過去，人們對于體內菌群的認知主要依靠簡單的定性分析，比如觀察大便的形狀、顏色等。但是，這種傳統的方法只能粗略地了解腸道狀況，無法對菌群結構做出精確分析。隨著科技的發展，現代醫學已經能夠通過先進的檢測技術，對菌群進行深入研究。近年來，國內外研究者已經開發出多種針對腸道菌群的檢測方法。其中常用的有涂片法、培養法、分子生物學方法等。涂片法主要是通過顯微鏡觀察細菌的數量、種類和分布情況；培養法則可以通過培養細菌來了解菌群的生長特性；分子生物學方法則可以通過分析細菌的基因組，了解菌群的構成和功能。菌群移植在克羅恩患者中療效較好！江蘇糞便菌群移植臨床應用

臨床研究發現，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗，且Akk菌可改善性改善酒精性肝病（ALD）患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究，將FMT與三個對照組(類固醇、營養支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較，但發現90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)江蘇糞便菌群移植臨床應用菌群移植對于炎癥性腸病、腸易激綜合征、甚至一些神經精神疾病如自閉癥等都效果。

菌群移植**早見于1700多年前東晉時期葛洪在《肘后備急方》中的記載，西方國家開始于1958年，而今，菌群移植已被列入美國醫學指南用于難辨梭狀芽孢桿菌的改善，并入選2013年美國《時代》雜志“世界**醫學突破”、美國克利夫蘭醫學中心“影響2017年的**醫學創新”。澳大利亞Dae-WookKang等人通過口服及灌腸方式將健康兒童的腸菌移植到自閉癥患兒腸道內，8周后一部分患兒的腸道及自閉癥癥狀得到明顯改善，開啟了自閉癥改善新篇章。近期的《自然》雜志的實驗研究發現孕鼠中的分節絲狀菌的存在促進幼鼠的行為異常，這個研究再次表明了腸道細菌對大腦的影響，或許可從腸道菌群方面提取對自閉癥進行干預。

截止目前為止，在美國臨床試驗中心網站上已經注冊的菌群移植在移植物抗宿主病相關臨床項目已有18項，其中1項已經完成。中國正在招募的項目有7項，分別是北京大學人民醫院和山東大學齊魯醫院聯合申報的FMT在allo-HSCT后急性腸移植物抗宿主病的前瞻性研究；junshi醫學科學院附屬醫院申報的FMT改善類固醇耐藥性腸道急性移植物抗宿主病；南方醫科大學南方醫院申報的FMT膠囊在類固醇難治性GI-aGvHD的療效和安全性；上海交通大學附屬第一人民醫院申報的FMT在類固醇抵抗/依賴性急性胃腸移植物抗宿主病中的應用；蘇州申報了Auto-FMT預防aGVHD的有效性和安全性和FMT在腸道aGVHD的研究；香港中文大學申報的FMT的安全性和有效性研究。上海沃本發布菌群移植供體篩選標準！

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》內容所包含的證據質量與推薦強度等級判定和表示方法參考GRADE推薦與評價體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經皮內鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結腸鏡、結腸置管、乙狀結腸/直腸鏡和經肛門保留灌腸（以下簡稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現有證據表明兩者在有效性和安全性方面差異無統計學意義。菌群移植的應用以及展望！江蘇糞便菌群移植臨床應用

《自然-醫學》：移植健康人腸道菌群，或能改善抗PD-1免疫效果。江蘇糞便菌群移植臨床應用

ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關系

2018年Prehn-Kristensen[2]等對11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進行測序分析發現ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，腸道菌群α多樣性降低，且多動癥狀與α多樣性呈負相關，同時還發現ADHD腸道擬桿菌的相對豐度與多動和沖動呈正相關，奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動癥的潛在生物標志。

2020年解軍總醫院團隊[3]對6-12歲的ADHD患兒和健康兒童進行腸道菌群測序分析發現：1.ADHA患兒糞腸桿菌屬和韋榮球菌屬明顯降低，腸球菌屬、氣味桿菌屬明顯增高。2.糞腸桿菌屬和炎癥因子成反比例變化、腸球菌屬異常會影響多巴胺前體轉化和氣味桿菌屬增高并造成多巴胺代謝通路異常，可能會引起ADHD發病。 江蘇糞便菌群移植臨床應用