玻璃離子水門汀與樹脂的比較:GIC對牙體的粘結強度低于復合樹脂,但與牙體之間的微滲漏與復合樹脂相似。由于GIC凝固收縮明顯低于復合樹脂,可以不要求玻璃離子要有樹脂那樣高的粘結強度。GIC缺點:外觀不如復合樹脂;而且不透明;不易進行拋光處理。牙髓刺激性(小→大):氧化鋅丁香酚水門汀<聚羧酸性水門汀<玻璃離子水門汀<磷酸鋅水門汀。粘結性(大→小):玻璃離子水門汀>磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀,(臨床上,粘接用聚羧酸鋅水門汀較常用于與修復體的粘結),適用于暫封的材料特性:溶解性小。水門汀的耐磨性能優良,能抵抗我們日常咀嚼過程中的磨損。華中國產水門汀類型
《口腔材料學》第5版從各類水門汀的組成、凝固反應、性能及應用這四個方面進行了介紹,值得我們臨床醫生要注意的有以下幾點:1. 凝固反應的產熱情況;2. 凝固時間;3. 粘固性能,主要是凝固后產生的機械嵌合力。4. 力學性能,主要是抗壓強度。5. 體積的變化,如磷酸性水門汀在凝固后會先膨脹、再收縮、再收縮,經歷二次收縮才穩定。6. 溶解性,此處定義為水門汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 傳導性,存在一定的導熱導電現象,如磷酸鋅水門汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護,這一點要特別關注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同時產熱,直接接觸到牙髓牙本質復合體,會造成牙髓刺激,甚至產生牙髓炎癥,如磷酸鋅水門汀。有些水門汀凝固后PH值呈堿性,刺激牙髓形成修復性牙本質,如氧化鋅丁香酚水門汀。總之,了解材料的特點及性能,有助于我們醫務工者正確選擇并使用,從而達到較佳的修復醫治效果。口腔水門汀水門汀的調制比例至關重要,直接影響固化時間和強度。
針對不同病情采用不同的水門汀,本篇文章來梳理一下各種不同水門汀的應用。(一)磷酸鋅水門汀,作用:隔熱(厚度>1mm)、隔開電對牙髓的刺激;應用范圍:①牙體缺損的暫時性修復; ②牙體缺損的中期充填修復 ;③粘接嵌體、冠、橋、正畸附件; ④深齲的間接墊底; ⑤中齲的直接襯層、墊底。墊底的磷酸鋅水門汀剛調和時呈酸性,PH為1~2,3分鐘后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深齲時不能直接墊底,因對牙本質、牙髓刺激較大,只能間接墊底,起隔熱、隔化學刺激的作用。
傳統的玻璃離子:強度較小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ類洞和楔狀缺損的修復:1、玻璃離子水門汀與樹脂的比較,GIC對牙體的粘結強度低于復合樹脂,但與牙體之間的微滲漏與復合樹脂相似。由于GIC凝固收縮明顯低于復合樹脂,可以不要求玻璃離子要有樹脂那樣高的粘結強度。GIC缺點:外觀不如復合樹脂;而且不透明;不易進行拋光處理。牙髓刺激性(小→大):氧化鋅丁香酚水門汀<聚羧酸性水門汀<玻璃離子水門汀<磷酸鋅水門汀;粘結性(大→小):玻璃離子水門汀>磷酸鋅水門汀、聚羧酸鋅水門汀;(臨床上,粘接用聚羧酸鋅水門汀較常用于與修復體的粘結);適用于暫封的材料特性:溶解性小。水門汀的普及,使得補牙技術更加成熟,為患者帶來福音。
樹脂水門汀的顏色穩定性,前牙瓷修復體需使用合適顏色的粘固材料粘固,以達到美觀性修復的目的。目前市售的樹脂水門汀可提供多種顏色選擇。但樹脂水門汀顏色穩定性較差,粘固修復體后其顏色隨時間延長而變化,主要是變黃、變暗,影響修復體的美觀,這主要緣于大多數自凝樹脂水門汀使用胺類化合物作為聚合促進劑,固化后殘余胺可隨時間延長而變黃。目前一些新的水門汀采用無胺引發體系,顏色穩定性明顯改善。光固化型樹脂水門汀胺含量少,顏色穩定性較好。按照固化方式,樹脂水門汀顏色穩定性由高至低依此為:光固化型樹脂水門汀、雙重固化型樹脂水門汀、自凝型樹脂水門汀。因此,前牙貼面粘固一般使用光固化型樹脂水門汀。水門汀調拌過程中,需注意避免氣泡產生,保證質量。華東丁香油水門汀類型
使用水門汀補牙,有助于恢復牙齒自然美觀,提高患者滿意度。華中國產水門汀類型
丁香油水門汀主要用于窩洞暫時封閉、間接蓋髓。方法:1、 建議使用瑪瑙調拌刀或在玻璃板上進行產品調和。2、 操作時環境:推薦在溫度為23±5%的環境下使用。相對溫度為50±5%的環境下使用。高溫會加速本品的固化過程,縮短工作時間如果在高溫暖的地方使用本產品,建議使用較涼的玻璃板。3、 推薦粉液比例為:1.6g:0.5ml;測試用粉液比為:1.6g:0.5ml。根據YY0272-1995,產品需要在溫度為23±1℃,相對溫度為50±5%下作測試。4、 粉劑、液劑的滲入速率;調和時,先將稱量好的粉體分成等量三堆,將頭一堆粉加入液體,調和時間控制在10秒內;將第二堆粉加入,調和時間控制在15秒內:然后將第三堆粉加入,充分調和使粉液混合均勻后即可使用。調和時間:整個調和過程應當在90秒內完成。工作時間:從開始調和計,控制在120秒內完成。凈固化時間:3~10分鐘。5、 后處理:充填就位后立即用濕棉球去除多余的材料;固化24小時后磨光。華中國產水門汀類型