腸道菌群移植（FecalMicrobiotaTransplantation，FMT）是將健康人腸道中的功能菌群移植到患者腸道內，重建新的具有正常功能的腸道菌群生態，實現腸道及腸道外疾病的緩解。該技術目前已成為臨床調節腸道菌群紊亂的重要手段之一，并已證實對諸多腸道菌群紊亂引起的相關疾病具有明確療效。在隨機，對照臨床試驗中，已解決了80-90％的對艱難梭菌無反應的反復復發。在FMT期間，將經過精心篩選的健康糞菌供體的糞菌制劑移植到患者的結腸中。有多種給藥途徑（例如，通過結腸鏡檢查，鼻腸管，膠囊），每種途徑都有獨特的風險和益處。移植的菌群可以幫助恢復患者腸道內的微生態平衡，從而改善疾病癥狀。江西小腸菌群移植療效

在腸道微生態的商業運作方面，美國已經有兩家納斯達克上市公司專注于FMT診療，在歐洲也有多家企業和醫療機構專注于菌群移植（FMT）診療和腸道微生態產品的臨床轉化。腸道菌群移植技術在上海市第十人民醫院和普陀區人民醫院兩個院區設有60余病床開展，而且現已滿負荷。目前在我國17個省市的上百家醫院開展過腸道微生態診療實踐，其中尤以江浙滬地區醫院開展的為頻繁和規范，上海市醫療機構和生物技術公司是該技術主要的行業規范和標準制定單位。在我國該項目全臨床轉化后的市場價值預計超過每年1000億元人民幣，而腸道菌群移植菌液制備設備和耗材的開發將有助于該技術在全國的大范圍推廣并帶來可觀的產業化潛力。上海腸道菌群移植耗材個性化菌群移植方案，針對患者特定需求，實現精確醫療！

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間。另一方面，對于消化道動力差的患者，如一次性輸注過多菌液，則極有可能引起或加重惡心、嘔吐、腹脹、肚子疼等不良反應，故在行FMT前需評估消化道動力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考。例如，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑；腸道動力緩慢的患者，應適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應詢問病史，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動態觀察消化道蠕動狀況、又能觀察消化道有無形態結構異常。不建議進行結腸傳輸試驗，因為它耗時久、且不利于動態觀察，意義不大。

UC患者菌群移植優先鼻腸管或腸鏡行FMT，如病變只于直腸乙狀結腸部位也可優先保留灌腸（1B）目前報道的FMT診療UC的隊列研究中，菌液輸注路徑包括上消化道途徑（鼻胃管、鼻腸管和胃鏡等）、下消化道途徑（結腸鏡、灌腸等）和混合途徑（早期結腸鏡輸注+多次保留灌腸）。其中Meta分析顯示，不同的移植途徑對UC的臨床療效差異無統計學意義。在已報道的6項隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial，RCT）研究中，只有1項顯示健康供體FMT與自體FMT對UC的緩解差異無統計學意義，該研究干預組在研究開始和3周時分別經鼻十二指腸管一次性注入500ml糞菌液，對照組使用同種方法接受自體移植，其他5項RCT均為經保留灌腸或結合結腸鏡重復多次行FMT，但這并不意味著鼻腸管途徑效果劣于其他途徑，因為診療效果受到輸注菌液重復次數的影響。上海沃本和全國三甲醫院簽訂菌群移植的技術服務協議.

國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關［5-10］。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎（UC）患者，隨機分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。腸道菌群的多樣性對人體健康至關重要，菌群移植有助于增加腸道菌群的多樣性。浙江直腸菌群移植收費碼

菌群移植不僅關乎醫治，更在于通過微生物調節，提升整體健康水平.江西小腸菌群移植療效

ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關系

2018年Prehn-Kristensen[2]等對11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進行測序分析發現ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，腸道菌群α多樣性降低，且多動癥狀與α多樣性呈負相關，同時還發現ADHD腸道擬桿菌的相對豐度與多動和沖動呈正相關，奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動癥的潛在生物標志。

2020年解軍總醫院團隊[3]對6-12歲的ADHD患兒和健康兒童進行腸道菌群測序分析發現：1.ADHA患兒糞腸桿菌屬和韋榮球菌屬明顯降低，腸球菌屬、氣味桿菌屬明顯增高。2.糞腸桿菌屬和炎癥因子成反比例變化、腸球菌屬異常會影響多巴胺前體轉化和氣味桿菌屬增高并造成多巴胺代謝通路異常，可能會引起ADHD發病。 江西小腸菌群移植療效