9月1日，在上海的瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王衛(wèi)慶通過“瑞金專線”向在三明的一位患者了解病情，并直接接入三明市第一醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)開處方。記者 龔雯 攝

　　走在福建三明街頭，滬明新村、滬明小學(xué)……上海元素隨處可見。上海是中國共產(chǎn)黨的誕生地，三明是中央蘇區(qū)核心區(qū)，共同的紅色基因讓兩地在20世紀(jì)五六十年代的“小三線”建設(shè)中結(jié)下濃濃情緣。跨越一個(gè)甲子，自2022年《革命老區(qū)重點(diǎn)城市對(duì)口合作工作方案》明確上海與三明建立對(duì)口合作關(guān)系以來，兩座光榮之城不斷續(xù)寫為民服務(wù)的新傳奇。

　　近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院在三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)舉行分院揭牌儀式，同時(shí)，打通一條“瑞金專線”、發(fā)布一項(xiàng)“瑞鏈計(jì)劃”，兩家醫(yī)院共同開展全方位、多層次、寬領(lǐng)域的一系列探索合作，折射了兩座城市在改革路上不忘初心、實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略上的齊心協(xié)力，正朝著從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變邁出堅(jiān)實(shí)步伐，共繪“同心圓”、共織“幸福圈”。

　　一條“專線”：全系統(tǒng)接入

　　實(shí)現(xiàn)全天候服務(wù)

　　走進(jìn)三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)門診3樓的一間診室，49歲的糖尿病患者陳先生正視頻與遠(yuǎn)在上海的瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王衛(wèi)慶訴說病情，連接兩人的是一條最新打通的“瑞金專線”。

　　“你的糖尿病才診斷出4個(gè)月，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)眼底病變，說明可能之前沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一定需要好好控制，否則會(huì)影響視力甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)”。通過這條“專線”，八百公里開外的王衛(wèi)慶除了對(duì)陳先生開展公眾常見的互聯(lián)網(wǎng)問診，還接入三明市第一醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)，在診斷后開出了可在該醫(yī)院直接生成的處方單，實(shí)現(xiàn)了從問診到治療的無縫對(duì)接。

　　記者看到，當(dāng)王衛(wèi)慶在上海診室敲打著鍵盤輸入處方時(shí)，三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)診室里的電腦系統(tǒng)上就實(shí)時(shí)出現(xiàn)了相應(yīng)的內(nèi)容：2支德谷門冬雙胰島素注射液、2盒鹽酸二甲雙胍緩釋片、4盒阿卡波糖片。

　　帶著上海專家開出的處方，陳先生走出診室，在院內(nèi)自助服務(wù)機(jī)上付費(fèi)后，即可取藥回家，十分方便。醫(yī)保結(jié)算單據(jù)顯示，陳先生此次就診費(fèi)用總額184.86元，統(tǒng)籌基金支付130.05元，自付54.81元。

　　“這一創(chuàng)新型的遠(yuǎn)程就診，一方面讓專家、患者少跑路，使瑞金醫(yī)院真正成為三明‘家門口的醫(yī)院’，另一方面，從隔著線到‘面對(duì)面’，能讓患者更踏實(shí)、更安心。”中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光說，大醫(yī)院、大專家為偏遠(yuǎn)地區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不能“蜻蜓點(diǎn)水”式的來來就走、時(shí)有時(shí)無，要讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉到基層，尤其是盡量不改變居民原本就醫(yī)習(xí)慣，是我們需要不斷努力的方向。

　　上海市衛(wèi)生健康委主任聞大翔表示，上海與三明有著深厚的歷史情緣，三明醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)做法值得學(xué)習(xí)借鑒。瑞金醫(yī)院三明分院的揭牌，標(biāo)志著滬明醫(yī)療合作進(jìn)一步深化，將助力兩地對(duì)口合作邁上新臺(tái)階、開啟新篇章，共同探索醫(yī)改新做法、新經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建以人民為中心的健康保障體系。

　　一張“瑞鏈”：讓新技術(shù)新服務(wù)

　　“零時(shí)差”走入革命老區(qū)

　　擁有117年歷史的瑞金醫(yī)院是一所大型綜合醫(yī)院，多個(gè)學(xué)科處于國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流地位。如何讓新技術(shù)、新服務(wù)“零時(shí)差”“零距離”地平移到對(duì)口合作的革命老區(qū)，增進(jìn)居民健康福祉、提升基層醫(yī)療水平，一張“瑞鏈”網(wǎng)正在徐徐鋪開。

　　9月1日，瑞金醫(yī)院首批向三明市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)在院的患者發(fā)放RuiWatch智能手表。它由瑞金醫(yī)院牽頭研發(fā)設(shè)計(jì)，既能記錄患者的住院信息，也能追蹤日常健康數(shù)據(jù)，包括心率、血壓、血氧、步數(shù)、睡眠等，讓出院后的患者不再是“斷了線的風(fēng)箏”。

　　寧光表示，通過這個(gè)智能終端，逐步從住院患者到日常居民，將健康服務(wù)重心向前端延伸，并借助人工智能、大數(shù)據(jù)等科技的力量，記錄好當(dāng)?shù)鼐用窦膊〉母甙l(fā)特征、流行狀態(tài)等，及時(shí)干預(yù)、聯(lián)合施策，在推進(jìn)由“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變中，度身定制適應(yīng)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】祱D譜，從而提供精準(zhǔn)的健康導(dǎo)航。

　　支撐這張“網(wǎng)”運(yùn)轉(zhuǎn)的背后，除了智能終端，還有智慧平臺(tái)。在前期多輪調(diào)研、探討的基礎(chǔ)上，瑞金醫(yī)院選擇代謝病、心腦血管病、腫瘤、呼吸病、生殖及老年科六個(gè)學(xué)科，與三明市共同啟動(dòng)“六病共管中心”項(xiàng)目，為國家醫(yī)改探索和試點(diǎn)。

　　今年2月，“全生命周期六病共管中心”在三明揭牌，40天后該中心開出首張健康方案。和普通處方不同的是，這份方案包含了全生命周期管理建議，從預(yù)防、篩查、診斷、治療、管理和康復(fù)等方面提供健康指導(dǎo)。

　　“這是整個(gè)疾病管理和健康管理模式轉(zhuǎn)變的一個(gè)‘處方’”，瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明表示，瑞金醫(yī)院以技術(shù)平移為理念，以“六病共管”為路徑，借鑒全世界最先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，集合三明醫(yī)改既有優(yōu)勢(shì)，依托AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)技術(shù)和管理的無縫平移，幫助三明建立“防、篩、診、治、管、康”的全程診療體系和多學(xué)科診療模式，努力為三明百姓提供全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。

　　截至目前，三明市第一醫(yī)院腫瘤、代謝疾病的共管服務(wù)體系已建設(shè)完成。其中，腫瘤專病診區(qū)集中設(shè)置了乳腺、胃腸、頸部等相關(guān)學(xué)科，完成宮頸癌、乳腺癌篩查建檔人群數(shù)均超過1000人，代謝專病診區(qū)已完成建檔管理1000余人。

　　用小“處方”撬動(dòng)大改革，三明市第一醫(yī)院院長吳用樣表示，這一新模式有力促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉，更為讓人眼前一亮的是“菜單式”“選、學(xué)、教、督”，讓醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力加速在當(dāng)?shù)亍伴_花結(jié)果”。據(jù)悉，針對(duì)三明市第一醫(yī)院提出的37項(xiàng)技術(shù)平移需求，瑞金醫(yī)院擬定了“一技術(shù)、一方案、一手冊(cè)、一團(tuán)隊(duì)”技術(shù)平移策略，9名醫(yī)護(hù)人員作為首批學(xué)員正在上海接受專項(xiàng)培訓(xùn)。

　　一個(gè)“同心圓”：促“醫(yī)共體”

　　向“健共體”升級(jí)

　　發(fā)展出題目，改革做文章，百姓得實(shí)惠。三明醫(yī)改12年來，從一地之改到一域之改，始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，積累了有益經(jīng)驗(yàn)、取得了積極進(jìn)展，不斷增強(qiáng)群眾健康獲得感。

　　8月30日，國家衛(wèi)生健康委就介紹“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上提到，目前，三明以縣域總醫(yī)院為基礎(chǔ)的緊密型醫(yī)共體建設(shè)已經(jīng)取得了積極的成效。下一步，要在此基礎(chǔ)上構(gòu)建“健康服務(wù)共同體”，由“管醫(yī)療”提升至“管健康”，構(gòu)建“健康全程管、衛(wèi)生有保障、醫(yī)療高質(zhì)量”的現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

　　瞄準(zhǔn)“大病不出省，一般疾病在市縣解決，日常疾病在基層解決”，此次瑞金醫(yī)院還與三明市政府一同揭牌了三明健康研究院、簽訂《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院—三明市人民政府醫(yī)療對(duì)口合作補(bǔ)充協(xié)議》。

　　據(jù)悉，寧光將擔(dān)任健康研究院首任院長，國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)專家、社會(huì)學(xué)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家為專家組成員，一同開展以健康芯片為基礎(chǔ)的全生命周期健康研究、醫(yī)療衛(wèi)生政策研究、臨床新技術(shù)與轉(zhuǎn)化研究，組織重大項(xiàng)目申報(bào)與研究。此外，瑞金醫(yī)院還將聯(lián)合瑞金海南醫(yī)院，助力三明與國際醫(yī)療旅游先行區(qū)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)、裝備、藥品與國際先進(jìn)水平“三同步”的政策紅利惠及三明，為增進(jìn)老區(qū)居民的健康福祉注入一股新動(dòng)力，也為對(duì)口合作趟出一條新路徑。

　　上海市人民政府副秘書長章雄表示，三明是全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的樣板，部分醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)上升為國家政策在全國各地推廣實(shí)施。面向未來，期待瑞金醫(yī)院三明分院積極探索實(shí)踐原創(chuàng)性、示范性改革舉措，深化滬明合作內(nèi)涵，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，造福更多百姓。

　　“讓老區(qū)人民在家門口享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，是深化三明醫(yī)改始終不變的初心使命，也是推進(jìn)革命老區(qū)高質(zhì)量發(fā)展示范區(qū)建設(shè)的重要任務(wù)。”三明市委副書記、市長李春表示，希望瑞金醫(yī)院全方位支持三明分院布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)平移、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和高素質(zhì)人才培養(yǎng)等工作，加快提升三明分院醫(yī)療服務(wù)能力，共同打造跨區(qū)域醫(yī)療合作典范。