研究對(duì)象與方法:研究納入111例T1D患者及健康對(duì)照,通過(guò)腸道微生物組測(cè)序和膽汁酸代謝組學(xué)分析,評(píng)估菌群移植對(duì)胰島功能的影響。
2研究發(fā)現(xiàn):T1D患者腸道次級(jí)膽汁酸合成受損,F(xiàn)MT通過(guò)恢復(fù)腸道微生物群及提升LCA和isoLCA水平,改善胰島功能。
3微生物群失調(diào):T1D患者腸道菌群多樣性降低,有害菌(如Veillonella parvula)豐度升高,有益菌(如Faecalibacterium prausnitzii)減少,與胰島功能指標(biāo)相關(guān)。
4膽汁酸關(guān)聯(lián):次級(jí)膽汁酸LCA、isoLCA水平降低與胰島功能受損相關(guān),其代謝通路在T1D中下調(diào)。
5診斷潛力:基于腸道菌群和膽汁酸標(biāo)志物的模型對(duì)T1D診斷AUC達(dá)0.988,可區(qū)分胰島功能亞組。
6FMT療效:FMT安全有效,3個(gè)月后HbA1c下降,每日胰島素需求減少,響應(yīng)者腸道菌群和膽汁酸代謝恢復(fù)更明顯。 菌群移植,一種新興療法,通過(guò)將健康菌群引入患者體內(nèi),重建微生物平衡。四川糞便菌群移植費(fèi)用
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(1C):(1)誤吸風(fēng)險(xiǎn),如高齡、臥床、賁門(mén)關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風(fēng)險(xiǎn),如全身及腸黏膜屏障功能?chē)?yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對(duì)癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等)者,對(duì)癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,暫停或終止FMT診療并對(duì)癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時(shí),立即終止FMT診療,檢測(cè)供體和受體糞便致病菌,留取血培養(yǎng)檢查,補(bǔ)液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,立即終止FMT診療,同時(shí)針對(duì)靶診療(1C)!
北京腸道菌群移植手術(shù)多少錢(qián)菌群移植過(guò)程中,保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵。.
本研究通過(guò)小鼠模型揭示了人類(lèi)炎癥性腸?。↖BD)患者的腸道微生物群移植(FMT)效率是實(shí)驗(yàn)變異性的一個(gè)重要來(lái)源,而適應(yīng)于小鼠環(huán)境的人類(lèi)IBD患者腸道微生物群則能高效穩(wěn)定地轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致更為一致和可重復(fù)的結(jié)腸炎表型;2直接從人類(lèi)轉(zhuǎn)移到小鼠的FMT導(dǎo)致了微生物群組成的高度個(gè)體間變異,而經(jīng)過(guò)小鼠適應(yīng)的FMT則顯示出低變異性和高一致性;3小鼠適應(yīng)過(guò)程中的炎癥環(huán)境塑造了更具攻擊性的微生物群,這在連續(xù)移植到IL-10基因敲除小鼠中引起了更嚴(yán)重的結(jié)腸炎;4以上發(fā)現(xiàn)支持一種IBD發(fā)病機(jī)制模型,即宿主炎癥促進(jìn)了具有攻擊性的常駐細(xì)菌的擴(kuò)張,進(jìn)而加劇了由腸道炎癥引起的菌群失調(diào);5本研究結(jié)果提示,優(yōu)化的小鼠適應(yīng)人類(lèi)微生物群模型可以作為研究人類(lèi)微生物群驅(qū)動(dòng)的疾病表型的有力工具。
糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關(guān)性疾病的改善和探索性研究,并被認(rèn)為是近年的突破性醫(yī)學(xué)進(jìn)展。然而,這不是一項(xiàng)單純的技術(shù),而是一種體系。如果假設(shè)該體系健全,而且假設(shè)FMT很終被證明可以用來(lái)有效改善特定狀態(tài)(或特定類(lèi)型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過(guò)敏癥等(統(tǒng)稱(chēng)腸道菌群相關(guān)性疾病),那么,這在醫(yī)療技術(shù)類(lèi)型和學(xué)科分類(lèi)構(gòu)架中又如何定位FMT呢菌群移植,又稱(chēng)糞便移植,是一種將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi)的治療方法。
香港中文大學(xué)的團(tuán)隊(duì)發(fā)表研究,表明糞菌移植(FMT)可能是一種有效且安全的應(yīng)用在急性后COVID-19綜合征(PACS)導(dǎo)致睡眠障礙的方法;2招募60名患有睡眠不好的PACS患者,隨機(jī)接受FMT或者對(duì)照應(yīng)用在,接受FMT的患者在12周后睡眠不好緩解率明顯高于對(duì)照組(37.9% vs 10.0%);3從基線到第12周,從基線到第12周,F(xiàn)MT組患者的睡眠不好嚴(yán)重指數(shù)(ISI)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、***性焦慮障礙-7量表(GAD-7)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)、血液皮質(zhì)醇均有所下降,但在對(duì)照組中沒(méi)有明顯變化;4FMT后,有益細(xì)菌如Gemmiger formicilis增加,而產(chǎn)生甲萘醌衍生物的微生物途徑減少,這些變化與臨床癥狀的改善相關(guān);5在第12周時(shí),F(xiàn)MT應(yīng)答者的腸道微生物群譜與供體相似,而非應(yīng)答者則不相似,沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。在上海,沃本菌群移植是您的健康之選,專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)服務(wù),讓健康觸手可及!山東醫(yī)院菌群移植耗材
患者在接受菌群移植后,需要密切關(guān)注身體反應(yīng),如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。 菌群移植是一種相對(duì)較新的治療方法。四川糞便菌群移植費(fèi)用
近年來(lái),隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。例如,我國(guó)的constipation患者超過(guò)2億;我國(guó)IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍,目前預(yù)計(jì)約有150萬(wàn)患者;我國(guó)消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì),每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬(wàn)人,且仍在以4.2%的速度快速增長(zhǎng);我國(guó)自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬(wàn);我國(guó)抑郁癥人群近6000萬(wàn);我國(guó)超重和肥胖患者達(dá)到3億人,其中肥胖患者超過(guò)9000萬(wàn)。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,菌群移植可以通過(guò)人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達(dá)到緩解疾病的目的,極具臨床應(yīng)用前景!四川糞便菌群移植費(fèi)用