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浙江自體菌群移植技術及其過程

來源: 發布時間:2024年09月17日

自閉癥與腸道菌群紊亂有關。《ScientificReports》近期發表研究,在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后,評估了糞菌移植功效,發現這種干預方法具有長期安全性和有效性,該結果為后續研究奠定了基礎。①8名自閉癥患者在接受菌群移植(FMT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,而且自閉癥癥狀的改善程度更強;②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續到了結束后后兩年,包括菌群多樣性的增加,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加;③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性;④該發現為將來進行FMT與安慰劑的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎~通過菌群移植,科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病!浙江自體菌群移植技術及其過程

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有證據表明,腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟***,從而幫助***病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫中起著至關重要的作用。糞便微生物菌群移植(FMT)可能是慢性乙型肝炎(CHB)患者的一種潛在的免疫調節療法。Ren等報道了,慢性乙型肝炎患者(CHB)繼續抗病毒治療期間,通過胃鏡(鼻十二指腸輸注的方式)進行FMT,每4周一次(1-7個療程),5名參與者中有4人乙肝e抗原(HbeAg)轉陰,對照組的13人繼續呈現HbeAg滴度陽性反應(p=)。浙江菌群移植進展菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病,為患者帶來新希望。

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患者張先生,59歲。胃腸道手術后,先后出現消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養不良,體重下降達10Kg,病程長達5個月,曾就診于國內多家三甲醫院,病情無明顯改善。轉入某院普通外科后,給予科學的營養支持診療,病情達到有效控制,但反復出現貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群,發現患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌,隨后主任醫生提出調整診療策略,參考2020年7月份發表的指南共識給予菌群移植診療,重建腸道微生態。經過一個療程的診療后,效果明顯,且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉,現已康復出院。

。腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調節食欲和飽腹感、葡萄糖穩態和脂質代謝,在調節體重和代謝中發揮作用。動物研究發現菌群移植(FMT)成功改變了機體表型。這一證據突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對肥胖和代謝綜合征改善作用的證據有限。已有研究者評估了FMT對成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響,部分研究顯示胰島素敏感性暫時改善。也有研究報告對胰島素敏感性沒有影響,但顯示FMT后腸道菌群發生持續變化。因此,本研究評估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。菌群移植技術不斷發展,未來可能成為多種代謝性疾病的新手段!

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腸道微生物菌群與免疫檢查點抑制劑,化療療效及藥物毒副作用均有關。對免疫***有響應的患者中存在多種腸道微生物群“特征”,這些有利的特征與增強全身免疫和瘤內免疫浸潤有關。一些研究表明“應答者”和“無應答者”的表型可以通過糞便微生物菌群移植(FMT)在無菌的小鼠模型中重現,而控制具有特定細菌群的腸道微生物群可以增強應答。另外,臨床前研究表明,腸道微生物群會影響對化療的反應。如腸道通透性增加與環磷酰胺獲益有關。腸道通透性增加后,允許細菌遷移,導致固有層和效應淋巴結內的Thelper17(TH17)細胞成熟,從而增加全身抗效果。除了介導反應外,腸道微生物群還參與調節過程中的毒性反應。多種血液惡性中,腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發展速度有關。幾項研究表明,腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群,因為這種菌群豐度高的患者與GVHD相關的死亡率低。除此之外,還有證據表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑,免疫毒性有關。個性化菌群移植方案,針對患者特定需求,實現精確醫療。廣東供體菌群移植費用

菌群移植的方式主要有結腸鏡、灌腸和口服膠囊等。浙江自體菌群移植技術及其過程

目前中國開展50余項(含香港6項,中國臺灣2項)菌群移植臨床研究,合計完成了總數近萬例次的移植,但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫院團隊2014-2018年的隨訪數據顯示,患者接受菌群移植診療后3個月,1年,3年后的臨床改善率和改善率分別為:constipati41.3%(560/1356),35.2%(320/909),31.4%(69/220)和70.3%(953/1356),63%(573/909),60.5%(133/220);炎癥性腸病33.1%(58/175),29.9%(35/117),24.5%(12/49)和64.5%(113/175),57.3%(67/117),57.1%(28/49);慢性腹瀉87.8%(130/148),81.8%(81/99),78.3%(36/46)和95.9%(142/148),88.9%(88/99),82.6%(38/46);放射性腸炎61.4%(78/127),56.5%(48/85),47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85),61.9%(26/42);腸易激綜合征53.8%(64/119),45.0%(36/80),40.0%(6/15)和74.8%(89/119),71.3%(57/80),66.7%(10/15);自閉癥23.5%(20/85),22.8%(13/57),20.0%(5/25)和78.8%(67/85),71.9%(41/57),60.0%(15/25);浙江自體菌群移植技術及其過程

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