內科胸腔鏡NBI聯合胸膜冷凍活檢,能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率,且安全性高,值得臨床推廣應用。胸腔積液是蕞常見的胸膜疾病之一,隨著內科胸腔鏡技術的普及,胸腔積液的診斷率可達95%以上。但傳統的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢,容易導致95%的組織出現擠壓變形,造成誤診或漏診,而使用冷凍活檢的話,出現這種情況的比率不足9%,保證了組織結構的完整性。有研究顯示,相對于傳統的鉗夾活檢,冷凍活檢的診斷率更高。窄帶成像技術(narrow-bandimaging,NBI)是一種新的、可選擇的光波捕獲系統,通過濾光器,將胸腔鏡光源所發出的紅、藍和綠光光譜中的寬帶光過濾掉,只選擇波長為415和540nm的窄帶光。同軸定位活檢針相對更為安全。黑龍江胃部活檢套裝品牌
進行前列腺活檢的適應證為:①tPSA超過10ng/mL;②直腸指檢檢查發現結節;③前列腺磁共振檢查發現結節者;④tPSA在4~10ng/mL之間,但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特異性抗原密度大于0.15。zhi療醫師發現此方法易出現漏診和假陰性等情況,前列腺ai好發于前列腺外周帶,為了提升活檢穿刺的診斷效率,臨床采用增加好發部位穿刺針數方式,可以有效提高前列腺ai的診斷率。穿刺并發癥是評估穿刺安全性的主要因素之一,穿刺活檢并發癥主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。黑龍江胃部活檢套裝品牌經直腸與經會陰前列腺穿刺活檢前列腺增生并PSA升高患者診斷中的應用均具有較好效果。
移植腎活檢是指在腎移植術前、術中和術后,通常在超聲引導或手術直視下,將活檢裝置刺入腎目標區域后取移植腎組織進行病理檢查的方法。移植腎活檢在臨床上有著重要意義,包括:(1)腎移植術后所發生的并發癥多種多樣,其臨床表現缺乏特異性,移植腎活檢被認為是診斷腎移植術后并發癥的“金標準”;(2)可貫穿移植任何階段,評估供腎質量、直接觀察移植腎病理變化以及判斷病變損傷程度;(3)可進一步指導針對性的zhi療,糾正臨床診斷與zhi療偏差,有報道顯示移植腎活檢可以糾正32%~40%移植物功能減退患者的臨床錯誤診斷,改變38%~83%移植物功能減退患者的zhi療方案;(4)可監測腎功能穩定的移植受者以診斷亞臨床排斥反應(subclinicalrejection);(5)可通過免疫組織化學、基因組和轉錄組分析評估免疫耐受性等。
術前活檢病理診斷與EMR/ESD術后病理診斷的符合率較低,但其為內鏡隨訪和手術zhi療方式的選擇提供一定依據;帶蒂息肉患者更容易發生術前活檢輕判,所以對帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內瘤變,可根據情況,必要時結合窄帶成像放大內鏡技術,來選擇EMR/ESD手術,并結合術后標本病理診斷情況來決定是否需要后續zhi療及內鏡隨訪時間。。隨著內鏡技術的進展,內鏡下黏膜切除術(endoscopicmucosalresection,EMR)和內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmueosaldissection,ESD)已成為結直腸aiai前病變及早期結直腸ai的有效診斷及zhi療方法。內鏡zhi療前需常規通過內鏡術前活檢病理診斷來評估病灶性質,與活檢標本相比,EMR/ESD術后標本能更清晰觀察到結直腸ai組織學表現,了解其病理改變及浸潤程度,從而提高結直腸aiai前病變和早期結直腸ai的診斷準確率。EBUS引導下經支氣管活檢手術操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴重基礎疾病等影響。
常規超聲引導下穿刺活檢術是臨床常用的獲取標本并診斷疾病類型的方法,具有可多點穿刺、創傷小、無電離輻射等優點。對于直徑較大的病灶,穿刺過程中穿刺點可集中于血供豐富部位及周圍組織,但對于部分隱匿xing病灶、較小病灶、壞死組織仍未完全液化或部分病變影像重疊時,常規超聲則顯示不清晰甚至完全不顯示,特異性不高而導致取材不滿意,從而增加穿刺次數。超聲造影技術是通過經外周靜脈將超聲造影劑六氟化硫微氣泡注射體內,經過二次諧波成像技術增強病灶內血流信號,進而提高病灶與正常組織圖像的空間分辨率的一種新興檢查技術,其還可通過肝ai增強區域及模式判斷zhong瘤的性質與供血血管等信息,為進行介入手術時選擇蕞合適及蕞安全的入路提供保障。NBI聯合冷凍活檢組的胸膜疾病診斷敏感度、特異度及準確率均高于白光聯合冷凍活檢組。黑龍江胃部活檢套裝品牌
內鏡黏膜下剝離( ESD)和整體內鏡黏膜切除( EMR)已被用于zhi療 EGC。黑龍江胃部活檢套裝品牌
冷凍活檢的步驟如下:通過內科胸腔鏡活檢孔道置入冷凍探頭,用冷凍對胸膜病變進行黏附,然后快速將冷凍探頭取出,從而獲得較大的靶組織。冷凍活檢與常規鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標本,且更方便保持組織標本的完整性。因為冷凍活檢獲得的組織量較大,所以標本的獲取次數明顯少于鉗夾活檢,內科胸腔鏡的操作時間明顯短于鉗夾活檢。本研究團隊既往對常規鉗夾活檢未能明確診斷的患者,再次使用冷凍活檢,均得到了確診,進一步提示:冷凍活檢在胸膜疾病的診斷中相對于鉗夾活檢,更具優勢。黑龍江胃部活檢套裝品牌