第四批國(guó)家藥品集采3日在上海落下帷幕，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果：擬中選企業(yè)118家，擬中選產(chǎn)品158個(gè)，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)52%。

這是國(guó)家明確要推動(dòng)藥品集采工作常態(tài)化制度化后，首次國(guó)家層面的藥品“團(tuán)購(gòu)”。首次納入較多注射劑品種、集采藥品降幅穩(wěn)定、企業(yè)擬中選比例提高等都成為這次國(guó)家藥品集采的“新”看點(diǎn)。

首次納入較多注射劑品種

第四批國(guó)家藥品集采共有45種藥品采購(gòu)成功。涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多種治療領(lǐng)域，群眾受益面進(jìn)一步拓寬。

在此次集采品種目錄中，包含了治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片、治療呼吸道支氣管炎的藥物氨溴索、治療過敏癥狀的氯雷他定、鎮(zhèn)痛藥帕瑞昔布與布洛芬等，都是老百姓常用藥品中用藥量較大的品種。同時(shí)也包含抗癌藥品、糖尿病、精神類疾病用藥，如抗癌藥索拉非尼、治療精神分裂癥的藥物氨磺必利、抗糖尿病藥物格列齊特等等。

值得注意的是，此次集采首次納入較多注射劑品種——8個(gè)注射劑品種，超過前三批的總和，集采覆蓋藥品劑型類別進(jìn)一步擴(kuò)大。

“相對(duì)于口服劑，注射劑安全要求更為嚴(yán)格，對(duì)質(zhì)量監(jiān)督和供應(yīng)保障提出更高要求�！鄙虾Ｊ嗅t(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)龔波說。

業(yè)內(nèi)人士分析，注射劑的一致性評(píng)價(jià)規(guī)定出臺(tái)較晚，目前針對(duì)注射劑的集采也只是開端，未來集采注射劑份額有望繼續(xù)增加。

在158個(gè)擬中選產(chǎn)品中，包括156個(gè)通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、2個(gè)原研藥，仿制藥替代效應(yīng)繼續(xù)凸顯。2個(gè)擬中選的原研藥為氨磺必利片、丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液，這將進(jìn)一步滿足患者的用藥需求。

預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用132億元

國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司負(fù)責(zé)人介紹，按約定采購(gòu)量計(jì)算，第四批國(guó)家藥品集采預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用132億元。

降幅是衡量藥品集采成效最直觀的指標(biāo)之一。相較于第三批國(guó)家藥品集采降幅比例，第四批國(guó)家藥品集采擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)52%，降幅保持穩(wěn)定。

備受關(guān)注的擬中選8個(gè)注射劑品種平均降價(jià)達(dá)到75%，其采購(gòu)金額占此次采購(gòu)藥品總額的31%。以治療多發(fā)性骨髓瘤的抗癌藥硼替佐米注射劑為例，其單支價(jià)格從1500元降至600元，整個(gè)療程可為患者節(jié)約費(fèi)用約3.6萬元。

一批常用藥品、抗癌藥品費(fèi)用將明顯降低——在常用藥品中，如用于治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片（20mg/片），此次集采后每片價(jià)格將從9元下降到3元，整個(gè)療程可節(jié)約費(fèi)用約240元；在抗癌藥物中，除降幅明顯的硼替佐米注射劑外，索拉非尼單片價(jià)格也從95元下降到30元，按每天2片的服用量計(jì)算，每個(gè)月可為患者節(jié)約藥費(fèi)3900元。

其中，備受關(guān)注的2個(gè)擬中選的原研藥均降價(jià)88%。

“過去原研藥是賣方價(jià)格形成機(jī)制，患者沒有發(fā)言權(quán)。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員姚宇表示，通過國(guó)家藥品集采，把患者福利保障放在第一位，轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方價(jià)格形成機(jī)制，可以避免賣方從消費(fèi)者身上獲取超額利潤(rùn)。

企業(yè)中選比例達(dá)77.6%

第四批國(guó)家藥品集采現(xiàn)場(chǎng)氛圍依舊緊張，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)、中選結(jié)果等仍是參選企業(yè)關(guān)注點(diǎn)。但不少參選企業(yè)代表紛紛表示：隨著藥品集采工作常態(tài)化制度化，參加國(guó)家藥品集采的心態(tài)也更加平和。

此次國(guó)家藥品集采共有152家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，企業(yè)擬中選比例提高至77.6%，為歷次國(guó)家藥品集采企業(yè)中標(biāo)率最高。

與第三批國(guó)家藥品集采相比，第四批藥品集采進(jìn)一步微調(diào)優(yōu)化采購(gòu)規(guī)則，將最多可中選企業(yè)數(shù)量從原來的8家增加到10家，進(jìn)一步提高供應(yīng)保障能力。

“集采政策的調(diào)整讓市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更為充分，也讓大家能夠公平公正爭(zhēng)取到市場(chǎng)份額�！苯�蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著國(guó)家藥品集采工作常態(tài)化制度化，藥品集采也將進(jìn)一步倒逼藥企加快轉(zhuǎn)型，將關(guān)注點(diǎn)聚焦到藥品研發(fā)創(chuàng)新。

此次集采，精神分裂癥治療藥物氨磺必利原研藥企業(yè)賽諾菲公司中選，單片價(jià)格由12元降至1.6元，患者每個(gè)月可節(jié)約費(fèi)用約912元。

“我們用2個(gè)月的時(shí)間反復(fù)討論與測(cè)算。”賽諾菲全國(guó)招標(biāo)總監(jiān)劉杰說，投標(biāo)價(jià)格直至集采前一周才敲定。在他看來，從藥品集采“4+7”11個(gè)城市試點(diǎn)到全國(guó)擴(kuò)圍再到常態(tài)化，國(guó)家政策一路優(yōu)化，企業(yè)越來越有信心。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)表示，截至目前，國(guó)家藥品集采數(shù)量不到200個(gè)，藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化制度化將有利于擴(kuò)大藥品種類，提高患者用藥可及性，讓改革紅利惠及更多患者。