菌群移植下消化道途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下優先使用結腸鏡輸注菌液（1A）已有大量文獻證實，經過結腸鏡輸注菌液，對CDI有明顯的療效、且改善率比較高。相比于其他下消化道途徑來講，結腸鏡輸注，理論上可使菌液與整個結腸接觸面積達到比較大。2.如患者不適宜通過結腸鏡輸注菌液，推薦使用乙狀結腸鏡法、灌腸法、結腸置管法行FMT（2B）以上方法在CDI或潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）的診療中，均有文獻報道其效果明顯。但乙狀結腸鏡法和灌腸法很難將菌液輸送到回盲部，因此，菌液與結腸黏膜接觸面較小；結腸置管法便于反復輸注菌液，但會增加患者腹部與肛門的不適感。菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關鍵！四川腸道菌群移植醫院

2021年7月28日是第十一個世界肝炎日。據估算，全國現有乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中約2800萬為需要***的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬人。2016年第69屆世界衛生大會通過了《全球衛生部門戰略：病毒性肝炎(2017-2021年)》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛生危害。大量研究發現，90%的慢性疾病與腸道菌群相關，腸道菌群調節將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法，菌群移植作為一種新型微生態制劑，近期其在肝病方面的研究進展又受到空前關注。四川醫院菌群移植適用人群移植的菌群可以幫助恢復患者腸道內的微生態平衡，從而改善疾病癥狀。

在生物科技日新月異的現在，人類對自身微生物菌群的認識，已經提升到了一個全新的高度。以往，我們可能只關注到人體內的病毒和細菌，而忽視了微生物菌群的存在和影響。然而，現在我們已經明白，微生物菌群對于人體的健康有著不可忽視的作用。因此，菌群檢測成為了生物科技領域的一個熱門話題。微生物菌群檢測主要通過觀察和分析菌群的種類、數量、比例等，來評估人體健康狀況。比如，當我們觀察到菌群涂片上細菌數量增多，或者出現優勢菌時，可能意味著身體健康出現了問題。另一方面，如果菌群失調，如細菌總數過多或過少，甚至消失，都可能是疾病的前兆。

植物乳桿菌（Lactobacillusplantarum）是一種以發酵植物性食品形式存在的益生菌。給大鼠喂食這種菌后，大鼠的細菌移位減少、粘膜炎癥反應減弱，大腸桿菌屬（Escherichia）和沙門氏菌屬（Salmonella）數量增加。飲食中攝入植物乳桿菌能有效降低血清中瘦素和纖維蛋白原這兩種心血管疾病風險因素的含量，從而降低吸煙者疾病的發生。動脈硬化患者飲用富含植物乳桿菌的飲料可以增加益生菌的多樣性。同樣，攝入含有植物乳桿菌299v和乳雙歧桿菌Bi07的GoodBelly飲料后，可以減少心肌梗死后梗死面積，并改善左心室功能。乳制品中富含副干酪乳桿菌（Lactobacillusparacasei）和鼠李糖乳桿菌（Lactobacillusrhamnosus）。服用鼠李糖乳桿菌GR-1有助于減輕心肌梗死后左室肥厚，并改善左室收縮和舒張功能。鼠李糖乳桿菌GG可通過調節腸道菌群改善疾病癥狀。個性化菌群移植方案，針對患者特定需求，實現精確醫療。

菌群移植供體篩選：2.心理上主要依賴訪談與量表完成（2B）（1）心理科醫師或心理咨詢師訪談認為患者目前心理狀態良好；（2）抑郁自評量表（self?ratingdepressionscale，SDS）、焦慮自評量表（self?ratinganxietyscale，SAS）、匹茲堡睡眠質量指數（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）等評分正常。3.個人史主要依賴訪談與問卷完成（1A）（1）既往病史：近2周未出現胃腸道不適，近3個月內未使用抑酸劑、免疫抑制劑、化療藥等，無慢性疼痛癥狀，無消化系統手術史，無傳染病史及傳染病接觸史，無過敏性疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病和神經系統或精神疾病史，胰島素、凝血因子等靜脈注射；（2）個人史：作息規律，飲食健康，家庭和睦，無吸煙、飲酒或吸毒等嗜好，無藥物成癮，近6個月未接種過疫苗或參加藥物試驗、未接受紋身或出現皮膚破損以及未接觸過疫區和熱帶地區；（3）家族史：無胃腸道病變家族史，無惡性家族史，無傳染病家族史；（4）其他：非孕期，非月經期。菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關鍵。.腸道菌群膠囊

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床研究證實FMT可以降低血尿酸、痛風

該團隊招募了11名急性復發性痛風患者，對其進行菌群移植。結束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時間內，所有患者急性痛風的發作頻率及持續時間均減少，其中兩名患者由前的每年發作2-3次，經過菌群移植后，一年隨訪期間內無出現痛風發作。研究進一步分析了菌群移植對痛風患者腸道屏障功能的影響。結果顯示，痛風患者在FMT前，其腸道屏障功能指標（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內水平）均高于健康捐贈者，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風患者的血清二胺氧化酶和內水平降至健康捐贈者水平，表明其腸道屏障功能得以修復。菌群移植對痛風患者的D-乳酸水平未產生明顯影響。 四川腸道菌群移植醫院