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安徽糞便菌群移植適用人群

來源: 發布時間:2024年09月19日

曾幾何時,很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發展似乎是現代醫學的一個奇跡,但據報道,這種做法可以追溯到古代中國,當時,“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待。一方面,“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,因為他們無法停止上廁所,而后他們發現FMT可以拯救他們。”妙佑醫療國際(MayoClinic)的醫學教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,盡管FMT可能看起來令人不快,但這個過程實際上很簡單,而且掩飾得相當好,因為糞菌接受者睡著了,意識不到什么正在注入他們的身體。個性化菌群移植方案,針對患者特定需求,實現精確醫療!安徽糞便菌群移植適用人群

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高尿酸血癥(HUA)和痛風的發病率不斷增加,已成為一個主要的公共衛生問題。腸道微生物群是人類腸道的定居者,與宿主有互利共生的關系,在宿主的新陳代謝和免疫調節中起著至關重要的作用。腸道微生物群的結構變化或失衡可引起代謝紊亂,參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細胞因子的釋放,這與代謝性免疫疾病HUA和痛風的發展密切相關。腸道菌群作為探討HUA和痛風發病機制的切入點,已成為新的研究熱點。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風”惡性循環


北京菌群移植哪里能做患者在接受菌群移植后,需要密切關注身體反應,如有不適及時告知醫生。

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截止目前為止,在美國臨床試驗中心網站上已經注冊的菌群移植在移植物抗宿主病相關臨床項目已有18項,其中1項已經完成。中國正在招募的項目有7項,分別是北京大學人民醫院和山東大學齊魯醫院聯合申報的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究;junshi醫學科學院附屬醫院申報的FMT改善類固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主病;南方醫科大學南方醫院申報的FMT膠囊在類固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性;上海交通大學附屬第一人民醫院申報的FMT在類固醇抵抗/依賴性急性胃腸移植物抗宿主病中的應用;蘇州申報了Auto-FMT預防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究;香港中文大學申報的FMT的安全性和有效性研究。

糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答2021年以色列團隊在《科學》上發表的報告顯示,FMT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉移性黑色素瘤患者,糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后,臨床醫生給患者服用糞菌膠囊,隨后注射納武單抗(nivolumab),之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯合診療,直到90天為止。結果顯示,共有3名患者對納武單抗免疫診療產生積極反應,其中1名患者為完全緩解,2名患者為部分緩解,3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是,有2名患者的tumor在經歷早期的變大之后,很快開始出現肉眼可見的萎縮。菌群移植前需進行嚴格篩選與匹配,確保移植菌群的安全性與有效性!

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現在越來越多的研究指出,腸道微生物與自閉癥關系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸(GI)癥狀,如腹瀉等,且兒童患者往往存在多種飲食問題,表現為對味道、質地和氣味等感官刺激極端敏感,對吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴重程度明確相關!研究認為腸道各種菌群失調,會影響胃腸道功能和腸道內環境的穩定,腸道炎癥導致腸道黏膜通透性,增加病毒及各有害菌釋放的神經物質通過,腸道迷走神經傳入神經系統,抑制了神經遞質的釋放,從而引起了自閉癥的各種行為表現。而菌群移植在自閉癥中的應用和效果得到越來越多的臨床醫生和患者的認可。移植后的菌群需要一定時間在患者腸道內定植和生長,發揮作用。山東醫院菌群移植成功案例

一些研究表明,菌群移植還可能對肥胖、糖尿病等代謝性疾病有一定的潛力。安徽糞便菌群移植適用人群

近年來,隨著人口老齡化進程不斷加快,人民慢性病疾病負擔日益沉重,成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。例如,我國的constipation患者超過2億;我國IBD患者近十年的發病人數達到前面十年的2.5倍,目前預計約有150萬患者;我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現快速增加的趨勢,每年Colorectalcancer的發病人數達到37.6萬人,且仍在以4.2%的速度快速增長;我國自閉癥現存人群約有1000萬;我國抑郁癥人群近6000萬;我國超重和肥胖患者達到3億人,其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發現腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯系,菌群移植可以通過人為調節人體腸道微生物達到緩解疾病的目的,極具臨床應用前景。安徽糞便菌群移植適用人群

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