現代菌群移植(FMT)和古代FMT之間存在明顯的方法學差異在于離心、冷凍保存和自動純化等方面。如何儲存糞菌仍然存在方法學上的挑戰。新鮮收集的糞便必須立即處理,不能存儲。冷凍的糞菌是用現代冷凍保存技術制備。有研究報道新鮮和凍存糞菌的臨床療效沒有統計學差異,但這一發現主要來自于一些關于CDI診療的試驗。在一項雙盲研究中,72名CDI患者腸鏡下隨機接受新鮮、冷凍或凍干的糞菌診療,改善率在接受新鮮糞菌組患者中比較高(25/25,100%),在凍干組中比較低(16/23,78%),冷凍組改善率處于兩者之間。冷凍的糞菌丟失了大量的細菌并且降低了其診療IBD的療效。這就是在我們推薦使用新鮮糞菌進行FMT診療的原因。在其他中心同樣觀察到新鮮糞菌的高臨床療效。因此,必要時臨床診療的選擇應考慮糞菌的保存方法。菌群移植哪家強,就到上海找沃本!廣東研究菌群移植耗材
目前,針對菌群移植(FMT)標準化方法學的建立與臨床應用,初步達成13項標準和方法:(1)FMT診療服務與設施;(2)多學科診療團隊;(3)供體的篩選與管理流程;(4)菌液制備標準操作流程(standardoperationprocedure,SOP);(5)腸道準備;(6)FMT實施時機;(7)患者入選與排除標準;(8)移植劑量;(9)移植療程和周期;(10)改善標準;(11)聯合用藥;(12)隨訪制度與隨訪平臺的建立;(13)不良反應的處理與預防。本共識依據的循證醫學證據質量和推薦強度按照GRADE推薦評價體系(GradingofRecommendationsAssessment)進行分級,證據質量分高、中、低和極低共4個級別,推薦強度分強烈推薦和一般性推薦共2個級別山西腸道菌群移植安全性患者在接受菌群移植后,需要密切關注身體反應,如有不適及時告知醫生。
患者張先生,59歲。胃腸道手術后,先后出現消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養不良,體重下降達10Kg,病程長達5個月,曾就診于國內多家三甲醫院,病情無明顯改善。轉入某院普通外科后,給予科學的營養支持診療,病情達到有效控制,但反復出現貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群,發現患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌,隨后主任醫生提出調整診療策略,參考2020年7月份發表的指南共識給予菌群移植診療,重建腸道微生態。經過一個療程的診療后,效果明顯,且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉,現已康復出院。
糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉移至腸道的醫療策略,目的是恢復患者正常的腸道微生物菌群。根據移植的來源,FMT可分為同種異體FMT(來自健康供體的糞便)和自體FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體FMT是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備:粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化,這些方法可以縮短處理時間,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過結腸經內鏡腸管進入消化道下段!在上海,沃本菌群移植是您的健康之選,專業團隊服務,讓健康觸手可及!
患者李某,女,20歲,內蒙古人。7年前出現排便次數減少,2-3日/次,有時候4-5日/次;排便費力,腹脹明顯,夜間加重;服用瀉藥期間癥狀明顯改善,停藥后癥狀復發,嚴重影響生活和學習;診斷為慢性頑固性astriction,輾轉內蒙古、北京多家三甲醫院診療無效,通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次,出院后1周排便次數明顯增加,排便費力感明顯減輕,腹脹消失,現已隨訪至1年,不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便,1-2日/次。菌群移植不僅關乎醫治,更在于通過微生物調節,提升整體健康水平。山西腸道菌群移植安全性
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這是一項兩組隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,納入87名14-18歲及BMI≥30的肥胖青少年受試者,按1:1的比例隨機分為膠囊菌群組(n=42)或生理鹽水安慰劑組(n=45),按性別分層。FMT組每名受試者服用來自于4名同性健康供體的菌群膠囊28粒,連續服用2天。在基線檢測以及干預后6、12和26周進行臨床評估。FMT干預對BMI-SDS(體重指數標準差評分)無影響。但在干預后6、12和26周,FMT組與安慰劑組相比,A/G比率(腰部/臀部脂肪比)降低,尤其女性表現更為明顯。提示FMT對于腹部肥胖有明顯的改善作用。廣東研究菌群移植耗材