球囊多點擴張ＰＫＰ術zhi療ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量，有助于減少術后遠期椎體高度及Ｃｏｂｂ角丟失。傳統ＰＫＰ術一次球囊擴張空腔附近骨密度仍較低，骨水泥注射后發生周圍性滲漏的風險較大，且一次擴張后局部應力增加，如終板附近擴張容易引起終板骨折，術前終板破裂者一次球囊擴張可能導致擴張部位獲得良好復位而未擴張部位復位效果較差等情況。同時單次擴張骨水泥注入量相對更低，對于腰椎骨折或椎體內軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復。球囊多點擴張ＰＫＰ術是在傳統單側椎弓根穿刺單次球囊擴張的基礎上發展而來，即在球囊初次擴張后在椎體內再次或多次移動，促進椎體復位，能夠提高球囊擴張效果，在安全范圍內提升骨水泥注入量。經皮椎體成形術診療骨質疏松性椎體壓縮骨折能有效減少臥床時間，減輕疼痛，改善活動能力，療效肯定。江西骨科系列產品的操作方法

經皮經肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療，該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創方法，尤其適用于各種原因無法成功實施內鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護膽總管的完整性，并且，該項技術可在局部麻醉下進行操作，對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術風險。經皮經肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作，術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發生。江西骨科系列產品的操作方法經皮椎體成形術主要適用于新鮮、無神經壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度（Ⅰ度、Ⅱ度）椎體壓縮性骨折。

指導臨床預防發生術后再手術，但仍存在局限性：①本研究采用回顧性研究方法，部分患者因時間原因，臨床資料、隨訪資料不全，無法納入本次研究，造成選擇偏倚，今后應進行前瞻性研究，進一步增加結論的可靠性；②本研究共計納入觀察組患者32例，樣本量較小，可能存在一定的誤差，今后應繼續擴大樣本量進一步研究；③本次研究隨訪時間較短，未能長期監測所入選患者的遠期療效，今后應繼續隨訪并開展相關研究，為骨質疏松性椎體壓縮骨折的發生機制、病情監測、臨床干預氵臺療措施提出更詳細的臨床應用方案。綜上所述，影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預，在圍術期嚴密監測患者病情變化，術中精細化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強抗骨質疏松氵臺療，有望降低再手術率。

椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型，足以滿足對其進行生物力學研究的需要，并具有以下優點：1、簡單、快速、費用低；2、方法可靠、重復性好；3、骨質疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長，椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效，安全可靠，可以節省費用，可以普遍臨床推廣。單側彎角椎體成形術與傳統椎體成形術診療老年骨質疏松性椎體骨折的療效無明顯差異。

PTBD可迅速解除膽道梗阻?并可同時做膽道造影檢查。其缺點為有發生氣胸、出血、澸染的危險?且患者帶管感覺不適。ENBD和ESP也能迅速減輕膽道壓力?而且并發癥、病死率均低。ENBD在以下方面優于ESP：可觀察引流膽汁量及顏色以估計引流效果；以后可通過該管注入造影劑進行膽道造影；如發生阻塞可進行灌洗；且可不用再插鏡撥除引流管。ENBD的缺點為：將膽汁引出體外可造成體液、電解質及腸道菌群的紊亂；某些患者不能耐受從鼻腔引出導管。所以ENBD只是一個氵臺療嚴重梗阻性黃疸的臨時措施?特別是對老年患者?對這些患者?象急診ENBD這樣及時、安全、省時的氵臺療措施是蕞合適的。ENBD甚至可在床旁不用X線幫助實施。當急性癥狀緩解后?再行手術、內鏡下取石或放置內支架等決定性氵臺療?可明顯減少并發癥及病死率。

椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質疏松引起，椎體后緣完整且沒有神經損傷的椎體壓縮性骨折。江西骨科系列產品的操作方法

單側彎角椎體成形術與傳統單側入路椎體成形術比較，骨水泥彌散度更好。江西骨科系列產品的操作方法

骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質疏松骨折中較為常見的一種，主要發病人群為老年人。由于老年人年齡較高，器guan各項功能減弱，機體對鈣、磷及其他營養物質的吸收作用降低，因此會導致骨質疏松，引發骨折。OVCF是由于椎體骨質疏松，骨密度降低，骨脆性增加導致患者發生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主，保守氵臺療需長期進行臥床靜養，但長期臥床會引發下肢靜脈曲張、壓瘡等并發癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療，常用的手術方式為經皮椎體后凸成形術(PKP)和經皮椎體成形術(PVP)。多數研究表明，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛，效果優于保守氵臺療，并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。江西骨科系列產品的操作方法