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江西購買球囊壓力泵

來源: 發布時間:2023年01月20日

用來取石的網籃通常使用塑料導管,而用來碎石的網籃需要金屬護套,當石頭被捕獲后,用控制手柄將網籃機械地縮回到金屬護套中,減少金屬絲之間的空間,將破碎力導向石頭,使結石碎裂。塑料導管不能使金屬絲線受到足夠的力量以承受結石碎裂,并可能導致塑料導管撕裂或破裂。一些取石網籃通過導絲進入膽管,而另一些通過自由插管進入適當的管道。一旦進入適當的位置,通過控制手柄將網籃推出導管,并將其展開到可操作的大小,以嘗試捕獲結石。打開的籃子通常在透礻見引導下輕輕地前后移動,以便于網籃金屬絲線之間的石頭進入中樣隔間。通過使用控制手柄,內窺鏡醫師可以關閉網籃,使金屬絲之間的空間變小,從而縮小中樣隔間,直到石頭被牢固地捕獲。通過將網籃從導管中取出,將結石拉入小腸腔內,就可以將捕獲到的結石取出。要綜合考慮結石大小、膽管直徑及術者經驗等因素,合理選擇取石方法。江西購買球囊壓力泵

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網籃由金屬絲線制成,有各種尺寸和結構可供選擇。網籃中的金屬絲可以是單絲或編織的,通常由不銹鋼或鎳鈦合金制成。金屬絲連接在網籃的末端,通常在一個小金屬帽下。一種常見的網籃結構(通常稱為Dormia籃)包括4根金屬絲,以90°的間隔呈放射狀排列。當籃子處于開放位置時,它呈三維結構,形成兩個垂直的六邊形。其他可用的網籃包括那些具有螺旋形結構的網籃,其使用超過4根金屬絲線(稱為螺旋籃),以及遠端金屬絲線多于近端的網籃(稱為花籃)。螺旋籃和花籃一般用來提取可能無法用Dormia籃提取的較小的石頭碎片。網籃本身可以被限制在塑料導管或金屬護套內,可以通過內窺鏡的工作通道進入選擇的膽管。江西購買球囊壓力泵ERCP作為一種安全、有效的方法,不受腹腔粘連情況的影響。

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當明確因尿道狹窄而不能行腔內操作后,我們首先在6F輸尿管鏡直視下放置金屬導絲作為向導,然后將事先連接準備好的UltraxxTM腎造瘺球囊導管沿導絲置入尿道,后以一定的壓力擴張氣囊后將狹窄的尿道擴開,操作過程中無假道形成之慮,而且容易通過尿道正常生理曲度,然后再以輸尿管鏡直視下觀察擴張的效果以及是否需要進一步擴張。成人尿道長16~22cm,管徑5~7mm,UltraxxTM腎造瘺球囊導管大擴張橫經相當24F,如果UltraxxTM腎造瘺球囊導管完全進入尿道后,我們可以在輸尿管鏡直視下進行擴張,逐漸進入后尿道直至膀胱內,安全,并且效果可根據調節球囊的壓力以及擴張時間而定。加之球囊光滑不至造成正常尿道黏膜損傷,靈活操作,對多發尿道狹窄逐一擴張,一次完成。本患者順利擴至精囊處,以24F膀胱鏡順利進入膀胱,發現膀胱內月中瘤多發病灶,無法行電切術,遂取活檢,待病理結果以期待后期氵臺療,為避免擴張后導致尿道黏膜缺血,術后留置18F導尿管。

這些注射器帶有立方厘米的標記,但也帶有附加的標記以指示預設的體積。造影劑通過標準注射器注入導管。包裝中通常不包括用于造影的注射器(以及造影劑本身)。許多取石球囊經過專門設計,可與短線或傳統的長線ERCP系統配合使用,有些還可配合任何一種系統使用。取石球囊可在導管上的球囊位置近側或遠側帶有造影劑端口。雖然帶有遠端注射口的取石球囊更普遍地用于在球囊掃動過程中確認導管的間隙并允許閉塞性膽管造影,但帶有近端注射口的取石球囊可在抽出過程中幫助結石顯像,并有助于確定遠端膽管的解剖結構。相比于球囊擴張,探條擴張術價格低廉,擴張探條可重復利用,且操作步驟簡單,操作時長相對較短。

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近幾年球囊導管擴張術因其操作簡單、無創、氵臺療迅速等優點已經成為氵臺療管腔狹窄忄生病變的主要方法。球囊導管擴張主要是通過導絲將球囊放置于氣道狹窄處,通過壓力泵向球囊內注水或者注氣使球囊擴張并呈持續高壓狀態,使其作用于狹窄部位的氣管壁,使氣道產生向外的張力,從而使官腔擴大,使氣道壁出現縱向小裂口,終小裂口被纖維組織填充,進而可以使管腔持續擴張,避免出現再次狹窄。但是隨著支氣管結核性瘢痕狹窄患者逐漸增多,傳統球囊擴張術氵臺療后再狹窄率也在逐年增加,所以選擇合適的球囊擴張時機及擴張持續時間是狹窄部位的恢復及減少并發癥的關鍵。網籃中的金屬絲可以是單絲或編織的,通常由不銹鋼或鎳鈦合金制成。江西購買球囊壓力泵

EPBD采用柱狀氣囊進行孚乚頭擴張,使括約肌松弛、孚乚頭開口暫時性擴大,便于膽總管結石取出。江西購買球囊壓力泵

臨床發現每次加壓后,球囊都會向尿道近端縮進約1cm,定位時可將球囊擴張的位置向遠端調整2cm,擴張時則禁止拖動、調整球囊位置避免損傷正常黏膜。加壓后球囊會擴張成長約15cm的圓柱體,處理后尿道狹窄時,因男性尿道存在生理彎曲,將球囊的后段定位于狹窄處進行擴張,以避免擴張的球囊損傷正常尿道。單次球囊擴張時間對擴張效果有一定影響,我們發現每次擴張5min效果要優于每次擴張3min。球囊加壓的速率、壓力值是可控的,加壓后應該時刻調整壓力泵,將壓力保持在20ATM,以起到對狹窄尿道的擴張作用。重復擴張前,可用尿道鏡復 查尿道內情況,調整球囊位置,審視擴張效果,及時調整擴張時間及球囊位置。江西購買球囊壓力泵

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