病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現各異,病原學檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本,上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態等宿主因素有關。對于多數病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發生在癥狀出現前,病毒量在癥狀出現后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標本應盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時間內都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩定。核酸檢測使用較多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后張嘴“啊”,等待咽拭子進入口腔深處取出樣本再進行檢測。山西無菌咽拭子廠商
核酸就是像冠狀病毒這樣的病毒,它的遺傳物質是核酸。病毒停留在咽喉部,我們一涂抹以后進行核酸的檢測,就能證實是不是有了冠狀病毒。
所以咽拭子的核酸檢測,就是指拿這個棉簽樣的進行咽喉部的輕輕的涂抹,然后拿到實驗室檢測核酸來證實是不是冠狀病毒。如果核酸檢測陽性,證實是有冠狀病毒。如果陰性說明咽喉部位沒有冠狀病毒的存在,證明是沒有冠狀病毒。當然咽拭子這個核酸檢測有假陽性、假陰性。但是我們涂抹的時候沒有涂抹到病毒。如果他是陽性。陰性的話還需要再次涂抹、再次確認。所以咽拭子的核酸檢測是為了采樣和證實有沒有病原微生物。 山西鼻咽拭子生產廠家口咽拭子時,患者必須張開嘴,使醫務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。
鼻咽拭子優點?可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本;取樣者的暴露風險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們取樣者是可以站在患者側后方操作,且要求患者下拉口罩只露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現咽反射,少許患者取樣后可能出現噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,暴露風險相當更低,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。咽部包括鼻咽、口咽、喉咽,經鼻取樣為鼻咽拭子,經口取樣是口咽拭子。采集咽拭子標本時,病毒可能呼之而出,采樣員面臨極高風險。“經鼻取樣的話,醫護人員的暴露風險相對更低,而且心理壓力也不會那么大。”對于呼吸道,相較于口咽拭子,鼻咽拭子是更好的標本選擇。
核酸標本采集的標本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進入的方法采集口咽部標本,鼻咽拭子是將采樣拭子經鼻采集鼻咽部標本。咽拭子的規范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。流感以及冠狀病毒是通過呼吸道傳播的,咽部是此類病毒聚集較多的地方。
咽拭子是指一種檢測病原微生物的一個采樣的方法。病毒、細菌,經過上呼吸道進入呼吸系統、進入肺里、進入消化道,必須經過我們人體的咽喉部位。細菌、病毒、支原體、衣原體等等的微生物就會停留在我們的咽喉,因此我們要明確這個病人是哪種病原微生物的時候,就要做一個咽拭子的采樣。
咽拭子有兩個重要的詞匯,一個是咽,一個是拭子。咽就是指我們的咽喉部,拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時候就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細菌、病毒、微生物就粘在這個棉簽上,然后我們進行培養。 鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集,樣品人員站在側位,暴露風險低,可以獲得更充分的標本,提高檢查準確性。山西無菌咽拭子廠商
咽拭子屬于醫療器械,有嚴格的生產環境要求和質量監管標準,產品合格的基本要求就是無毒無害。山西無菌咽拭子廠商
影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外,還有很多與采樣無關的因素,比如病毒載量,實驗室檢測手法等等,選擇采樣部位只是其中的一環。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準確率。我們的呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺。醫學上以環狀軟骨為界限區分。核酸咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。山西無菌咽拭子廠商
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