醫(yī)保控費(fèi)的信息化，顧名思義，就是用信息化的手段和方法，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支出進(jìn)行管理控制，這就需要建立完善的醫(yī)保制度。醫(yī)保控費(fèi)信息化建設(shè)甚至對(duì)我國(guó)醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用產(chǎn)生重要影響。從支付份額角度考慮，我國(guó)的醫(yī)保中心將承擔(dān)國(guó)外商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的角色，是醫(yī)療新技術(shù)商業(yè)模式中十分重要的中心環(huán)節(jié)。通過建立統(tǒng)一的社會(huì)化醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)，開放適當(dāng)?shù)亩丝谠试S進(jìn)行市場(chǎng)化開發(fā)，之后在下游形成豐富的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集群，充分調(diào)動(dòng)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)力量，為共同降低全社會(huì)醫(yī)療成本，發(fā)展和諧的醫(yī)療體制貢獻(xiàn)力量。萊文醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確控制，事前觸發(fā)校驗(yàn)。成都數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控軟件

醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀：隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人民生活水平的日益提高，群眾健康意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療資源需求提升，而國(guó)家對(duì)于醫(yī)保費(fèi)用的使用控制日漸嚴(yán)格，這就使醫(yī)院成本的控制成為重要課題。而隨著民營(yíng)醫(yī)院的大量涌現(xiàn)，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈，合理控制成本可以使醫(yī)院步入良性發(fā)展的軌道，同時(shí)在競(jìng)爭(zhēng)中獲得更多主動(dòng)權(quán)。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保領(lǐng)域存在的醫(yī)療費(fèi)用上漲過快、支付方式不合理、弱勢(shì)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)問題，醫(yī)院成本控制可以從采用國(guó)際通用的DRG付費(fèi)方式、加強(qiáng)藥品及醫(yī)療設(shè)備等供應(yīng)鏈系統(tǒng)、加大信息化建設(shè)力度三方面著手。成都數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控軟件針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保存在的問題，國(guó)家醫(yī)保局提出了醫(yī)保控費(fèi)的要求。

醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警功能介紹：DRG（DiagnosisRelat-edGroups）即“按疾病診斷相關(guān)分組”。DRG不只考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式，還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干個(gè)診斷組進(jìn)行管理。每個(gè)組里的疾病都有一定的相似性，組與組之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。建立在這樣的分組方案上的預(yù)付費(fèi)制，被稱為DRG-PPS，也就是“按疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費(fèi)制”，即對(duì)各DRG診斷組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用的管理機(jī)制。

醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)到底是什么，有什么作用？醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)又叫又名醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備漏費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng)，是針對(duì)目前醫(yī)院醫(yī)技室：彩超室，CT室，核磁室，DR放射科，生化室，酶免室等存在的私收費(fèi)、人情檢查而開發(fā)的一套科學(xué)管理系統(tǒng)。漏費(fèi)管理系統(tǒng)服務(wù)端軟件通過與收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行交費(fèi)信息核對(duì)，判斷出正在檢查的患者或者標(biāo)本是否交費(fèi)，正常交費(fèi)的正常檢查；存在不交費(fèi)或者少交費(fèi)用的情況，漏費(fèi)管理系統(tǒng)給出工作人員提示并對(duì)設(shè)備工作站進(jìn)行智能屏保鎖屏控制，以達(dá)到事前控費(fèi)的目的。醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)功能包括診療預(yù)警設(shè)置。

醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)事中干預(yù)功能介紹：根據(jù)門診/住院醫(yī)師在診療各環(huán)節(jié)（就診、錄入診斷、開具每條明細(xì)、提交治方/ 醫(yī)囑）的情況，系統(tǒng)會(huì)提供不同的提示或提醒功能，輔助醫(yī)師在政策范圍內(nèi)合理的開具治方/醫(yī)囑。如醫(yī)師在 HIS 系統(tǒng)開具單條治方或化驗(yàn)檢查信息后，通過事前系統(tǒng)預(yù)置的規(guī)則和知識(shí)庫，對(duì)單條明細(xì)進(jìn)行審核，若不符合相關(guān)規(guī)定，則提示信息，針對(duì)單條明細(xì)的審核， 建議的規(guī)則包括限工傷限生育、限就醫(yī)方式、限單價(jià)、中藥飲片單帖限克數(shù)、病種限用、禁忌癥、限性別、限兒童、小兒等、醫(yī)院類型、級(jí)別限用、藥品限量（單次限量、每天限量、提前取藥、頻繁取藥）、科室、醫(yī)生限用等。萊文醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)可將適用范圍設(shè)置為門診、住院、全部使用。成都數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控軟件

醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)又叫又名醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備漏費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng)。成都數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控軟件

醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容是什么？依據(jù)現(xiàn)有的國(guó)家政策和行業(yè)特點(diǎn)，基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)需求進(jìn)行建設(shè)實(shí)現(xiàn)院內(nèi)全覆蓋，全治方（醫(yī)囑）的醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，事前提醒、事中監(jiān)控及事后分析系統(tǒng)，為藥物的醫(yī)保控費(fèi)提供保障。系統(tǒng)涵蓋了從數(shù)據(jù)采集，醫(yī)保費(fèi)用的前置提醒，事中監(jiān)控，事后分析等，形成一個(gè)完整的監(jiān)控管理閉環(huán)。患者就醫(yī)過程中產(chǎn)生的就診信息，通過院內(nèi)信息系統(tǒng)交換至醫(yī)保風(fēng)控平臺(tái)，基于醫(yī)保風(fēng)控規(guī)則，覆蓋全治方（醫(yī)囑）事前提醒、事中干預(yù)、事后分析功能。成都數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保內(nèi)控軟件