病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學(xué)檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本,上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機(jī)體的排毒量和排毒時(shí)間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時(shí)間內(nèi)都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價(jià)和病毒抗原的穩(wěn)定。采集咽拭子就是用棉簽伸進(jìn)去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細(xì)菌病毒微生物就粘在這個(gè)棉簽上然后進(jìn)行培養(yǎng)。河南無菌咽拭子價(jià)格
咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數(shù)呼吸道病毒的主要復(fù)制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細(xì)胞,其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞,因此,鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高 。在操作前應(yīng)向患兒及家長做好解釋工作。采樣者站在受檢者側(cè)方取樣,且要求受檢者下拉口罩只露出鼻孔,一旦出現(xiàn)噴嚏反射,受檢者可用手肘或紙巾遮擋,取樣者不在受檢者正前方,暴露風(fēng)險(xiǎn)相對較低。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部,一手執(zhí)拭子貼鼻孔進(jìn)入,沿下鼻道的底部向后緩緩深入,由于鼻道呈弧形,不可用力過猛,以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí),輕輕旋轉(zhuǎn)一周,如遇反射性咳嗽,應(yīng)停留片刻,然后緩緩取出拭子,將拭子頭浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。山西核酸采樣咽拭子生產(chǎn)廠家核酸檢測使用較多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后張嘴“啊”,等待咽拭子進(jìn)入口腔深處取出樣本再進(jìn)行檢測。
咽拭子是一種了解患者病情、口腔黏膜和咽部是否有病毒情況的重要檢測手段。咽部在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可出現(xiàn)等而導(dǎo)致疾病。咽拭子從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離,從而了解患者患病情況。咽拭子采樣流程:1、室溫下囑患者張口,充分暴露咽喉部,在其懸雍垂、咽腭弓或扁桃體部用棉簽?zāi)磙D(zhuǎn)輕壓,盡量沾取多的分泌液。2、棉簽在采集完標(biāo)本后應(yīng)立即接種,無法立即接種的,應(yīng)放于咽拭管中,盡快傳遞接種培養(yǎng)。
核酸標(biāo)本采集的標(biāo)本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進(jìn)入的方法采集口咽部標(biāo)本,鼻咽拭子是將采樣拭子經(jīng)鼻采集鼻咽部標(biāo)本。咽拭子的規(guī)范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發(fā)“啊”音,露出兩側(cè)咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。咽拭子在采樣過程中使用軟刷讓使用者沒有異物感即使是部分人的咽喉鼻腔對異物比較敏感采樣后也能舒適很多。
面再來說說鼻咽拭子和口咽拭子的區(qū)別,首先要了解人體咽喉部的結(jié)構(gòu),人體咽喉部分為鼻咽、口咽、咽,三者有連續(xù)粘膜,都屬于上呼吸道區(qū)域,鼻咽擦拭和口咽擦拭的大區(qū)別實(shí)際上是取樣路徑。鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集,樣品人員站在側(cè)位,暴露風(fēng)險(xiǎn)低,可以獲得更充分的標(biāo)本,提高檢查準(zhǔn)確性。口咽拭子時(shí),患者必須張開嘴,使醫(yī)務(wù)人員用長棉簽深入雙側(cè)咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。此時(shí),患者可能感到喉部不舒服。無論是鼻咽拭子還是口咽拭子,其目的都是為了檢測冠狀病毒。人體的上呼吸道包括鼻腔咽喉。也就是說,如果有了冠狀病毒一般在96小時(shí)能夠在鼻腔咽喉提取到病毒的核酸。福建二類咽拭子多少錢
咽拭子指用消毒的醫(yī)用長棉簽,從待檢測者的咽部蘸取少量分泌物然后進(jìn)行呼吸道的病毒檢測從而協(xié)助臨床診斷。河南無菌咽拭子價(jià)格
口咽拭子四大優(yōu)點(diǎn):采集樣本更優(yōu)于鼻拭子1、取樣時(shí)間短 2、沒有疼痛感3、應(yīng)激反應(yīng)較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側(cè)壁等處;3、反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細(xì)胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。河南無菌咽拭子價(jià)格
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