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來源: 發布時間:2024年01月22日

EBUS引導下經支氣管縱膈冷凍活檢術的操作難度與傳統針吸活檢無明顯差異,安全性好,適合臨床開展的縱膈活檢新術式。縱膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結異常增大,但jin從病史以及影像學等無創檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超聲支氣管鏡(endobronchailultrasound,EBUS)引導下經支氣管針吸活檢獲取組織標本,作為肺ai縱隔淋巴結分期的shou選操作。相較于傳統的縱膈鏡手術活檢,EBUS引導下經支氣管針吸活檢的優勢在于操作簡單、耐受性好、成本效益高、安全性好。針吸活檢獲取的組織樣本量較少,只能滿足細胞學病理檢查,從而限制其在縱膈罕見zhong瘤和良xing病變中的診斷價值。穿刺并發癥是評估穿刺安全性的主要因素之一。遼寧肝內穿刺活檢套裝都包括

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穿刺活檢是一種可靠的微創病理診斷方法,與手術病理診斷相比,穿刺活檢的創傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實施后續病理組織學檢查。對于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成病理切片,病理醫生通過顯微鏡下觀察,作出病理診斷報告。對于病變不典型/病變疑難的標本,病理診斷還需要借助其他診斷技術,可通過組織染色、免疫組化及分子檢測等技術完成病理診斷,診斷準確性較高,可為臨床診斷、術前zhi療及預后評估提供可靠參考依據。甲狀腺結節復雜,存在較多特殊類型結節,如含液性結節、多發性結節等,穿刺活檢的難度較大 , 取材有效性、準確性不足。遼寧肝內穿刺活檢套裝都包括內科胸腔鏡下NBI技術能夠使胸膜疾病的診斷率得到提升。

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通常情況下,經直腸與經會陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發并發癥的風險均較低,且大多數均為自限性。既往研究就曾提出,直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應用價值較好,但目前對經直腸與經會陰前列腺穿刺活檢術的臨床效用還存在較大爭議,故本研究主要評價了上述兩種穿刺活檢術對前列腺疾病檢出率及患者經活檢后并發癥風險的差異。研究結果顯示,經直腸組與經會陰組對前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無明顯差異(P>0.05),表明兩種穿刺活檢方式對前列腺疾病均具有較好的診斷價值,均能為患者后續治療方案的及時制定提供數據參考。既往臨床已經將標準直腸超聲引導下前列腺6點系統穿刺活檢術作為前列腺疾病診斷的“金標準”,后續為提高陽性檢出率。

病灶的其他組織學特點也可能影響穿刺活檢的準確性。例如:病灶中的黏液成分多,在許多文獻中都被認為會導致診斷準確性下降;脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形細胞zhong瘤、圓形細胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被認為會降低診斷率和準確性;軟組織zhong瘤內的壞死范圍多、纖維化程度重、合并gan染等,也會增加活檢的難度。穿刺活檢時如果條件允許,臨床醫生往往都會從病灶多個部位進行取樣,以取得更多、更有代表性的樣本,提高診斷率和診斷準確性,但多部位、多次穿刺也可能增加并發癥率。研究顯示,骨zhong瘤穿刺數量與診斷準確率并無關系,例如,Jelinek等的研究指出,取1~2個標本的診斷準確率為86%,取3~10個標本的診斷準確率均為88%左右。Wu等的研究則證明,當取到3個標本或以上時,既使增加穿刺針直徑,骨zhong瘤的診斷率也不能相應提高。超聲引導下甲狀腺粗針穿刺活檢對不同直徑甲狀腺結節患者的診斷準確率比較。

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移植腎活檢是指在腎移植術前、術中和術后,通常在超聲引導或手術直視下,將活檢裝置刺入腎目標區域后取移植腎組織進行病理檢查的方法。移植腎活檢在臨床上有著重要意義,包括:(1)腎移植術后所發生的并發癥多種多樣,其臨床表現缺乏特異性,移植腎活檢被認為是診斷腎移植術后并發癥的“金標準”;(2)可貫穿移植任何階段,評估供腎質量、直接觀察移植腎病理變化以及判斷病變損傷程度;(3)可進一步指導針對性的zhi療,糾正臨床診斷與zhi療偏差,有報道顯示移植腎活檢可以糾正32%~40%移植物功能減退患者的臨床錯誤診斷,改變38%~83%移植物功能減退患者的zhi療方案;(4)可監測腎功能穩定的移植受者以診斷亞臨床排斥反應(subclinicalrejection);(5)可通過免疫組織化學、基因組和轉錄組分析評估免疫耐受性等。冷凍活檢 獲得的組織量較大,所以標本的獲取次數明顯少于鉗夾活檢,內科胸腔鏡的操作時間明顯短于鉗夾活檢。遼寧肝內穿刺活檢套裝都包括

內科胸腔鏡下胸膜冷凍活檢具有良好的安全性及有效性。遼寧肝內穿刺活檢套裝都包括

當前,甲狀腺ai患者群體龐大,已成為重要的醫學及社會熱點問題,嚴重威脅現代人生命安全,需積極提升其防控效果。甲狀腺ai早期無明顯特異性表現,患者多無明顯臨床表現或自覺癥狀,部分患者甲狀腺功能指標也無明顯變化,多在體檢、超聲篩查后發現甲狀腺結節,但較容易忽視,漏診率較高。近年來,影像學檢查技術發展迅速,為甲狀腺結節篩查、診斷提供了可靠技術支持,其中磁共振檢查等技術手段可有效檢出甲狀腺區域病灶,雖然定性診斷準確率也不斷提升,但是仍存在一定漏診、誤診風險,導致部分患者術前確診困難,需積極探索一種高效、安全的術前診斷方法。遼寧肝內穿刺活檢套裝都包括

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