Constipation患者進(jìn)行菌群移植宜采用鼻腸管或結(jié)腸鏡行FMT(2C)FMT診療Constipation只有1項(xiàng)RCT研究報(bào)道,采用鼻腸管重復(fù)輸注菌液對(duì)Constipation的療效明顯優(yōu)于常規(guī)診療。另一項(xiàng)大樣本回顧性隊(duì)列研究,報(bào)道了鼻腸管或結(jié)腸鏡FMT對(duì)Constipation有明顯療效。仍需要高質(zhì)量的RCT研究評(píng)估不同移植途徑的有效性。(6)腹瀉患者宜采用鼻飼管或胃鏡行FMT(2C)除外以上疾病之外的腹瀉,尚未有相關(guān)RCT研究結(jié)果。部分病例系列研究和個(gè)案報(bào)道了FMT在免疫功能不全疾病伴隨的腹瀉、膿毒癥、藥物導(dǎo)致的腸道高敏感性、相關(guān)性腹瀉中起到一定療效。上述文獻(xiàn)中主要采用鼻胃管、鼻空腸管途徑輸注菌液。考慮到腹瀉患者腸道動(dòng)力較快,下消化道途徑輸注菌液可能減少功能菌群與腸黏膜的接觸時(shí)間,故更宜采用上消化道途徑。通過(guò)菌群移植,科學(xué)家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病!河南醫(yī)院菌群移植耗材
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等;潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開(kāi)始發(fā)生粘膜炎癥,并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸;潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,可通過(guò)結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷;目前,全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有***藥物,一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來(lái)緩解癥狀。通過(guò)切除大腸可***潰瘍性結(jié)腸炎,但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,而且腸外癥狀無(wú)法通過(guò)大腸切除手術(shù)根除。上海小腸菌群移植療效上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn).
自閉癥譜系障礙(Autismspectrumdisorders,ASD)是一種復(fù)雜的神經(jīng)生物學(xué)障礙,會(huì)影響社會(huì)交往和溝通能力,并導(dǎo)致行為、興趣和活動(dòng)的受限、重復(fù)和刻板模式。目前對(duì)于自閉癥的發(fā)生原因還尚不清楚,但腸道微生物組,大約1013個(gè)微生物,可能與其有關(guān)。因?yàn)榛加蠥SD的兒童經(jīng)常患有ASD嚴(yán)重程度相關(guān)的胃腸道問(wèn)題。既往的幾項(xiàng)研究報(bào)道了ASD患兒的腸道細(xì)菌異常。腸道微生物組與ASD的聯(lián)系已經(jīng)在ASD的小鼠模型中進(jìn)行了測(cè)試,其中菌群與異常代謝物和行為有關(guān)。還有一項(xiàng)針對(duì)ASD兒童的研究發(fā)現(xiàn),口服不可吸收的,可改善胃腸道和ASD癥狀,盡管是暫時(shí)的。在這里,一項(xiàng)小型開(kāi)放標(biāo)簽臨床試驗(yàn)評(píng)估了菌群移植對(duì)18名ASD診斷兒童的腸道菌群組成和胃腸道和ASD癥狀的影響。
糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來(lái)源,F(xiàn)MT可分為同種異體FMT(來(lái)自健康供體的糞便)和自體FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體FMT是常見(jiàn)的。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)四種不同的方法制備:粗濾、過(guò)濾+離心、微濾+離心、純化,這些方法可以縮短處理時(shí)間,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過(guò)消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過(guò)結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段~借助菌群移植,醫(yī)生成功幫助患者重建了受損的微生物生態(tài)系統(tǒng)。
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等;潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開(kāi)始發(fā)生粘膜炎癥,并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸;潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,可通過(guò)結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷;目前,全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有***藥物,一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來(lái)緩解癥狀。通過(guò)切除大腸可***潰瘍性結(jié)腸炎,但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,而且腸外癥狀無(wú)法通過(guò)大腸切除手術(shù)根除~菌群移植哪家強(qiáng),就到上海找沃本!陜西腹瀉使用菌群移植費(fèi)用
患者在接受菌群移植后,需要密切關(guān)注身體反應(yīng),如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。 菌群移植是一種相對(duì)較新的治療方法。河南醫(yī)院菌群移植耗材
腸道微生物菌群與免疫檢查點(diǎn)抑制劑,化療療效及藥物毒副作用均有關(guān)。對(duì)免疫***有響應(yīng)的患者中存在多種腸道微生物群“特征”,這些有利的特征與增強(qiáng)全身免疫和瘤內(nèi)免疫浸潤(rùn)有關(guān)。一些研究表明“應(yīng)答者”和“無(wú)應(yīng)答者”的表型可以通過(guò)糞便微生物菌群移植(FMT)在無(wú)菌的小鼠模型中重現(xiàn),而控制具有特定細(xì)菌群的腸道微生物群可以增強(qiáng)應(yīng)答。另外,臨床前研究表明,腸道微生物群會(huì)影響對(duì)化療的反應(yīng)。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關(guān)。腸道通透性增加后,允許細(xì)菌遷移,導(dǎo)致固有層和效應(yīng)淋巴結(jié)內(nèi)的Thelper17(TH17)細(xì)胞成熟,從而增加全身抗效果。除了介導(dǎo)反應(yīng)外,腸道微生物群還參與調(diào)節(jié)過(guò)程中的毒性反應(yīng)。多種血液惡性中,腸道微生物群的組成差異與移植物抗宿主病(GVHD)的不同發(fā)展速度有關(guān)。幾項(xiàng)研究表明,腸道共生性Blautia是一種潛在的有益菌群,因?yàn)檫@種菌群豐度高的患者與GVHD相關(guān)的死亡率低。除此之外,還有證據(jù)表明腸道微生物菌群與奧沙利鉑,免疫毒性有關(guān)。河南醫(yī)院菌群移植耗材