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來源: 發(fā)布時間:2024年09月20日

近年來,隨著人口老齡化進程不斷加快,人民慢性病疾病負擔日益沉重,成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,我國的constipation患者超過2億;我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍,目前預計約有150萬患者;我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人,且仍在以4.2%的速度快速增長;我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬;我國抑郁癥人群近6000萬;我國超重和肥胖患者達到3億人,其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,菌群移植可以通過人為調節(jié)人體腸道微生物達到緩解疾病的目的,極具臨床應用前景。菌群移植技術不斷發(fā)展,未來可能成為多種代謝性疾病的新手段!浙江常見菌群移植耗材

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患者張先生,59歲。胃腸道手術后,先后出現(xiàn)消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養(yǎng)不良,體重下降達10Kg,病程長達5個月,曾就診于國內多家三甲醫(yī)院,病情無明顯改善。轉入某院普通外科后,給予科學的營養(yǎng)支持診療,病情達到有效控制,但反復出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群,發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌,隨后主任醫(yī)生提出調整診療策略,參考2020年7月份發(fā)表的指南共識給予菌群移植診療,重建腸道微生態(tài)。經(jīng)過一個療程的診療后,效果明顯,且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉,現(xiàn)已康復出院。青海直腸菌群移植耗材研究顯示,菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力。

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盡管已知AD比較大的風險因素是年齡,但遺傳、家族史、生活方式和環(huán)境等多種因素都可能會影響AD的發(fā)病。越來越多的證據(jù)表明,自然存在于體內的微生物與AD的許多標志性特征(包括Aβ斑塊和NFT)的發(fā)展之間存在聯(lián)系。研究表明,腸道菌群在一些大腦進程中起著至關重要的作用,如髓鞘形成、小膠質細胞啟動和神經(jīng)發(fā)生,這與行為、情緒和認知調節(jié)密切相關。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外,能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關。例如受損的腸道菌群會改變上皮結腸細胞中緊密連接蛋白(即zonulin和occludin)的表達。由于緊密連接能力的改變,腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物,同時減少有益代謝物,如SCFA和氫的產(chǎn)生。

阿爾茨海默病難治難醫(yī)?菌群移植帶來新曙光!《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示,在過去20年,阿爾茨海默病(AD)和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一。截至2019年,我國有超過1千萬名AD患者,是全球AD患者數(shù)量很多的國家,占世界AD患者總人口的1/4,而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,腸道菌群移植(FMT)有望成為預防或診療AD的良方。菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病,為患者帶來新希望。

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腸道菌群移植(FecalMicrobiotaTransplantation,F(xiàn)MT)是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內,重建新的具有正常功能的腸道菌群生態(tài),實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的緩解。該技術目前已成為臨床調節(jié)腸道菌群紊亂的重要手段之一,并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關疾病具有明確療效。在隨機,對照臨床試驗中,已解決了80-90%的對艱難梭菌無反應的反復復發(fā)。在FMT期間,將經(jīng)過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結腸中。有多種給藥途徑(例如,通過結腸鏡檢查,鼻腸管,膠囊),每種途徑都有獨特的風險和益處。菌群移植,一種新興療法,通過將健康菌群引入患者體內,重建微生物平衡。江蘇自體菌群移植廠家報價

菌群移植過程中,保持菌群的活性與多樣性是關鍵。.浙江常見菌群移植耗材

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調節(jié)作用,細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內各種細菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實驗中顯示,丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明,與健康對照組相比,NAFLD患者的腸道通透性增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD研究,以及其他與之相關的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發(fā)新的預防策略和精確的靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究,發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道,即使在沒有肝病的情況下,微生物組也在調節(jié)情緒和潛在的認知中發(fā)揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結果,甚至在肝硬化之前就可以影響病程。浙江常見菌群移植耗材

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