病毒是呼吸道的主要病原，由于臨床表現各異，病原學檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本，上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab，NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類，還與患者年齡和免疫功能狀態等宿主因素有關。對于多數病毒性急性呼吸道，病毒的排泌發生在癥狀出現前，病毒量在癥狀出現后迅速增加，之后逐漸下降，因此，標本應盡快采集。但在免疫功能低下的，較長時間內都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium，VTM)保存樣本，以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩定。簡單來說，口咽拭子和鼻咽拭子的區別，主要在于一個是從口腔采樣，一個是從鼻腔采樣。浙江核酸檢測鼻咽拭子廠家

1.咽拭子的概念：咽拭子標本：就是用醫用的棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽拭子樣本。2.為什么要做咽拭子檢測：從咽部或扁桃體采集分泌物做細菌培養或病毒分離，協助臨床診斷。如麻疹、手足口病，流行性感冒，冠狀病毒篩查，當臨床考慮疑似病例時，采集咽拭子進行核酸檢測。3.咽拭子前做準備：咽拭子采樣管(管+拭子)、大小適合標有表演普生物危險標識的封口袋、壓舌板等。檢查好咽拭子外面的標簽(有沒有日期、規格，采樣液體顏色有無變質、是否渾濁、有沒有沉淀物等，還要完善采樣管的信息如：姓名，采樣單位，貼采樣編號)要先與受檢人做好溝通并提前告知受檢人采樣30分鐘前不吸煙，不喝酒，不吃口香糖以及刺激性、味道中的食物。寧夏無菌咽拭子多少錢咽拭子標本采集主要是采取咽喉深部、扁桃體和咽腭弓部位的分泌物比較準確。

用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度，太軟了會被鼻毛以及黏液阻擋，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會很明顯;拭桿預設的折斷點也需要更靠近尾端，要不可能斷裂在鼻腔內。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導管部，鼻咽部粘膜上皮細胞病理類型為假復層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纖毛柱狀細胞為主，在采集方法正確的前提下，鼻咽拭子刷到的細胞樣子如下圖所示。很多人都經歷過被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適，那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因為鼻咽拭子標本有自己的特點，首先是采集過程中不容易引發嘔吐反射，標本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細胞，這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜愛”的繁殖場所，標本清潔度高，尤其是在一些病原學檢測項目上，陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程，患者可以佩戴口罩，部分程度上減少暴露風險。

咽拭子和鼻拭子存在著一定的區別性，首先是采取的方式、部位有一定的差別性，鼻拭子一般從鼻腔進入，采取鼻咽后部的分泌物，而咽拭子是從口腔進入到咽喉部采取局部的分泌物進行檢查，那就是兩者進入的方式不同。其次，鼻拭子和咽拭子對患者的影響有一定的差別性，相對于來說鼻拭子不容易被患者所接受，對于鼻腔進入以后往往需要進入到一定的深度，才可以有效的采取到標本，對患者來說可能引起局部的不適感，咽拭子從口腔進入，采取咽喉部的分泌物，也可能會引起惡心等刺激癥狀。口咽拭子和鼻咽拭子采集在本質上沒有區別都是為了采集咽部標本進行檢測一般沒有必要兩種采樣方式同時進行。

口咽拭子四大優點：采集樣本更優于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應激反應較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法：以下方法只作參考1、請患者坐下，頭后傾，張大嘴，去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭，用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側壁等處;3、反復擦拭3～5次，收集粘膜細胞;4、輕輕取出拭子，避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉運裝置中。我們要明確這個病人是哪種病原微生物的時候，就要做一個咽拭子的采樣。成都醫用咽拭子出口企業

咽拭子是指一種檢測病原微生物的一個采樣的方法。浙江核酸檢測鼻咽拭子廠家

面再來說說鼻咽拭子和口咽拭子的區別，首先要了解人體咽喉部的結構，人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽，三者有連續粘膜，都屬于上呼吸道區域，鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區別實際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集，樣品人員站在側位，暴露風險低，可以獲得更充分的標本，提高檢查準確性。口咽拭子時，患者必須張開嘴，使醫務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁，擦拭并吸附分泌物。此時，患者可能感到喉部不舒服。無論是鼻咽拭子還是口咽拭子，其目的都是為了檢測冠狀病毒。浙江核酸檢測鼻咽拭子廠家

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