相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD研究，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道，即使在沒有肝病的情況下，微生物組也在調節情緒和潛在的認知中發揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結果，甚至在肝硬化之前就可以影響病程。移植后的菌群需要一定時間在患者腸道內定植和生長，發揮作用。山東供體菌群移植適用人群

。腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調節食欲和飽腹感、葡萄糖穩態和脂質代謝，在調節體重和代謝中發揮作用。動物研究發現菌群移植（FMT）成功改變了機體表型。這一證據突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對肥胖和代謝綜合征改善作用的證據有限。已有研究者評估了FMT對成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響，部分研究顯示胰島素敏感性暫時改善。也有研究報告對胰島素敏感性沒有影響，但顯示FMT后腸道菌群發生持續變化。因此，本研究評估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。湖南糞便菌群移植安全性目前，菌群移植的安全性和有效性仍在不斷研究和探索中。

腸道菌群移植（FecalMicrobiotaTransplantation，FMT）是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內，重建新的具有正常功能的腸道菌群生態，實現腸道及腸道外疾病的緩解。該技術目前已成為臨床調節腸道菌群紊亂的重要手段之一，并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關疾病具有明確療效。在隨機，對照臨床試驗中，已解決了80-90％的對艱難梭菌無反應的反復復發。在FMT期間，將經過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結腸中。有多種給藥途徑（例如，通過結腸鏡檢查，鼻腸管，膠囊），每種途徑都有獨特的風險和益處。

通過FMT恢復腸道菌群組成和調節菌群失調可能是診療各種神經系統疾病的有效方法，但當前的證據依然有限。在Zhan等人進行的一項實驗中，小鼠首先接受連續14天的廣譜抗*素診療。隨后，作者將來自衰老加速小鼠易感型8（SAMP8）或抵御衰老老加速小鼠1（SAMR1）小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠中，結果他們觀察到，接受了來自SAMR1小鼠的偽無菌小鼠的空間學習和記憶能力得到改善，而接受SAMP8小鼠糞菌移植的則沒有。Yu等人分別使用了有和無認知功能惡化的糖尿病小鼠，并將無認知功能障礙小鼠的糞菌移植到偽無菌小鼠的腸道中。他們注意到宿主Morris水迷宮性能指數的顯著改善，該影響與宿主腸道微生物的β多樣性及相對豐度變化有關。上海沃本和全國三甲醫院簽訂菌群移植的技術服務協議.

UC患者菌群移植優先鼻腸管或腸鏡行FMT，如病變只于直腸乙狀結腸部位也可優先保留灌腸（1B）目前報道的FMT診療UC的隊列研究中，菌液輸注路徑包括上消化道途徑（鼻胃管、鼻腸管和胃鏡等）、下消化道途徑（結腸鏡、灌腸等）和混合途徑（早期結腸鏡輸注+多次保留灌腸）。其中Meta分析顯示，不同的移植途徑對UC的臨床療效差異無統計學意義。在已報道的6項隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）研究中，只有1項顯示健康供體FMT與自體FMT對UC的緩解差異無統計學意義，該研究干預組在研究開始和3周時分別經鼻十二指腸管一次性注入500ml糞菌液，對照組使用同種方法接受自體移植，其他5項RCT均為經保留灌腸或結合結腸鏡重復多次行FMT，但這并不意味著鼻腸管途徑效果劣于其他途徑，因為診療效果受到輸注菌液重復次數的影響。菌群移植，微生物療法的前沿探索，開啟健康管理新篇章。陜西菌群移植有多少成功的

菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病，為患者帶來新希望。山東供體菌群移植適用人群

截止2020年6月，在美國臨床試驗網站上已經注冊的菌群移植相關臨床項目多達339項。單就菌群移植（FMT）的移植數量而言，目前美國及澳大利亞走在前列，例數分別在30000及12000以上。2017年，澳大利亞在Lancet雜志報道其開展隨機對照研究，結果證實FMT有效診療潰瘍性結腸炎。2019年11月，Gut雜志發表來自北美、歐洲、澳大利亞的29位FMT領域的學者達成的40項關于FMT糞便銀行的國際共識。2020年2月在Gut發表24位澳大利亞學者就菌群移植（FMT）的臨床實踐達成了27項共識文章，涉及供體篩選標準、移植途徑、臨床適應證、FMT制備和設施的管理標準、未來研發方向等內容。山東供體菌群移植適用人群