玻璃離子水門(mén)汀與樹(shù)脂的比較：GIC對(duì)牙體的粘結(jié)強(qiáng)度低于復(fù)合樹(shù)脂，但與牙體之間的微滲漏與復(fù)合樹(shù)脂相似。由于GIC凝固收縮明顯低于復(fù)合樹(shù)脂，可以不要求玻璃離子要有樹(shù)脂那樣高的粘結(jié)強(qiáng)度。GIC缺點(diǎn)：外觀不如復(fù)合樹(shù)脂；而且不透明；不易進(jìn)行拋光處理。牙髓刺激性（小→大）：氧化鋅丁香酚水門(mén)汀<聚羧酸性水門(mén)汀<玻璃離子水門(mén)汀<磷酸鋅水門(mén)汀。粘結(jié)性（大→小）：玻璃離子水門(mén)汀>磷酸鋅水門(mén)汀、聚羧酸鋅水門(mén)汀，(臨床上，粘接用聚羧酸鋅水門(mén)汀較常用于與修復(fù)體的粘結(jié))，適用于暫封的材料特性：溶解性小。水門(mén)汀的耐磨性能優(yōu)良，能抵抗我們?nèi)粘＞捉肋^(guò)程中的磨損。華中國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀類型

《口腔材料學(xué)》第5版從各類水門(mén)汀的組成、凝固反應(yīng)、性能及應(yīng)用這四個(gè)方面進(jìn)行了介紹，值得我們臨床醫(yī)生要注意的有以下幾點(diǎn)：1. 凝固反應(yīng)的產(chǎn)熱情況；2. 凝固時(shí)間；3. 粘固性能，主要是凝固后產(chǎn)生的機(jī)械嵌合力。4. 力學(xué)性能，主要是抗壓強(qiáng)度。5. 體積的變化，如磷酸性水門(mén)汀在凝固后會(huì)先膨脹、再收縮、再收縮，經(jīng)歷二次收縮才穩(wěn)定。6. 溶解性，此處定義為水門(mén)汀的材料，都有不同程度的溶解性。7. 傳導(dǎo)性，存在一定的導(dǎo)熱導(dǎo)電現(xiàn)象，如磷酸鋅水門(mén)汀。8. 牙髓刺激及牙髓保護(hù)，這一點(diǎn)要特別關(guān)注，有些材料凝固后PH值小于7呈酸性，同時(shí)產(chǎn)熱，直接接觸到牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體，會(huì)造成牙髓刺激，甚至產(chǎn)生牙髓炎癥，如磷酸鋅水門(mén)汀。有些水門(mén)汀凝固后PH值呈堿性，刺激牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì)，如氧化鋅丁香酚水門(mén)汀。總之，了解材料的特點(diǎn)及性能，有助于我們醫(yī)務(wù)工者正確選擇并使用，從而達(dá)到較佳的修復(fù)醫(yī)治效果。口腔水門(mén)汀水門(mén)汀的調(diào)制比例至關(guān)重要，直接影響固化時(shí)間和強(qiáng)度。

針對(duì)不同病情采用不同的水門(mén)汀，本篇文章來(lái)梳理一下各種不同水門(mén)汀的應(yīng)用。（一）磷酸鋅水門(mén)汀，作用：隔熱（厚度>1mm）、隔開(kāi)電對(duì)牙髓的刺激；應(yīng)用范圍：①牙體缺損的暫時(shí)性修復(fù)； ②牙體缺損的中期充填修復(fù) ；③粘接嵌體、冠、橋、正畸附件； ④深齲的間接墊底； ⑤中齲的直接襯層、墊底。墊底的磷酸鋅水門(mén)汀剛調(diào)和時(shí)呈酸性，PH為1~2,3分鐘后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深齲時(shí)不能直接墊底，因?qū)ρ辣举|(zhì)、牙髓刺激較大，只能間接墊底，起隔熱、隔化學(xué)刺激的作用。

傳統(tǒng)的玻璃離子：強(qiáng)度較小，用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ類洞和楔狀缺損的修復(fù)：1、玻璃離子水門(mén)汀與樹(shù)脂的比較，GIC對(duì)牙體的粘結(jié)強(qiáng)度低于復(fù)合樹(shù)脂，但與牙體之間的微滲漏與復(fù)合樹(shù)脂相似。由于GIC凝固收縮明顯低于復(fù)合樹(shù)脂，可以不要求玻璃離子要有樹(shù)脂那樣高的粘結(jié)強(qiáng)度。GIC缺點(diǎn)：外觀不如復(fù)合樹(shù)脂；而且不透明；不易進(jìn)行拋光處理。牙髓刺激性（小→大）：氧化鋅丁香酚水門(mén)汀<聚羧酸性水門(mén)汀<玻璃離子水門(mén)汀<磷酸鋅水門(mén)汀；粘結(jié)性（大→小）：玻璃離子水門(mén)汀>磷酸鋅水門(mén)汀、聚羧酸鋅水門(mén)汀；(臨床上，粘接用聚羧酸鋅水門(mén)汀較常用于與修復(fù)體的粘結(jié))；適用于暫封的材料特性：溶解性小。水門(mén)汀的普及，使得補(bǔ)牙技術(shù)更加成熟，為患者帶來(lái)福音。

樹(shù)脂水門(mén)汀的顏色穩(wěn)定性，前牙瓷修復(fù)體需使用合適顏色的粘固材料粘固，以達(dá)到美觀性修復(fù)的目的。目前市售的樹(shù)脂水門(mén)汀可提供多種顏色選擇。但樹(shù)脂水門(mén)汀顏色穩(wěn)定性較差，粘固修復(fù)體后其顏色隨時(shí)間延長(zhǎng)而變化，主要是變黃、變暗，影響修復(fù)體的美觀，這主要緣于大多數(shù)自凝樹(shù)脂水門(mén)汀使用胺類化合物作為聚合促進(jìn)劑，固化后殘余胺可隨時(shí)間延長(zhǎng)而變黃。目前一些新的水門(mén)汀采用無(wú)胺引發(fā)體系，顏色穩(wěn)定性明顯改善。光固化型樹(shù)脂水門(mén)汀胺含量少，顏色穩(wěn)定性較好。按照固化方式，樹(shù)脂水門(mén)汀顏色穩(wěn)定性由高至低依此為：光固化型樹(shù)脂水門(mén)汀、雙重固化型樹(shù)脂水門(mén)汀、自凝型樹(shù)脂水門(mén)汀。因此，前牙貼面粘固一般使用光固化型樹(shù)脂水門(mén)汀。水門(mén)汀調(diào)拌過(guò)程中，需注意避免氣泡產(chǎn)生，保證質(zhì)量。華東丁香油水門(mén)汀類型

使用水門(mén)汀補(bǔ)牙，有助于恢復(fù)牙齒自然美觀，提高患者滿意度。華中國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀類型

丁香油水門(mén)汀主要用于窩洞暫時(shí)封閉、間接蓋髓。方法：1、 建議使用瑪瑙調(diào)拌刀或在玻璃板上進(jìn)行產(chǎn)品調(diào)和。2、 操作時(shí)環(huán)境：推薦在溫度為23±5%的環(huán)境下使用。相對(duì)溫度為50±5%的環(huán)境下使用。高溫會(huì)加速本品的固化過(guò)程，縮短工作時(shí)間如果在高溫暖的地方使用本產(chǎn)品，建議使用較涼的玻璃板。3、 推薦粉液比例為：1.6g:0.5ml；測(cè)試用粉液比為：1.6g:0.5ml。根據(jù)YY0272-1995,產(chǎn)品需要在溫度為23±1℃，相對(duì)溫度為50±5%下作測(cè)試。4、 粉劑、液劑的滲入速率;調(diào)和時(shí)，先將稱量好的粉體分成等量三堆，將頭一堆粉加入液體，調(diào)和時(shí)間控制在10秒內(nèi)；將第二堆粉加入，調(diào)和時(shí)間控制在15秒內(nèi)：然后將第三堆粉加入，充分調(diào)和使粉液混合均勻后即可使用。調(diào)和時(shí)間：整個(gè)調(diào)和過(guò)程應(yīng)當(dāng)在90秒內(nèi)完成。工作時(shí)間：從開(kāi)始調(diào)和計(jì)，控制在120秒內(nèi)完成。凈固化時(shí)間：3～10分鐘。5、 后處理：充填就位后立即用濕棉球去除多余的材料；固化24小時(shí)后磨光。華中國(guó)產(chǎn)水門(mén)汀類型