病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現各異,病原學檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本,上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態等宿主因素有關。對于多數病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發生在癥狀出現前,病毒量在癥狀出現后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標本應盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時間內都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩定。采集咽拭子就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細菌病毒微生物就粘在這個棉簽上然后進行培養。河南無菌咽拭子價格
咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數呼吸道病毒的主要復制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細胞,其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞,因此,鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高 。在操作前應向患兒及家長做好解釋工作。采樣者站在受檢者側方取樣,且要求受檢者下拉口罩只露出鼻孔,一旦出現噴嚏反射,受檢者可用手肘或紙巾遮擋,取樣者不在受檢者正前方,暴露風險相對較低。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部,一手執拭子貼鼻孔進入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入,由于鼻道呈弧形,不可用力過猛,以免發生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時,輕輕旋轉一周,如遇反射性咳嗽,應停留片刻,然后緩緩取出拭子,將拭子頭浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。山西核酸采樣咽拭子生產廠家核酸檢測使用較多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后張嘴“啊”,等待咽拭子進入口腔深處取出樣本再進行檢測。
咽拭子是一種了解患者病情、口腔黏膜和咽部是否有病毒情況的重要檢測手段。咽部在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可出現等而導致疾病。咽拭子從咽部和扁桃體取分泌物作細菌培養或病毒分離,從而了解患者患病情況。咽拭子采樣流程:1、室溫下囑患者張口,充分暴露咽喉部,在其懸雍垂、咽腭弓或扁桃體部用棉簽捻轉輕壓,盡量沾取多的分泌液。2、棉簽在采集完標本后應立即接種,無法立即接種的,應放于咽拭管中,盡快傳遞接種培養。
核酸標本采集的標本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進入的方法采集口咽部標本,鼻咽拭子是將采樣拭子經鼻采集鼻咽部標本。咽拭子的規范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。咽拭子在采樣過程中使用軟刷讓使用者沒有異物感即使是部分人的咽喉鼻腔對異物比較敏感采樣后也能舒適很多。
面再來說說鼻咽拭子和口咽拭子的區別,首先要了解人體咽喉部的結構,人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽,三者有連續粘膜,都屬于上呼吸道區域,鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區別實際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集,樣品人員站在側位,暴露風險低,可以獲得更充分的標本,提高檢查準確性。口咽拭子時,患者必須張開嘴,使醫務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。此時,患者可能感到喉部不舒服。無論是鼻咽拭子還是口咽拭子,其目的都是為了檢測冠狀病毒。人體的上呼吸道包括鼻腔咽喉。也就是說,如果有了冠狀病毒一般在96小時能夠在鼻腔咽喉提取到病毒的核酸。福建二類咽拭子多少錢
咽拭子指用消毒的醫用長棉簽,從待檢測者的咽部蘸取少量分泌物然后進行呼吸道的病毒檢測從而協助臨床診斷。河南無菌咽拭子價格
口咽拭子四大優點:采集樣本更優于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應激反應較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側壁等處;3、反復擦拭3~5次,收集粘膜細胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉運裝置中。河南無菌咽拭子價格
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