2023年9月20日,國家衛(wèi)健委財務司發(fā)布了《關于印發(fā)全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023年版)的通知》(國衛(wèi)財務發(fā)〔2023〕27號)。該《技術規(guī)范》統(tǒng)一了市面上所有醫(yī)療項目的及其相關操作內容、技術要求&難度、風險程度、收費體系等相關要素。
在公布的全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023年版)中,把腸道菌群移植列入了醫(yī)療新增項,其項目編碼為KPH3M401。
腸道菌群移植的項目內涵:將糞菌凍干粉或糞菌顆粒包裹于膠囊中,通過口服進入人體腸道;或通過鼻飼、插胃管、消化內鏡下噴灑的方式移植從健康人群糞便中分離的糞菌進入腸道,重新恢復腸道菌群的動態(tài)平衡,以達到由于腸道菌群失調導致的多種腸道疾病的目的。而對于該技術的人員配備和操作時間也進行了要求:醫(yī)2護3,每人平均耗時2小時。并且該技術規(guī)范評估了腸道菌群移植項目的技術難度為52,風險程度為10(技術難度與風險程度均以1-100分賦值,即操作難度越大,分數(shù)越高)。 在進行菌群移植前,需要對供體進行嚴格的篩選,確保其腸道菌群健康且無傳染性疾病。江西腸道菌群移植的效果
目前中國開展50余項(含香港6項,中國臺灣2項)菌群移植臨床研究,合計完成了總數(shù)近萬例次的移植,但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫(yī)院團隊2014-2018年的隨訪數(shù)據顯示,患者接受菌群移植診療后3個月,1年,3年后的臨床改善率和改善率分別為:constipati41.3%(560/1356),35.2%(320/909),31.4%(69/220)和70.3%(953/1356),63%(573/909),60.5%(133/220);炎癥性腸病33.1%(58/175),29.9%(35/117),24.5%(12/49)和64.5%(113/175),57.3%(67/117),57.1%(28/49);慢性腹瀉87.8%(130/148),81.8%(81/99),78.3%(36/46)和95.9%(142/148),88.9%(88/99),82.6%(38/46);放射性腸炎61.4%(78/127),56.5%(48/85),47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85),61.9%(26/42);腸易激綜合征53.8%(64/119),45.0%(36/80),40.0%(6/15)和74.8%(89/119),71.3%(57/80),66.7%(10/15);自閉癥23.5%(20/85),22.8%(13/57),20.0%(5/25)和78.8%(67/85),71.9%(41/57),60.0%(15/25);山西自閉癥使用菌群移植耗材目前,菌群移植的安全性和有效性仍在不斷研究和探索中。
植物乳桿菌(Lactobacillusplantarum)是一種以發(fā)酵植物性食品形式存在的益生菌。給大鼠喂食這種菌后,大鼠的細菌移位減少、粘膜炎癥反應減弱,大腸桿菌屬(Escherichia)和沙門氏菌屬(Salmonella)數(shù)量增加。飲食中攝入植物乳桿菌能有效降低血清中瘦素和纖維蛋白原這兩種心血管疾病風險因素的含量,從而降低吸煙者疾病的發(fā)生。動脈硬化患者飲用富含植物乳桿菌的飲料可以增加益生菌的多樣性。同樣,攝入含有植物乳桿菌299v和乳雙歧桿菌Bi07的GoodBelly飲料后,可以減少心肌梗死后梗死面積,并改善左心室功能。乳制品中富含副干酪乳桿菌(Lactobacillusparacasei)和鼠李糖乳桿菌(Lactobacillusrhamnosus)。服用鼠李糖乳桿菌GR-1有助于減輕心肌梗死后左室肥厚,并改善左室收縮和舒張功能。鼠李糖乳桿菌GG可通過調節(jié)腸道菌群改善疾病癥狀。
人體作為一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計的微生物,其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用,而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關聯(lián)。腸道菌群之所以對人體產生如此大的影響,其中一個重要原因是它們會產生豐富的代謝產物,進入血液循環(huán),從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細胞移植(allo-HSCT)是一種血液療法,但是可能造成移植物抗宿主病(GVHD)等嚴重并發(fā)癥,使該療法的應用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,提示針對腸道菌群的干預手段,或可用于改善allo-HSCT療法的預后。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究,在100名接受同種異體造血干細胞移植(allo-HSCT)的患者中發(fā)現(xiàn),糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病(GvHD)的風險相關,提示菌群移植(FMT)等菌群干預手段或可用于預防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主病(GVHD)的潛在方法,并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中。沃本菌群移植是您的健康之選,專業(yè)團隊服務,讓健康觸手可及!
近年來,隨著我國人口老齡化進程不斷加快,慢性疾病負擔日益沉重,成為影響國家經濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢病與腸道菌群之間的關聯(lián)研究已取得大量重大科學成果,而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過一定方式移植到患者腸內,以調節(jié)腸道菌群失衡,重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng),達到對腸內腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當前臨床應用和轉化的熱點。菌群移植,一種新興療法,通過將健康菌群引入患者體內,重建微生物平衡。北京菌群移植有多少成功的
重塑腸道健康,菌群移植選上海沃本。江西腸道菌群移植的效果
研究人員將自閉癥(ASD)患者的糞便移植到無菌小鼠體內,小鼠子代出現(xiàn)了ASD癥狀,并且與接受正常人糞便的小鼠子代相比,其腸道菌群有明顯差異。近日的一項開放性臨床研究調查了FMT診療ASD患者的安全性、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT診療,其胃腸道癥狀評估量表(GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS)、兒童孤獨癥評定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母總體印象評分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和適應行為量表(AdaptiveBehaviorScale,VABS)都顯示出明顯改善,并且這些改善在診療后至少持續(xù)了8周,尤其是CARS的評分追蹤2年后仍能提高50%。江西腸道菌群移植的效果