腸內分泌功能、腸道微生態和供體菌群的成功定植密切相關。在整個試驗中，患者的耐受性良好，未見明顯不良反應事件。 菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病，為患者帶來新希望。

2021年《科學》雜志上發表了希爾曼cancer中心和美國cancer研究所的聯合研究，證實：通過糞菌移植改變腸道微生物組可以將對免疫療法無應答的晚期黑色素瘤患者轉變為應答者。他們首先選擇了7位糞便提供者——他們在接受PD-1抑制劑診療后，產生了較好的效果。而接受糞菌移植的15位惡性黑色素瘤患者處在另一個極端，此前包括PD-1抑制劑在內的多種療法，對他們均沒有任何效果。這15位患者接受了一次糞菌移植和PD-1抑制劑的聯合診療，其中6名患者的tumor減輕或病情穩定，tumor得到了較好的控制。他們病情穩定，除了有一人在接受其他手術時意外去世之外，其余5人截至論文發表時仍然在世。他們發現經過糞菌移植后，患者的某些細胞因子的水平發生了變化，有可能是腸道微生物產生的某些物質與一些免疫細胞發生了相互作用，改變了免疫細胞的行為，并開始攻擊tumor。腸道菌群的多樣性對人體健康至關重要，菌群移植有助于增加腸道菌群的多樣性。山東小腸菌群移植收費碼

通過菌群移植，科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病！江蘇菌群移植

為規范菌群移植技術的臨床應用，保證醫療質量和安全，2021年8月27日，上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范（2021年版）》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求。規范適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，這將更有利于菌群移植技術的深入推廣和應用，造福更多的患者！江蘇菌群移植