核酸標本采集的標本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進入的方法采集口咽部標本,鼻咽拭子是將采樣拭子經鼻采集鼻咽部標本。咽拭子的規范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優缺點,對于臨床高度疑似病例,應同時采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。新疆二類咽拭子源頭廠家工廠
咽拭子和鼻拭子存在著一定的區別性,首先是采取的方式、部位有一定的差別性,鼻拭子一般從鼻腔進入,采取鼻咽后部的分泌物,而咽拭子是從口腔進入到咽喉部采取局部的分泌物進行檢查,那就是兩者進入的方式不同。其次,鼻拭子和咽拭子對患者的影響有一定的差別性,相對于來說鼻拭子不容易被患者所接受,對于鼻腔進入以后往往需要進入到一定的深度,才可以有效的采取到標本,對患者來說可能引起局部的不適感,咽拭子從口腔進入,采取咽喉部的分泌物,也可能會引起惡心等刺激癥狀。新疆二類咽拭子源頭廠家工廠人體咽喉部分為鼻咽口咽咽三者有連續粘膜,都屬于上呼吸道區域鼻咽擦拭和口咽擦拭的區別實際上是取樣路徑。
口咽拭子四大優點:采集樣本更優于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應激反應較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側壁等處;3、反復擦拭3~5次,收集粘膜細胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉運裝置中。
病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現各異,病原學檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本,上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態等宿主因素有關。對于多數病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發生在癥狀出現前,病毒量在癥狀出現后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標本應盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時間內都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩定。咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測標本采集準確性的關鍵。
咽拭子標本包括兩種,一種是鼻咽拭子,另一種是口咽拭子。從標本質量上,鼻咽拭子略優于口咽拭子,但從采樣體驗上,口咽拭子又優于鼻咽拭子。因此,不論是從醫療機構,還是大規模的區域性冠狀病毒核酸檢測,均未明確規定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子,所以,口咽拭子還是”被”優先選擇。由于各個核酸檢測點的采樣方式不一,有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子,有的“捅喉嚨”采集口咽拭子,還有的兩種拭子都采集。影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外,還有很多與采樣無關的因素,比如病毒載量,實驗室檢測手法等等,選擇采樣部位只是其中的一環。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準確率。流感以及冠狀病毒是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。福建核酸咽拭子廠商
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咽拭子的規范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。篩查通常采取鼻咽拭子或口咽拭子的一種,研究顯示鼻咽拭子的準確率高于口咽拭子;特殊情況下,鼻咽拭子和口咽拭子同時采。新疆二類咽拭子源頭廠家工廠
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