。腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調節食欲和飽腹感、葡萄糖穩態和脂質代謝，在調節體重和代謝中發揮作用。動物研究發現菌群移植（FMT）成功改變了機體表型。這一證據突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對肥胖和代謝綜合征改善作用的證據有限。已有研究者評估了FMT對成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響，部分研究顯示胰島素敏感性暫時改善。也有研究報告對胰島素敏感性沒有影響，但顯示FMT后腸道菌群發生持續變化。因此，本研究評估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。上海沃本-菌群移植行業的領航者！山西常見菌群移植臨床應用

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》內容所包含的證據質量與推薦強度等級判定和表示方法參考GRADE推薦與評價體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經皮內鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結腸鏡、結腸置管、乙狀結腸/直腸鏡和經肛門保留灌腸（以下簡稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現有證據表明兩者在有效性和安全性方面差異無統計學意義。山西常見菌群移植臨床應用上海沃本專注于菌群移植改善各類癥狀！

患者張先生，59歲。胃腸道手術后，先后出現消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養不良，體重下降達10Kg，病程長達5個月，曾就診于國內多家三甲醫院，病情無明顯改善。轉入某院普通外科后，給予科學的營養支持診療，病情達到有效控制，但反復出現貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群，發現患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌，隨后主任醫生提出調整診療策略，參考2020年7月份發表的指南共識給予菌群移植診療，重建腸道微生態。經過一個療程的診療后，效果明顯，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉，現已康復出院。

RCT研究表明糞菌移植可有效誘導潰瘍性結腸炎患者的緩解，但停止菌群移植后，患者的應答持久性尚未明確。2020年來自Gut上發表的一項近期研究，對68名接受菌群移植診療的UC患者進行長期隨訪，發現在35名移植后緩解的患者中，緩解持續的中位時間主要為6個月，進行進一步的菌群移植或飲食干預可以維持1年以上的緩解。從目前的研究來看，腸道菌群移植療法對潰瘍性結腸炎雖然展現出較好的安全性和療效，但是仍然還需要更多更深入的研究、優化供體選擇、給方法式等，以找到更具突破性的診療手段。全球菌群移植現狀及趨勢。

曾幾何時，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發展似乎是現代醫學的一個奇跡，但據報道，這種做法可以追溯到古代中國，當時，“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫生說，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待。一方面，“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨，因為他們無法停止上廁所，而后他們發現FMT可以拯救他們。”妙佑醫療國際（MayoClinic）的醫學教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面，盡管FMT可能看起來令人不快，但這個過程實際上很簡單，而且掩飾得相當好，因為糞菌接受者睡著了，意識不到什么正在注入他們的身體！腸道菌群移植在痛風中的應用研究。山西常見菌群移植臨床應用

菌群移植的途徑和劑量選擇！山西常見菌群移植臨床應用

2012年，報道的關于菌群移植（FMT）改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進行的，相關結果發表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機對照試驗的方式研究FMT對患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質代謝的作用，9例患者接受來自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對照(自體移植組)。結果表明FMT進行到第6周時，同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高、糞便微生物多樣性明顯增加，而自體移植組無明顯變化。山西常見菌群移植臨床應用