對于自閉癥腸道菌群失調的干預,目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法改善自閉癥,已被證實有可能成為取代昂貴的外科手術和藥物的有效方法,并將為自閉癥打開新的視野。其實,菌群移植安全性較高,而且并不復雜,可以選擇簡單的口服腸菌膠囊的方式,膠囊會在腸道內融化,從而將健康人的腸道菌群移植到患兒腸道內,可以比益生菌更有效的增加腸道菌群的多樣性,同時配合益生元的使用,促進腸道有益菌的生長和繁殖,形成微生態競爭優勢,優化腸道微生態平衡,從而更好地幫助有益菌在腸道內定植,達到改善自閉癥的效果。菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音。河北自體菌群移植費用新鮮菌群移植對CDI的主要和次要改善率分別為91%和98%(B...
FMT起源于中醫療法,葛洪《肘后備急方》記載用人糞清經過處理后診療食物中毒、發熱、腹瀉和瀕臨死亡的患者具有奇效。西方FMT起步晚,但是發展很快。1989年,Bennel等在《柳葉刀》上報道FMT緩解潰瘍性結腸炎。盡管FMT的臨床療效突出,但是2013年之前一直被認為是“民間偏方”。直到2013年初,華盛頓大學Surawiz教授領銜的合作組將FMT寫進rCDI(復發性艱難梭菌)診療的臨床指南,這在FMT史上具有里程碑的意義。《時代》雜志將其評為2013年生物醫學的重大突破之一。隨后,多國紛紛發布了關于FMT的臨床指南/共識。雖然菌群移植在很多情況下表現出極高的療效,但它并不是全能的。河南腸道菌群...
菌群移植供體篩選:2.心理上主要依賴訪談與量表完成(2B)(1)心理科醫師或心理咨詢師訪談認為患者目前心理狀態良好;(2)抑郁自評量表(self?ratingdepressionscale,SDS)、焦慮自評量表(self?ratinganxietyscale,SAS)、匹茲堡睡眠質量指數(pittsburghsleepqualityindex,PSQI)等評分正常。3.個人史主要依賴訪談與問卷完成(1A)(1)既往病史:近2周未出現胃腸道不適,近3個月內未使用抑酸劑、免疫抑制劑、化療藥等,無慢性疼痛癥狀,無消化系統手術史,無傳染病史及傳染病接觸史,無過敏性疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病和神經...
近年來,隨著人口老齡化進程不斷加快,人民慢性病疾病負擔日益沉重,成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。例如,我國的constipation患者超過2億;我國IBD患者近十年的發病人數達到前面十年的2.5倍,目前預計約有150萬患者;我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現快速增加的趨勢,每年Colorectalcancer的發病人數達到37.6萬人,且仍在以4.2%的速度快速增長;我國自閉癥現存人群約有1000萬;我國抑郁癥人群近6000萬;我國超重和肥胖患者達到3億人,其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發現腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯系,菌群移植可以通過人為調節...
20名酒精使用障礙相關肝硬化患者隨機等分為2組,分別通過灌腸進行菌群移植或安慰劑移植。研究結果發現FMT可在短期內(移植15天后)降低患者對酒精的渴望,改善患者的認知功能及生活質量,降低血液中的炎癥標志物,并調節糞便菌群組成。Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗,對比FMT組及標準療法在復發性肝性腦病中的安全性,FMT組降低復發性肝性腦病患者的住院率,兩項腦評分的認知結果有改善。同樣,在單盲隨機對照試驗中,他們發現FMT組的認知結果有改善,而安慰劑組則沒有(p=0.02)。美國臨床試驗中心菌群移植已注冊的研究--上海沃本生物。湖北菌群移植是什么植物乳桿菌(Lactobacilluspl...
腸道菌群移植(FecalMicrobiotaTransplantation,FMT)是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內,重建新的具有正常功能的腸道菌群生態,實現腸道及腸道外疾病的緩解。該技術目前已成為臨床調節腸道菌群紊亂的重要手段之一,并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關疾病具有明確療效。在隨機,對照臨床試驗中,已解決了80-90%的對艱難梭菌無反應的反復復發。在FMT期間,將經過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結腸中。有多種給藥途徑(例如,通過結腸鏡檢查,鼻腸管,膠囊),每種途徑都有獨特的風險和益處。腸道菌群移植在痛風中的應用研究。廣東小腸菌群移植療效益生菌有助于促進接受...
為規范菌群移植技術的臨床應用,保證醫療質量和安全,2021年8月27日,上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范(2021年版)》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求,適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病,其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺,意味著菌群移植技術日趨成熟,確保了臨床應用中的安全性和有效性,將更有利于菌群移植技術的推廣和應用。菌群移植逆轉anti-PD-1難治性黑色素瘤患者對PD-1藥物產生應答。江蘇小腸菌群移植廠家報價北京某軍總院使用菌群...
在健康個體中,厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%,余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本,并將其與對照組(年齡和性別匹配的個體)進行比較。根據這項研究,AD的微生物組中,厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少,而擬桿菌門較多。此外,他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據B?uerl等人的說法,轉基因APP/PS1(Tg)小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科,這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積,而長期熱量限制可能會腸道環境改變,并抑制某些微生物的...
肝性腦病(HE)是肝硬化患者的并發癥之一,是肝硬化個體發病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用的藥物,導致其腸道菌群被擾亂,使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產生的氨是肝性腦病的關鍵驅動因素。目前的方法為乳果糖和/或利福昔明,兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調被認為促進了肝性腦病的發展,我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉腸道生態失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。2016年報道了菌群移植在肝性腦病中的應用[9],一名57歲男性,患有1-2級肝性腦病伴有因酒精及丙肝繼發的肝硬化,進行了5次菌群移植。隨后,患者客觀方面的評價包括反應時間、Stroop測試、血清氨水平以及生活質量都有...
菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型:自閉癥與腸道菌群紊亂有關。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治(MTT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,而且自閉癥癥狀的改善程度更強;②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續到了治后兩年,包括菌群多樣性的明顯增加,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加;③MTT對于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性;④該發現為將來進行MTT與安慰劑治的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎。菌群移植前的腸道準備——上海沃本!山東糞便菌群移植臨床應用 Hazan在2020年報告了一名82歲的AD患者病例,他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT,結果,他的艱難梭菌癥狀...
皮膚菌群移植有望治特應性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實驗,初步驗證了該手段對治特應性皮炎(AD)安全有效;②移植來自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關;③未發現Rm移植具有副作用或并發癥;④AD患者的Rm產生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,而HV的Rm產生促進表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺;⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環境因素的影響。菌群移植在各類疾病中療效總結!安徽腸道菌群移植成功案例人體作為一個復雜的生態系統寄生了數以百萬億計的微生物,其中腸道菌群不僅在營養吸收、物質代...
眾所周知,菌群失調與神經退行性疾病的發展密切相關,對腸道菌群的調控也可以在對抗AD中發揮關鍵作用。由于AD沒有明確的診療方法,因此,當前針對AD的大多數療法只是延遲認知和記憶的喪失。近期近的幾項研究揭示了人體微生物組介導腸-腦軸調節多種神經化學途徑的作用。研究表明,植物性飲食,omega-3多不飽和脂肪酸,抗氧化劑和減少膳食飽和脂肪、動物源性蛋白質和精制糖的飲食可以緩解認知能力下降,并降低AD早期發病的風險。基于飲食的診療干預包括熱量限制、富含益生元的飲食、富含益生菌的飲食、補充益生菌和多酚~ 菌群移植前的腸道準備--上海沃本!山西腹瀉使用菌群移植儀器研究表明菌群移植對于7-16歲...
有證據表明,腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟***,從而幫助***病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫中起著至關重要的作用。糞便微生物菌群移植(FMT)可能是慢性乙型肝炎(CHB)患者的一種潛在的免疫調節療法。Ren等報道了,慢性乙型肝炎患者(CHB)繼續抗病毒治療期間,通過胃鏡(鼻十二指腸輸注的方式)進行FMT,每4周一次(1-7個療程),5名參與者中有4人乙肝e抗原(HbeAg)轉陰,對照組的13人繼續呈現HbeAg滴度陽性反應(p=)。 腸道菌群技術及其流程!河北自閉癥使用菌群移植儀器 曾幾何時,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令...
潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種結腸處的慢性炎癥疾病,發病機理涉及多個因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調、環境因素等;潰瘍性結腸炎患者從直腸處開始發生粘膜炎癥,并持續擴散至近端結腸;潰瘍性結腸炎常表現出出血性腹瀉,可通過結腸鏡和組織檢查進行診斷;目前,全世界針對潰瘍性結腸炎沒有***藥物,一般只能用5-氨基水楊酸、皮質類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可***潰瘍性結腸炎,但是將嚴重影響患者后續的生活質量,而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除~ 菌群移植前的腸道準備--上海沃本生物。廣東直腸菌群移植臨床應用...
國際上至今報道了6項FMT診療成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;診療六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣...
皮膚菌群移植有望治特應性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實驗,初步驗證了該手段對治特應性皮炎(AD)安全有效;②移植來自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關;③未發現Rm移植具有副作用或并發癥;④AD患者的Rm產生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,而HV的Rm產生促進表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺;⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環境因素的影響。CELL一圖讀懂:菌群-腸-腦軸——上海沃本!上海研究菌群移植耗材 潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種結...
自閉癥與腸道菌群紊亂有關。《Scientific Reports》近期發表研究,在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后,評估了糞菌移植功效,發現這種干預方法具有長期安全性和有效性,該結果為后續研究奠定了基礎。①8名自閉癥患者在接受菌群移植(FMT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,而且自閉癥癥狀的改善程度更強;②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續到了結束后后兩年,包括菌群多樣性的增加,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加;③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性;④該發現為將來進行FMT與安慰劑的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎~關于兒童菌群移植的技術規范共識--上海沃...
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛...
相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用,細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示,丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明,與健康對照組相比,NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD改善,以及其他與之相關的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲...
“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦,據報道合格率在2%左右,健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道,糞便能治病可不是一兩天的事了,糞菌移植技術,于我國東晉時期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當然了,這里說的糞便能治病并不是簡單的用糞便治病,而是將健康人糞便中的功能菌群,移植到患者胃腸道內,重建新的腸道菌群,實現腸道及腸道外疾病的改善。目前通過糞便菌群移植技術,幫助患者重新建立正常的腸道細菌環境,這樣就能夠應用在許多疾病中,比如艱難梭菌、炎癥性腸病、代謝綜合征、兒童自閉癥、糖尿病、肥胖等等,甚至目前有研究證實糞便菌群對抑郁的也有一定的效果~上海沃本發布...
Hazan在2020年報告了一名82歲的AD患者病例,他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT,結果,他的艱難梭菌癥狀在隨后的兩個月內消退了。此外,經過兩個月的FMT,患者的簡易精神狀態檢查(MMSE)評分從20(輕度認知障礙)增加到26(認知功能正常),四個月后得到進一步改善(MMSE評分為29)。Holsinger等人將野生型供體的糞菌移植給了5XFAD小鼠。7天后,5XFAD小鼠的空間和識別記憶得到改善,淀粉樣蛋白病理減少,展示了FMT診療AD的功效。 沃本的菌群移植在全國的應用。浙江供體菌群移植費用 在健康個體中,厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%,余下...
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛...
糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉移至腸道的醫療策略,目的是恢復患者正常的腸道微生物菌群。根據移植的來源,FMT 可分為同種異體 FMT(來自健康供體的糞便)和自體 FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體 FMT 是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備:粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化,這些方法可以縮短處理時間,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過結腸經內鏡腸管進入消化道下段~菌群移植在各類疾病中療效總結!山西研究菌群移植**共識 2020年6月18日,中華醫學...
常規醫療手段難以預防和阻止抗生su耐藥細菌在腸道中的定植,為日后發生耐藥細菌感ran、耐藥基因轉移留下隱患。Genome Medicine近期發表一項非雙盲多中心臨床試驗,發現用于預防艱難梭菌感ran復發的菌群制劑RBX2660,還可以降低患者腸道中耐藥細菌、耐藥基因組載量,為預防風險人群***耐藥細菌提供了參考,也是管控抗生su耐藥性傳播的新實踐,值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發現,服用RBX2660后,患者菌群結構與RBX2660的菌群結構越接近,預防CDI的效果越好;③使用RBX2660兩個月后,患者腸道中耐藥腸桿菌科細菌明顯減少,耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度...
曾幾何時,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發展似乎是現代醫學的一個奇跡,但據報道,這種做法可以追溯到古代中國,當時,“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待。一方面,“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,因為他們無法停止上廁所,而后他們發現FMT可以拯救他們。”妙佑醫療國際(MayoClinic)的醫學教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博...
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛...
有證據表明,腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟***,從而幫助***病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫中起著至關重要的作用。糞便微生物菌群移植(FMT)可能是慢性乙型肝炎(CHB)患者的一種潛在的免疫調節療法。Ren等報道了,慢性乙型肝炎患者(CHB)繼續抗病毒治療期間,通過胃鏡(鼻十二指腸輸注的方式)進行FMT,每4周一次(1-7個療程),5名參與者中有4人乙肝e抗原(HbeAg)轉陰,對照組的13人繼續呈現HbeAg滴度陽性反應(p=)。 上海沃本提供菌群移植全產業鏈服務!江蘇醫院菌群移植成功案例自閉癥與腸道菌群紊亂有關。《Scientific Reports》近期發...
曾幾何時,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發展似乎是現代醫學的一個奇跡,但據報道,這種做法可以追溯到古代中國,當時,“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待。一方面,“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,因為他們無法停止上廁所,而后他們發現FMT可以拯救他們。”妙佑醫療國際(MayoClinic)的醫學教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一...
糞菌移植的方法早起源于中國古代,1700多年前東晉時期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來改善腹瀉等疾病患者,當時稱為黃龍湯。后來明朝李時珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物,包括人糞發酵物、新鮮人糞、干糞便、嬰兒糞便等,癥狀包括嚴重腹瀉、發燒、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受,這些中醫典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統中醫糞便療法更多是經驗總結,具體機制尚未明確。糞菌移植作為現代療法真正開始于1958年的美國,外科醫生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經直腸灌入4位偽膜性結腸炎患者的腸道,其中3位患者得以康復。二十年后,科學家才確認偽膜性結腸炎是由一種叫...
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomized clinical trials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善...