當(dāng)前,超聲診斷技術(shù)發(fā)展加快,超聲甲狀腺成像技術(shù)也較為成熟,為穿刺活檢提供了定位、穿刺的影像學(xué)支持,可有效探明甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,明確其與周圍組織的關(guān)系,便于jing準(zhǔn)定位穿刺點(diǎn),減少不必要的損傷,提升了準(zhǔn)確穿刺取材水平。當(dāng)前,臨床常用的穿刺活檢針主要分為粗穿刺針和細(xì)穿刺針兩大類,但是細(xì)穿刺針采集的標(biāo)本量較少,容易出現(xiàn)取材不足、不合格或不準(zhǔn)確等問題,無法滿足病理組織學(xué)診斷檢驗(yàn)的要求。因而,臨床領(lǐng)域多采用粗穿刺針進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢,與細(xì)穿刺針相比,粗穿刺針獲取的細(xì)胞標(biāo)本量較大,可滿足檢驗(yàn)所需用量,可更好地保障檢測準(zhǔn)確性,因此成為了甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前診斷的重要方式。在直腸超聲引導(dǎo)下無論采用經(jīng)直腸途徑還是經(jīng)會yin部途徑進(jìn)行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的。山東腸道活檢套裝的品牌
移植腎活檢是指在腎移植術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,通常在超聲引導(dǎo)或手術(shù)直視下,將活檢裝置刺入腎目標(biāo)區(qū)域后取移植腎組織進(jìn)行病理檢查的方法。移植腎活檢在臨床上有著重要意義,包括:(1)腎移植術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥多種多樣,其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,移植腎活檢被認(rèn)為是診斷腎移植術(shù)后并發(fā)癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”;(2)可貫穿移植任何階段,評估供腎質(zhì)量、直接觀察移植腎病理變化以及判斷病變損傷程度;(3)可進(jìn)一步指導(dǎo)針對性的zhi療,糾正臨床診斷與zhi療偏差,有報(bào)道顯示移植腎活檢可以糾正32%~40%移植物功能減退患者的臨床錯誤診斷,改變38%~83%移植物功能減退患者的zhi療方案;(4)可監(jiān)測腎功能穩(wěn)定的移植受者以診斷亞臨床排斥反應(yīng)(subclinicalrejection);(5)可通過免疫組織化學(xué)、基因組和轉(zhuǎn)錄組分析評估免疫耐受性等。山西超聲小探頭活檢套裝價(jià)格超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢對不同直徑甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷準(zhǔn)確率比較。
進(jìn)行前列腺活檢的適應(yīng)證為:①tPSA超過10ng/mL;②直腸指檢檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié);③前列腺磁共振檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)者;④tPSA在4~10ng/mL之間,但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特異性抗原密度大于0.15。zhi療醫(yī)師發(fā)現(xiàn)此方法易出現(xiàn)漏診和假陰性等情況,前列腺ai好發(fā)于前列腺外周帶,為了提升活檢穿刺的診斷效率,臨床采用增加好發(fā)部位穿刺針數(shù)方式,可以有效提高前列腺ai的診斷率。穿刺并發(fā)癥是評估穿刺安全性的主要因素之一,穿刺活檢并發(fā)癥主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。
除陽性檢出率外,一類活檢方式應(yīng)用后所導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也是評價(jià)活檢術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值的主要因素。穿刺活檢術(shù)應(yīng)用后常見并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應(yīng)可直接導(dǎo)致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)比較,經(jīng)會陰組更低(P<0.05),表明經(jīng)會陰穿刺活檢術(shù)臨床應(yīng)用的安全性更高,應(yīng)用價(jià)值相對更好。不同類型的穿刺活檢術(shù)均可能誘發(fā)疼痛反應(yīng),一般在術(shù)后幾天內(nèi)均能完全緩解,本研究中經(jīng)直腸組出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的患者較經(jīng)會陰組明顯更多,可能是經(jīng)直腸穿刺選擇點(diǎn)位數(shù)量較多,進(jìn)而導(dǎo)致了患者疼痛反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。縱膈冷凍活檢包含 EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等術(shù)式,其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。
凍活檢通常用于間質(zhì)性肺疾病的標(biāo)本獲取和診斷。相對于活檢鉗活檢,肺冷凍活檢顯著提高組織標(biāo)本的質(zhì)量,從而提升疾病的診斷率。本文證實(shí)較于傳統(tǒng)的針吸方法,經(jīng)支氣管冷凍縱隔活檢能獲取更大的組織樣本,從而提升了縱膈疾病的診斷率。將經(jīng)支氣管冷凍取樣與超聲實(shí)時引導(dǎo)相結(jié)合,保證了操作的成功率和安全性。本文證實(shí)EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱隔冷凍活檢總體上安全,耐受性良好。該操作的可能并發(fā)癥包括醫(yī)源性出血、縱隔氣腫、gan染和氣胸。在超聲引導(dǎo)下完成準(zhǔn)確穿刺 , 具有jing準(zhǔn)、安全的優(yōu)勢 , 可為患者臨床診斷、手術(shù)zhi療提供可靠的參考資料。山西超聲小探頭活檢套裝價(jià)格
穿刺并發(fā)癥是評估穿刺安全性的主要因素之一。山東腸道活檢套裝的品牌
在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學(xué)中提出早期結(jié)直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內(nèi)鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應(yīng)用,亦有較多國內(nèi)研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結(jié)直腸ai及其ai前病變的有效方法。在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)直腸早期ai的患者結(jié)腸鏡活檢病理輕于內(nèi)鏡下zhi療術(shù)后病理。本研究中結(jié)直腸病變結(jié)腸鏡活檢病理與內(nèi)鏡zhi療術(shù)后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后病理級別升高,國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道EMR/ESD術(shù)后病理級別升高,尤其以低級別及高級別上皮內(nèi)瘤變病理級別升高為主。山東腸道活檢套裝的品牌